江南大学附属医院
急诊医学科
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中毒是各种化学及有毒物质进入体后，造成组织和器官的一系列损害，包括食物中毒、化学中毒、气体中毒、工业及野外毒素中毒。依据发病时间，中毒可分为急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒。急性中毒发病较快，慢性中毒常为低剂量毒物进入体内或接触后，而逐步出现症状。患者以全身症状为主，可出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸道及皮肤损伤等症状。
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"中毒的定义是毒物在人体的效应部位累积到一定量的时候，造成组织结构破坏和功能损害。那么什么叫毒物呢？物质进入人体，在组织器官中发生化学和物理作用，而影响到机体的生理功能，引起暂时性或永久性的机体功能性和器质性病变的物质，甚至危及生命的化学物。毒的来源有哪些呢？第一个是工业中的原料、废物。第二个是环境污物，生活性的污染、农药、化学元素。第三个是药物，氯胺酮、酒精、吗啡。第四个是植物性的毒素，再一个是动物性的毒素，蛇毒、蜂毒、斑蝥毒。第六个是生物毒素，细菌、真菌。第七个是军用毒剂。那么中毒分为急性和慢性，因毒物不同，临床表现不同，因此没有明显的界限。临床上常约定以24小时内疾病发作为急性，1-60天内发作为亚急性。长期接触毒物、蓄积发作的为慢性。吸收的途径包括呼吸道、消化道、皮肤，再就是注射途径，其他含胎盘、蛇咬伤、虫蜇伤等等。毒物的排泄主要包括呼吸道、胃肠道、肾脏，其他的乳汁、汗液等等。影响中毒临床表现及严重程度包括哪些呢？首先是毒物吸收的途径、速度。再一个是协同作用，它的分解产物、患者的年龄、性别、机体耐受性，还有遗传因素等等。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/07收听(40987)
中毒是指化学物质进入人体，在效应部位累积到一定量而产生对身体有损害的全身性疾病，引起中毒的物质... 贾克丽│郑州人民医院 2018/05/21播放(70611)
中毒是指化学物质进入人体，在效应部位累积到一定量而产生对身体有损害的全身性疾病，引起中毒的物质...
贾克丽│郑州人民医院
2018/05/21播放(70611)
"中毒指物理刺激或者化学因素使有毒物质进入人体后，造成身体的组织、器官、脏器的损害，包括形成各脏器功能衰竭，各脏器功能不全，或者出现并发症和合并症。中毒包括食物中毒、气体中毒、化学中毒、工业中毒，根据发病的时间还可以分成急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒中毒在发病时有缓慢的中毒的情况，还会有迅速的中毒情况，通常以消化系统、循环系统、神经系统、泌尿系统的各脏器功能衰竭为主。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(24195)
"中毒通常说的是急性中毒，是指毒物突然进入人体，一段时间内引起人体产生的一系列变化，出现症状，甚至危及生命的过程。毒物一般包括工业毒物、农业毒物，比如农药、杀虫剂、杀鼠剂，还有安眠药的过量以及天然的毒物。急性中毒的特点往往是病人有明确的毒物接触史，然后出现相应的症状，病情大多数比较急，比较凶险，需要及时的救治。因为毒物会引起人体多脏器功能出现障碍，如果不及时处理，可能会出现器官功能衰竭，最后可能危及生命。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/29收听(50254)
