酒精中毒如何治疗

2018-07-12 09:53播放 :

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一旦发生酒精中毒,患者应停止饮酒。轻症酒精中毒患者仅需对症处理,无需催吐、输液等治疗。重症患者入院后可进行洗胃,若发生应急性溃疡或消化道出血时,需保持呼吸道通畅,保护胃黏膜。若患者出现昏迷,需采取方法促使患者清醒。另外,酒精对肝脏影响较大,需进行护肝和能量支持治疗。日常生活应注意适量饮酒,不可混饮。

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酒精中毒应该如何治疗

酒精中毒现在比较多,在急诊科遇到的也比较多,很多人喝酒以后出现酒精中毒。如果是轻度的酒精中毒,比如患者神志还是清醒的,走路只是有点不稳,但是问他话,他能够回答,表现就是比较兴奋,比较激动的,像这种比较轻的酒精中毒,不用去医院处理,可以在家观察。如果呕吐的病人,还要注意体位,让他去侧卧位,避免呕吐物吸入到肺里面引起窒息就可以。这就是轻度的酒精中毒,可以不用去医院。但是,中度的和重度的酒精中毒,最好是去到医院里面进行治疗,因为中度和重度的酒精中毒,可能有各种各样的并发症,比如呼吸道梗阻导致呼吸衰竭,比如急性胃黏膜损害导致胃出血,还可能导致神经系统出现脑梗塞、脑出血,甚至出现中毒性的心肌炎,出现严重的并发症,所以中度和重度的酒精中毒需要到医院里面进行处理。到医院里面对于急性酒精中毒的处理:第一个,要用特效的解酒药。最新的急性酒精中毒的专家共识,特效的解酒药有:1、美他多辛,可以用来解酒。2、比如可以用10%的葡萄糖,还有维生素C、维生素B6、维生素B1,都可以加强酒精的代谢,有利于酒精的排出。第二个,常用的就是促醒药,纳络酮在医院酒精中毒用的比较多,因为中重度的酒精中毒都有昏迷,中毒以后出现昏迷的时候,病人可能出现呼吸道梗阻、呕吐、窒息,可以导致死亡,所以要尽快的促进他醒来,常用的药物就是纳洛酮,还可以用中药醒脑静,它也可以用来加快酒精中毒病人的清醒。除此以外,治疗还要用保护胃黏膜的药,防止急性胃黏膜损害,防止消化道出血。可以用到西咪替丁,可以用抑制剂,用拉唑,比如奥美拉唑、兰索拉唑这些药物,这是酒精中毒治疗方面的。还有就是做好心电监护,血压、血氧监护,给他吸氧,这些都是需要的。必要的情况下,可能还要做心电图,特别是有心脏病的病人,在酒精中毒的情况下,会出现心脏病的加重,或者是诱发心脏病,所以要做常规的心电图。在某些情况下,可能需要做CT检查,特别是怀疑病人除了喝酒以外,还用其它的一些镇静药物,或者病人喝酒不多昏迷非常重,怀疑是不是有脑梗塞或者脑出血,这种情况下也是需要做CT检查的。还有就是抽血化验,包括血常规、生化指标,因为喝酒以后可能会出现低血糖、低血钾、低血镁,甚至心肌损害,这些都需要通过抽血化验来进行。

语音时长04:23''

沈宏友南方医科大学中西医结合医院

2018/05/21收听(63985)

酒精中毒如何治疗

"对于酒精中毒的治疗首先就是戒酒。很多大量饮酒的患者在戒酒之后可能出现阶段反应,严重一点可能会出现震颤、谵妄。需要做的就是积极的补水、补充电解质,防止患者出现脱水和电解质紊乱等。同时要注意血糖的变化,最好是用一些剂量的苯二氮卓类,它能够有效地控制戒断反应的发生。对于某些出现精神异常的患者,可以小剂量的给予抗精神病药,能够起到镇静作用的同时,又能够有效地控制精神症状。通常可以选择奥氮平、氟哌啶醇或者齐拉西酮等。对于存在脑病患者,要给予充分的补充维生素B族,防止出现韦尼克脑病或者出现心脏衰竭的症状。对于急性的患者,可以快速的给予纳洛酮静点,这样能够促进酒精的代谢,促进患者的醒脑。有些患者可能出现类似于长期饮酒导致的末梢神经炎的症状,这种同样要给予B族维生素来进行治疗,通常会给予B1、B12肌肉注射。对于长期饮食不好的患者,要充分的给予加强营养补液。精神症状顽固的要给予相应的抗精神病药。对于未来的这种治疗,可以采用的一个患者一个脱瘾治疗,脱瘾治疗可以选用戒酒硫,主要的理论是启示患者在饮酒之后与某种此类药物产生胃肠道的反应,进而达到厌恶治疗的作用。"

语音时长02:53''

方利伟齐齐哈尔市精神卫生中心

2018/04/26收听(44634)

酒精中毒症状

"酒精也叫乙醇,经过胃和小肠,在半个小时-3个小时内能完全吸收。摄入以后,20分钟-60分钟会达到高峰,由于乙醇具有脂溶性,所以可迅速透过大脑神经细胞膜,作用于脑部的神经细胞,引起一系列的临床表现。急性酒精中毒可以表现为兴奋期、共济失调期和昏迷期。由于个人的耐受性不同,所以临床表现也是不尽相同的。第一期,兴奋期是血中的乙醇浓度达到50mg\/dL,人就会产生头痛、欣快感。如果血中的乙醇浓度超过75mg\/dL,就会出现健谈、饶舌情绪不稳定、自负,有的易怒,也有粗鲁的行为或者攻击行为,极个别的也表现为沉默孤僻。如果如血中的乙醇浓度达到100mg\/dL驾车就容易发生车祸,我们国家的法律是,车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于20mg\/100ml血液,小于80mg\/100ml的血液,驾驶行为即为酒驾;如果血中的酒精含量大于80mg\/100ml,驾驶行为就称为醉驾了。酒精中毒的第二期,表现为共济失调。后血中的乙醇浓度已经达到了150mg\/dL,肌肉运动会出现不协调、行动笨拙、言语和含糊不清、眼球震颤、视力模糊、步态不稳,出现共济失调。第三期是昏迷期,如果血中的乙醇浓度达到250mg\/dL,患者进入昏迷期,表现为昏睡、瞳孔散大、体温低;如果达到400mg\/dL患者会进入深昏迷、心率快、血压下降、呼吸慢而有鼾声,可以出现呼吸循环的麻痹而危及生命,同时患者可并发外伤、酸碱失衡、水电解质紊乱、低血糖和肺炎等。"

语音时长02:59''

王相立辽宁省朝阳市中心医院

2018/09/19收听(86821)

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