湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心内科
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心肌桥属于良性生理性变异，一般不会引起严重后果，多数患者不需特殊治疗。对于症状明显者，如胸闷、胸痛，或合并冠状动脉粥样硬化者，需要引起高度重视。尤其劳累后或剧烈运动后，出现胸闷、胸痛等不适症状时，需评估心肌桥是否引起严重的心肌缺血，必要时需要进行治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗：药物治疗包括β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂；手术治疗包括心肌切除术、冠状动脉松解术以及心导管冠状动脉支架植入术。
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心肌桥一般来讲，并不会带来生命危险，许多人都存在这样的现象。主要是指心脏的冠状动脉，其中有一段... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(76350)
心肌桥一般来讲，并不会带来生命危险，许多人都存在这样的现象。主要是指心脏的冠状动脉，其中有一段...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(76350)
心肌桥如果病情严重是会有生命危险的。临床表现主要是心绞痛、急性心梗、房室传导阻滞、心衰或者猝死。程度要看收缩期狭窄的直径大小，一般小于50%，可能没有任何的临床症状。如果狭窄在50%-75%，可能会造成局部心肌缺血的表现，如果狭窄程度大于75%，乳酸明显增加，会有心肌缺血，心电图表现和临床症状。对于轻度的心肌桥，如果没有临床症状，不影响生活，不需要治疗。有症状的先通过倍他乐克、β受体阻滞剂看能否控制。如果不行可以手术来治疗。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/19收听(52598)
心肌桥是供应心脏的血管，长在肌肉内。心脏血供主要来源于冠状动脉，冠状动脉如皇冠一样包绕在心脏外... 赵芳│武汉大学中南医院 2021/07/06播放(52217)
心肌桥是供应心脏的血管，长在肌肉内。心脏血供主要来源于冠状动脉，冠状动脉如皇冠一样包绕在心脏外...
赵芳│武汉大学中南医院
2021/07/06播放(52217)
"心肌桥指的是冠状动脉心肌桥，冠状动脉心肌桥指的是冠状动脉某一段走行于心肌内，心肌收缩时肌桥部位的冠状动脉引起狭窄，血流受阻，严重的狭窄会影响供血，出现心绞痛症状。心肌桥产生的原因主要是先天发育的原因，心率加快时患者心肌缺血会比较明显。对心肌桥的治疗，药物方面主要是β-受体阻断剂以及钙离子拮抗剂，包括美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等。严重的心肌桥往往药物难以控制症状，严重影响患者的生活质量，常常需要外科手术治疗，手术的治疗方法主要是冠脉搭桥手术及肌桥离断术。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/07收听(71239)
"心肌桥可以手术。对于血管压迫症状比较明显的，这些极少部分的心肌桥需要手术治疗。可以给予压迫血管的心肌桥切断或者剥离，解除对血管的压迫，病人的症状就会消失，手术的效果比较好。如果没有明显症状，大部分心肌桥不需要治疗，有症状不重的也可以给予β受体阻滞剂和钙通道的阻滞剂，例如倍他乐克或地尔硫卓治疗，减慢心率，减轻心脏耗氧，可以缓解压迫的症状。心肌桥是因为先天的血管发育的畸形，而造成冠状动脉的血管分支上面的心肌纤维，在心脏收缩时，心肌桥就会对下面的血管造成压迫，引起病人的症状。应用以上这些药物可以改善心肌供血，改善病人的症状。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/22收听(64081)
心肌桥能够治疗。正常人的冠状动脉走行于心外膜下，处于心外膜和心肌间，如果患者出现心肌桥，表示冠... 权晓强│河南省人民医院 2021/09/22播放(95956)
心肌桥能够治疗。正常人的冠状动脉走行于心外膜下，处于心外膜和心肌间，如果患者出现心肌桥，表示冠...