"中毒就是外界的化学物质进入人体以后，与人体的组织发生了反应，引起人体发生暂时性的或者持久性损害的过程，就称为中毒。生活当中中毒有意外中毒、他杀中毒，也就是被投毒，还有就是滥用药物导致的中毒，另外环境污染也可能导致中毒。根据病情进展的快慢，临床上可分为急性的中毒，还有慢性中毒以及亚急性的中毒，亚急性中毒就是介于急性中毒和慢性中毒之间。其中急性的中毒起病非常快，一般24小时以内，病情进展也比较快，可以很快危及到病人的生命，需要尽快的采取紧急的救助措施。凡是能引起中毒的物质都被称为毒物，包括化学性毒物和生物性的毒物，化学性的毒物就是一些药物、工业性的毒物以及军用的毒物，这些都会导致化学物质的中毒，生物性的毒素就包括动物毒素，比如蛇毒、河豚毒、蝎子毒等等，还有植物的毒，比如苦杏仁中毒、毒蘑菇等等这些生物毒素。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/11收听(62047)
豆浆不熟可能会出现胃肠道反应，主要是对豆浆大豆里抑制胰的一种酶的不耐受，所以豆浆最好煮熟了再喝... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/17播放(74086)
豆浆不熟可能会出现胃肠道反应，主要是对豆浆大豆里抑制胰的一种酶的不耐受，所以豆浆最好煮熟了再喝...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/17播放(74086)
"中毒性休克实际上是一种由金黄色葡萄球菌感染人体以后，细菌释放毒性很大的外毒素，对人身体造成的一种损害。这种损害在一开始会使患者在短时间出现高热、寒战、头痛、乏力等不舒服的症状，进而会出现血压大幅下降、意识模糊，呼吸及心跳出现停止而导致死亡。所以中毒性休克是非常凶险的一种临床疾病，要及早的进行识别，积极的抢救挽救患者的生命。一般金黄色球葡萄球菌进入人体是通过皮肤的接触，包括行经期的妇女使用的阴道栓，外科在使用过程中由于消毒不当，都可以导致金黄色葡萄球菌进入人体血液，释放大量的外毒素，引起严重的后果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/29收听(16348)
"发现患者蘑菇中毒，应给予立即洗胃、催吐等方法，使留在体内的蘑菇毒素尽快排出体外。如患者没有腹泻症状，应立即给予导泻治疗，如中毒时间超过八小时，可以用温盐水行高位结肠灌洗。如中毒时间较长，患者出现了肾功能衰竭和水电解质酸碱平衡失调，应立即给予血液透析治疗或血液灌流治疗。抗胆碱药物可解蘑菇毒素，应给予阿托品皮下注射或肌肉注射，直到瞳孔扩大、心率增快、面色潮红，这时症状就会有所缓解，需要给予大量的肾上腺皮质激素。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2019/12/25收听(73509)
"轻型的一氧化碳中毒患者给予脱离中毒环境后吸入新鲜空气，症状便会迅速消失。但是，对于中重型患者，往往需要进行积极的综合救治，治疗主要包括进行氧疗，可以选择经鼻导管吸氧、面罩吸氧，甚至是高压氧舱的治疗方案等，以期能尽快改善血红蛋白的携氧能力，加强组织器官的供氧。此外，应该对一氧化碳中毒所形成的脑水肿、肺水肿等相关并发症进行积极救治，比如患者出现脑水肿，可以选择甘露醇、利尿剂、激素等，以改善脑水肿。同时可以应用改善脑功能代谢的药物，比如胞二磷胆碱等。对于形成神经系统后遗症的患者，可以给予神经康复治疗等。一氧化碳中毒是冬季较为常见的急救重症，主要机制是因为一氧化碳与氧气竞争性地结合血红蛋白，形成碳氧血红蛋白后，进而会导致血红蛋白的携氧能力下降，最终导致组织器官的缺氧损伤。因为中枢神经系统氧耗量大，并且对缺氧敏感，所以一氧化碳中毒最主要形成的损伤往往是形成一氧化碳中毒性脑病。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/26收听(10434)
"金针菇中毒的患者，可以在家中先行自我处理，在患者意识清醒时，饮用大量温清水，通常饮水量要控制在5000ml甚至以上，然后采取催吐的方法，将未完全吸收在胃内停留的金针菇清除和呕出，然后喝生理盐水促进利尿。到医院进行对症的处理和治疗，在医院应用催吐洗胃法或者应用电动洗胃机进行插管洗胃法，然后灌肠导泻，给予利尿剂，加速有毒的金针菇代谢。严重的金针菇中毒，还可以应用连续性血液净化的方式进行治疗。"
