北京大学第一医院
消化内科
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胃溃疡的发病率较高，临床上，遗传因素、幽门螺杆菌等均可能导致患者出现胃溃疡，其中，胃窦部位发生溃疡的几率较大。如果患者经常服用非甾体类抗炎药等损害胃肠黏膜的药物会导致患者出现胃窦溃疡；由于长期出现胃溃疡可能导致患者发生胃癌，因此，患者在发生胃窦溃疡后，需要积极寻找胃窦溃疡的病因，及时针对病因进行治疗。
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胃窦溃疡属于良性病变，并不严重，但大量胃酸刺激或幽门螺杆菌感染，可致胃窦溃疡恶变，应引起重视。... 付蔚华│天津医科大学总医院 2018/09/26播放(54307)
胃窦溃疡属于良性病变，并不严重，但大量胃酸刺激或幽门螺杆菌感染，可致胃窦溃疡恶变，应引起重视。...
付蔚华│天津医科大学总医院
2018/09/26播放(54307)
胃窦溃疡是指胃溃疡发生在胃窦，胃分为胃底、胃体、胃窦以及胃角，胃窦是位于胃的远端，与幽门相连，最后跟十二指肠相连。消化性溃疡中的胃溃疡最常发生的部位就在胃窦，如果能溃疡发生在了胃底或胃体往往可能是恶性溃疡，而良性的溃疡以发生在胃窦还是最常见的。所谓的溃疡是指黏膜的破损已经比较深了，已经达到了黏膜下层，这个概念是于糜烂而言的，糜烂往往都是指黏膜的破损非常表浅，溃疡是相对比较深了。一旦发生了胃窦溃疡，应该明白溃疡的原因，最常见的原因是幽门螺旋杆菌，服用特殊的药物，比如止疼片、阿司匹林，都有可能导致胃窦溃疡。虽然胃窦良性溃疡最多见，但是胃溃疡还有部分是恶性的，所以一旦发现是胃窦溃疡，经过系统治疗以后一定要复查胃镜，帮助进一步明确良恶性，如果是良性溃疡，治疗以后黏膜是完全可以愈合的，而恶性溃疡往往愈合不了。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(64965)
"胃窦溃疡的治疗主要见于：1、饮食治疗，主要是禁食刺激性食物，如辣椒、蒜、葱以及含酒精的食物等，以免该类食物对胃窦部溃疡的刺激。规律饮食，以免胃酸对溃疡部的刺激而加重溃疡。2、药物治疗，由于胃窦部的溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染所致，多以治疗方法为根除幽门螺杆菌感染。主要方法为含有铋剂的四联疗法，包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，含有铋的胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，两种抗生素如阿莫西林、氧氟沙星、呋喃坦定以及克拉霉素等。3、手术治疗，由于胃窦部的溃疡多数有肠上皮化生以及不典型增生，该病变为癌前病变，建议针对顽固性胃窦溃疡进行手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(47970)
"胃窦溃疡的治疗，首先，进行一般治疗，生活要避免过度紧张、劳累，在胃窦溃疡活动期需要卧床休息，戒烟、酒，避免饮用咖啡、浓茶等。其次，给予降低胃酸的药物，常用的代表药物是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂的代表药物就是泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等。H2受体拮抗剂的代表药物是法莫替丁、西咪替丁。除了降低胃酸的药物之外，还可以采用胃黏膜保护药和胃肠道动力药。胃黏膜保护的代表药物是铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁。胃肠动力的代表药物是吗丁啉、马来酸曲美布丁、伊托必利等。除上述注意事项之外，如果患者有幽门螺杆菌感染，还要正规给予根除幽门螺杆菌治疗，目前最常用的就是四联疗法，疗程是14天。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/23收听(63335)
"胃窦溃疡有轻有重，轻的就是一般良性溃疡，这种情况下可以通过药物来治愈。如果是重症溃疡，可能会发生癌变，出现出血、穿孔、幽门狭窄等并发症，这就需要及时治疗。一般在做胃镜的时候发现有胃窦溃疡，都会取病理，从而排除有没有发生癌变的可能性。如果溃疡的大小非常大，深度比较深，需要通过药物进行正规治疗。除此之外，还要找出胃窦溃疡的原因，有没有不规律饮食，吃辛辣食物，喝酒。有没有吃药物，比如伤胃的药物，包括去痛片、阿司匹林等等。最好再查一下幽门螺杆菌，看是否是幽门螺杆菌感染导致的胃窦溃疡。"
门路│河北大学附属医院
2019/01/25收听(75260)
胃窦溃疡即胃窦部位出现溃疡性病变，分为多发型及单发型。出现溃疡时，首先应通过高清内镜、放大内镜... 成虹│北京大学第一医院 2018/06/26播放(71152)
胃窦溃疡即胃窦部位出现溃疡性病变，分为多发型及单发型。出现溃疡时，首先应通过高清内镜、放大内镜...