2020/01/09收听(14646)
"中毒的症状视不同的毒物，而征象表现各异，比方食物中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。生产过程中如果发生有机磷中毒，主要表现为头晕、乏力，并会有呼吸困难，有可能会出现口头白沫，或者是有可能会出现腹痛的症状。这种情况主要是生产工作中，吸入的有机磷或者是误服有机磷。乌头碱中毒，可能直接会表现为晕厥，甚至会室颤，这种就会危及生命。另外，在生活中比较常见的中毒，就可能会出现甲醛中毒。甲醛中毒主要是在接触新装修的房子，和办公室装修之后，出现了头晕、乏力、倦怠或者是眼部持续症状，和咽干不适。总之，中毒的症状很多，也比较复杂，各种中毒的原因也不一样，每种中毒的临床表现和特点，随中毒的毒物表现各异。需要在生活中仔细观察身体不适，然后毒物的接触史，也有助于中毒的识别和判断。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(25709)
"中毒的症状非常多，中毒的种类不一样，中毒症状千差万别，什么症状都可能会出现。首先必须明确可能是什么原因引起的中毒。从神经系统发生可以出现头痛、头晕；呼吸系统可以出现胸闷、气喘，有些可以出现呼吸困难、心慌、胸痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。严重的可以影响到血压的改变，呼吸频率的改变，甚至可以造成体温的改变。针对这些症状，必须尽早处理。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/24收听(12689)
"重金属就是相对原子质量大于65amu的重金属元素，或者这种重金属元素的化合物引起的中毒。由于重金属能够使蛋白的结构发生不可逆的改变，从而就影响了人体组织细胞的功能，也就影响了人体的健康，使体内的酶不能发生化学反应，机体就不能进行营养物质的吸收，以及代谢废物的排出，从而导致人体组织细胞结构的崩解，功能丧失。一般重金属的中毒，常见的包括汞中毒、铅中毒、锰中毒、镍中毒、铜中毒、砷中毒等等，例如汞中毒，一般的中毒都包括急性的中毒和慢性的中毒，例如汞中毒的急性中毒是以吸入汞蒸汽所致。急性的贡中毒主要表现会是急性支气管炎、肺炎、口腔炎、肠炎发热、意识的混乱、呼吸困难等，慢性的中毒主要会影响中枢神经系统，病人会表现为失眠、记忆力减退以及情绪的不稳，甚至出现神经质、食欲不振等等，其他还会有视力障碍、晶体混浊的表现，对于重金属的中毒主要的治疗是支持治疗和对症治疗。"
2020/06/18收听(79334)
"秋葵中毒属植物类食物中毒的一种，需要立即进行如下四方面处理：1、迅速洗胃，建议用温清水洗胃，而不用强酸或强碱，因秋葵属植物，所以不易用碳酸氢钠或高锰酸钾进行洗胃，最佳选用洗胃液如温清水。取温清水5000-7500ml，分次顿服，可采取催吐、抠喉的方式，也可采用洗胃机插管进行机械洗胃。2、可行灌肠和导泻，可应用甘露醇或硫酸镁进行高位灌肠，以导出肠道内容物为无色、澄清、透明，证明秋葵中毒处理完毕。3、可静点利尿药，加速体内秋葵代谢，如氢氯噻嗪和呋塞米等。4、还可以应用对症解毒药，如注射用维生素C、还原型谷胱甘肽都可处理秋葵中毒。"
2019/09/18收听(37876)
"中毒的后遗症需要根据中毒的物品、性质、轻重、中毒的时间长短来决定。一般的中毒通过急诊的处理，对症药物的应用，很少留下后遗症。但是有些中毒比较严重，比如酒精中毒，严重的时候可以造成误吸，可以造成胰腺炎、消化道出血，这些都可以引起后续的一些严重后遗症出现。另外，其他的重金属中毒，比如影响到肝功能、肾功能，这些都可以造成肝肾损害，从而造成机体一些不可逆的损伤。有些中毒，比如食物中毒，简单的是出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐这些胃肠炎表现，通过积极的对症支持治疗，这些症状很快可以缓解，不留下任何后遗症。所以中毒后遗症的轻重与中毒物品的剂量、时间长短都有很大的关系，需要区分开来说。"