成虹│北京大学第一医院
2018/06/26播放(71152)
胃窦溃疡属于胃溃疡，是一种常见的消化系统疾病，是胃黏膜在某种情况下被胃消化液所消化而造成的溃疡... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2020/04/10播放(98312)
胃窦溃疡属于胃溃疡，是一种常见的消化系统疾病，是胃黏膜在某种情况下被胃消化液所消化而造成的溃疡...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2020/04/10播放(98312)
"胃窦溃疡的原因有很多种，临床上最常见的原因还是饮食上的原因。比如经常吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物，可以导致胃溃疡。第二、就是长期喝酒的患者，如果是经常喝白酒，乙醇会容易导致胃黏膜的损伤，引起胃溃疡。第三、对于经常抽烟或者是压力比较大、劳累、失眠、焦虑、抑郁、烦躁等，导致神经功能失调，也可以出现胃溃疡的发生。还有的就是幽门螺杆菌感染。因为幽门螺旋菌感染容易导致胃炎、胃溃疡，甚至胃癌的可能性发生。所以对于幽门螺旋杆菌，也叫HP的感染，也可以出现胃溃疡的表现。还有其他的原因，比如遗传因素或者是O型血的人，容易好发胃溃疡。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(58640)
胃窦溃疡真实病因到目前为止不是较清楚，按照临床检测此病可能是一种低胃酸分泌病变。溃疡形成原因主... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(56604)
胃窦溃疡真实病因到目前为止不是较清楚，按照临床检测此病可能是一种低胃酸分泌病变。溃疡形成原因主...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(56604)
"临床上流行病学调查显示胃溃疡最好发的是胃角，其他部位的溃疡比较少见，也叫非典型部位的溃疡。胃窦位于胃的出口幽门上方，容易发生充血、水肿，可能会导致幽门梗阻。治疗方法跟其他部位的溃疡和胃角的溃疡是一样的，首先是质子泵抑制剂的应用，抑制胃酸分泌，促使溃疡愈合，也可以用H2受体阻滞剂，也是抑制胃酸分泌的。还可以用黏膜保护剂，像硫糖铝、铝镁钾等药物。如果有幽门螺杆菌感染的，需要规律的根除幽门螺杆菌，选择四联疗法来根除，是两种抗生素、胶体铋剂以及质子泵抑制剂，疗程一般用足量的时间，就是14天。中医中药治疗对溃疡的愈合也是非常好的，可以辨证论治的选择中医中药，也有中成药可以选择。胃窦溃疡如果较大，治疗两个月以后一定要复查，因为该部位的溃疡和恶性溃疡难以分别，单次的病理活检有可能会漏诊，所以复查是非常重要的。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07收听(98140)
" 胃窦溃疡应该取活检检查，以明确溃疡的性质。溃疡是各种病因导致胃黏膜的防御机制、损伤机制之间的失平衡，导致胃黏膜破坏，最终形成溃疡，常分为良性和恶性，恶性就是常说的胃癌。所以在胃镜检查中，如果出现胃窦溃疡，应该立即行活检检查，根据病情的结果决定治疗的方案。 如果考虑为恶性，应该立即行手术切除治疗。如果是良性应该行口服药物治疗，比如质子泵抑制剂加胃黏膜保护药。治疗疗程六周左右，疗程达到以后应该注意复查胃镜，如果溃疡愈合，不需要其他的治疗，如果溃疡没有愈合，应该继续治疗或者考虑手术治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/13收听(82523)
胃窦溃疡是指胃窦部发生慢性溃疡性病变，胃窦糜烂是指胃窦黏膜发生糜烂样改变。1、两者在发病位置上的区别，胃窦糜烂是糜烂灶局限于胃的黏膜层，胃窦溃疡是溃疡的病变已经超出胃的黏膜层，而到达胃的肌层，简单的理解就是胃窦溃疡比胃窦糜烂严重，胃窦糜烂进一步发展就会变成胃窦溃疡。2、两者在并发症上的区别，胃窦糜烂有可能会伴有出血的情况，但是出血往往很少，胃窦溃疡常常会并发出血、穿孔、癌变等。3、对于幽门螺杆菌感染的胃窦溃疡，需要给予正规的四联疗法根除幽门螺杆菌治疗，而对于HP感染的胃窦糜烂患者，有可能不需要根除HP治疗，具体的需要咨询消化内科的医生。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(43405)
胃窦溃疡是一种癌前病变，当胃镜发现胃窦长有溃疡时，需要取该组织进行病理活检，病理活检发现溃疡组织有重度不典型增生时，需要定期复查，必要的时候也可以进行手术治疗。胃窦溃疡如果长期没有治疗，或伴有幽门螺旋杆菌感染时，其癌变的几率会增大，一旦发现有胃窦溃疡，需要尽早用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物治疗。如果存在有幽门螺旋杆菌感染时，需要先用四联疗法将其杀灭掉，以防止其复发。当有胃窦溃疡时，需要在饮食上少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒，以清淡的食物为主。胃窦溃疡在治疗后停药一个月以上，需要复查胃镜以明确溃疡是否好转。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/22收听(61572)
"胃窦溃疡的最主要症状是上腹部疼痛，疼痛性质可以是胀痛、绞痛、烧灼样痛或者针扎样痛。疼痛发作时间主要与进餐有关，多半是在餐后0.5-1小时左右开始出现，持续至空腹时症状逐渐缓解，下次进餐后0.5-1小时左右症状会再次出现，周而复始发作，其是慢性过程。除此之外，还会出现反酸、腹胀、饮食欠佳、食欲不好、恶心、干呕或者呕吐等症状。如果合并有出血，患者可能会有黑便，严重者可以有呕血症状出现。如果溃疡的位置靠近幽门管可能会出现不全性幽门梗阻的症状，最主要的表现为恶心、呕吐、腹胀。"
2020/02/28收听(46386)
"胃窦溃疡分为A期、H期和S期，A期是指溃疡活动期，A期又分为A1期和A2期，A2期是指溃疡表面坏死，覆盖的白苔或黄白苔变薄，周边仍有明显的出血、水肿。胃窦溃疡A2期属于急性期，多数与幽门螺杆菌感染和饮食习惯有关，到消化科就诊治疗，检查幽门螺杆菌，若有幽门螺杆菌感染，要给予抗菌治疗，同时要给予质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。建议病人清淡、温软、易消化饮食，避免生冷、辛辣等不良食物刺激，避免烟、酒、浓茶、咖啡等影响，少食多餐，避免暴饮暴食，规律作息，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(57548)
胃窦溃疡同时伴有十二指肠炎比较严重，患者会出现上腹部有疼痛，比如胀痛、隐痛，甚至剧烈的疼痛。同时有可能会出现反酸、嗳气、打饱嗝，甚至有可能有烧心等症状出现，需要做胃镜才能够明确诊断，能够发现胃窦部有溃疡。十二指肠有炎症，需要口服药物对症治疗一段时间，比如可以口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林。也需要口服胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、铝镁加混悬液等等。一般要求口服药物治疗一个月左右的时间，在口服药物治疗的过程中患者要清淡饮食，多吃容易消化和吸收的食物，不能够吃过烫的食物或者过凉的食物，并且在一个月之后需要再次做胃镜复查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(60730)
"胃窦部溃疡A2期是指胃窦的溃疡处于活动期，其局部的苔比较薄。胃窦溃疡根据其病变的情况以及病损的情况，可以分为活动期、愈合期和瘢痕期。A期就是指溃疡的活动期，那就是在急性发病期间，其中又分A1和A2，A1是指溃疡周边肿胀比较明显，溃疡底凹陷，表面覆有较多的苔。而A2期是指溃疡趋于好转，周围黏膜水肿，中间的凹陷部位台比较薄，所以称之为溃疡的A2期。出现了胃窦部的溃疡，尤其是在活动期，需要及时的给予抑制胃酸、保护胃黏膜以及根除幽门螺杆菌等相关治疗。"
2021/03/16收听(97569)
胃窦溃疡H1期不严重，因为H期属于愈合期，表明溃疡已经在恢复。溃疡按照内镜下表现和病理情况可以... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(72081)
胃窦溃疡H1期不严重，因为H期属于愈合期，表明溃疡已经在恢复。溃疡按照内镜下表现和病理情况可以...
2021/05/24播放(72081)
"胃窦溃疡A2期是什么意思？首先溃疡是指胃或食管、十二指肠黏膜损伤侵犯到黏膜下层的固有肌层，甚至穿透全层的病变。根据发病部位，胃窦溃疡指的是发生在胃的胃窦部位的溃疡，胃根据解剖分为贲门、胃底、胃体、胃窦以及幽门。胃窦溃疡在临床上也是比较常见的，A2期是内镜下对溃疡的一种分析，内镜下把溃疡分为A1、A2、H1、H2、S1、S2总共是6期。A期是指的活动期，溃疡一般较大，周围黏膜充血、水肿，底部覆苔，如果伴有活动性出血或血痂，诊为A1期，否则是A2期。溃疡逐渐缩小，底部苔比较洁净，周围黏膜有再生上皮的时候就叫H期，如果溃疡完全愈合只是形成瘢痕叫S期，有红色瘢痕称为S1期，是永久的白色瘢痕就叫S2期。所以胃窦溃疡A2期指的就是发生在胃窦部位的溃疡，是活动性的，但没有伴有活动性出血，这时候需要积极规范的治疗。"
2020/05/20收听(15803)
胃窦癌胃窦堵塞最根本的解决方法是开刀手术，同时将周边转移的淋巴结做清扫。但是胃窦... 王实│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/08/14播放(55430)
胃窦癌胃窦堵塞最根本的解决方法是开刀手术，同时将周边转移的淋巴结做清扫。
但是胃窦...
王实│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/14播放(55430)
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