2018/10/28收听(95814)
"硫酸镁中毒是指应用的硫酸镁过量，导致人体镁离子浓度过高引起的中毒，处理的方法有如下四点：第一、立即应用对症解毒药物，如10%葡萄糖酸钙给予20-30ml静脉注射，隔5-10分钟观察情况，如患者症状不缓解，还可以继续应用葡萄糖酸钙注射液20ml。并密切监视患者的血压、心率、血氧饱和度、脉搏和体温等，如出现异常必须立即对症治疗。第二、可应用对症其他药物如利尿剂，可应用氢氯噻嗪和呋塞米等促进硫酸镁从尿液中排出。第三、如患者中毒明显，在有条件的医院也可行血液净化治疗。"
2019/09/17收听(73076)
中毒的症状主要和中毒的种类和毒素的性质有关系。因为不同毒素导致中毒机理不一样，所以患者临床的表现也不一样。举个例子，比如消化性的毒素，中毒之后主要表现为肠道的症状，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等情况。有一些药物可影响中枢神经系统，患者就会出现抽搐、嗜睡、昏迷、甚至持续性的高热。临床上常见药物，比如镇静安眠药的中毒，或者抗精神病药物的中毒，包括临床一氧化碳重度中毒都会出现这样的症状。再有其他的毒素可以导致溶血，比如毒蕈中毒溶血类型的，患者就会出现溶血，患者出现黄疸，然后出现肾衰竭等情况。所以中毒的症状主要取决于中毒的药物的毒性和机制。不同机制的表现不一样，不能一概而论，也不是一言两语就能说明白的。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/28收听(33761)
"蚊香中毒，如果中毒比较重，会出现昏迷、抽搐、休克，严重的还会出现呼吸。心跳抑制。这种情况，先要稳定好生命体征，建议给予血液透析的方法来解毒处理。如果中毒比较轻微，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，应该给予多补充水分。可以产生多点尿液，从而促进其毒物的排出，例如可以多喝水。有条件可以静脉补液，这样代谢得会更快。如果出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐症状以对症处理为主。呕吐的厉害可以给予胃复安止吐处理，给予蒙脱石散口服止泻处理。腹痛得比较厉害，可以给予解痉、止痛，一般用山莨菪碱或者东莨菪碱来处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/06收听(33621)
韭菜中毒属植物中毒的一种，需要立即进行对症处理。首先需要行洗胃治疗，韭菜中毒可用温牛奶或温鸡蛋清洗胃效果最好，分次引入30-50ml，配制成3000-5000ml温水，每次灌服50-80ml。可采取催吐抠喉法或采取机械机插管洗胃法，直到引出洗胃液量为无色、澄清透明为止。接着可应用导泻的方式方法，可应用硫酸镁或甘露醇等行高位灌肠，直到灌出的肠液为无色无味。可应用对症解毒药物，如注射用维生素C等，如有条件的医院也可行连续性血液净化治疗。
2019/09/17收听(42882)
在正常情况下，人体每天的饮水量是2500-3500ml，通常如果喝水量不超过6000ml以上，都不会出现水中毒的。但是对于基础代谢率过低的人，如果饮水量通常超过5000ml以上也会出现水中毒的情况发生。此时会出现明显的稀释性的低钠血症或者低钾血症、低氯血症，或者体内出现较为明显的离子紊乱，这时会出现头晕、眼花、四肢乏力，伴随腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状出现。对于中枢神经不敏感而导致的抗利尿综合征的患者，也会出现继发性的摄水量增多，会出现水中毒的现象。
2019/11/18收听(21422)
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