权晓强│河南省人民医院
2021/09/22播放(95956)
心肌桥的患者一般不会突然死亡。心肌桥是指冠状动脉在走行时，走到心肌内。本应该在心肌表面，但有些... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/09播放(70514)
心肌桥的患者一般不会突然死亡。心肌桥是指冠状动脉在走行时，走到心肌内。本应该在心肌表面，但有些...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/09播放(70514)
"心肌桥是指一部分冠状动脉行走在心脏的肌肉中，而正常人的冠状动脉是行走在心肌表面的结缔组织中，有心肌桥的患者在心肌收缩时会对冠状动脉造成压迫，大部分心肌桥的患者是没有症状的，但是少数患者可以出现心绞痛、心律失常，严重时甚至会出现心肌梗死。心肌桥属于一种先天发育异常，这种发育异常不会随着年龄的增长而加重，但是随着年龄的增长，在合并出现动脉粥样硬化、高血脂、高血压等其他疾病时，可能会导致症状的加重。一般对于心肌桥的患者，如果症状明显，可以服用降低心肌收缩力的药物，比如β受体阻断剂、钙拮抗剂，并要注意避免使用心肌收缩力增强的药物，比如多巴胺等。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(69427)
"心肌桥是能治疗的，对于心肌桥处动脉粥样硬化者引起来的心前区不适疼痛，可以采用药物或手术治疗。先采用药物治疗，可以选用倍他受体阻滞剂比如倍他乐克、比索洛尔，或者是Ca2+拮抗剂像异搏定、地尔硫卓等对心肌桥引起的心绞痛效果不错。如果是药物难以控制的，可以采用手术治疗心肌桥的切除，或者是冠状动脉搭桥术。对于心肌桥症状是轻度的浅表型患者可以在麻醉下将心肌桥进行彻底的切除，如果是深纵行的比较复杂的病情可以在麻醉下进行冠状动脉搭桥。"
2018/09/24收听(40332)
"心肌桥是常见的先天性解剖畸形，因冠状动脉内的心肌内段，尤其是左前降支的心肌内段，在收缩期受到挤压，出现心肌缺血的症状，可能会出现头晕现象。常见于纵深型的，因心肌桥厚而长，对冠脉的血流量影响大，就会引起心绞痛。心绞痛除了心前区的疼痛，并且是在阴雨或者吸烟等诱发情况下出现，还伴随着头晕、面色苍白、皮肤发冷、出汗、血压升高、心率增快，有的可能出现和心肌梗死相似的临床表现。主要检查手段冠状动脉造影，通过临床治疗预后较好。预防冠心病的各种危险因素，防治动脉粥样硬化是它的积极预防方式。"
2018/09/24收听(64138)
"冠状动脉心肌桥通常不算严重的疾病，冠状动脉当中出现的心肌桥，是指人体的冠状动脉走行在人体心肌下，从心肌下面又穿行出来，类似于一座桥梁一样，故叫做心肌桥。它属于人体的正常变异，很多正常人都会存在心肌桥，故并不算特别严重，也不是特别危险的疾病。如果患者的心肌桥没有症状，可以不用管它，定期观察就可以。如果患者存在比较明显的心绞痛症状，主要是心肌收缩时，会压迫心脏冠状动脉，导致冠状动脉缺血。如果出现这种情况，可以对症治疗，比如应用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂能够有效减慢患者心率，降低心肌收缩力，心肌对于人体冠状动脉的压迫就会减少。所以，如果患者出现心肌桥，没有严重情况，可以不用治疗，并不算特别严重的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(48744)
一般情况下冠状动脉心肌桥并不严重，属于出生时就已经发生的，有些是在进行常规的冠状动脉CAT体检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(83922)
一般情况下冠状动脉心肌桥并不严重，属于出生时就已经发生的，有些是在进行常规的冠状动脉CAT体检...
2023/04/12播放(83922)
心肌桥不是冠心病，心肌桥指的是冠状动脉走行中，有一部分冠状动脉走行到心肌以下，心脏在收缩时就会... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(52893)
心肌桥不是冠心病，心肌桥指的是冠状动脉走行中，有一部分冠状动脉走行到心肌以下，心脏在收缩时就会...
2023/05/16播放(52893)
"心肌桥也是属于心脏病的一种，心肌桥主要是冠状动脉有部分行走在心肌内，这是一种比较轻的先天性心脏病，在很多人群中可能终生存在而不会发现。不过有些人随着年龄的增长，心肌桥会导致心绞痛的症状，在行冠状动脉造影检查示会发现有心肌桥的存在。主要是由于年龄的增长导致动脉的相对硬化，心肌桥在受到心肌压缩时反弹不及时，就会出现心肌的相对性缺血。这是一种心脏病，只是说这种心脏病多数是不会影响人的寿命和预后，除非一些特殊的严重的心肌桥会导致严重的急性心肌缺血，这种是比较危险的。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/14收听(64560)
心肌桥属于冠状动脉疾病，严重心肌桥可以引起心肌供血不足，发生心绞痛，但心肌桥不属于严重疾病。心... 傅广│长沙市第一医院 2021/02/28播放(99211)
心肌桥属于冠状动脉疾病，严重心肌桥可以引起心肌供血不足，发生心绞痛，但心肌桥不属于严重疾病。心...
傅广│长沙市第一医院
2021/02/28播放(99211)
心肌桥不属于心脏病，而属于心脏变异的情况。正常情况下心脏的血管位于心脏表面，如果血管发生异常，... 范书英│中日友好医院 2022/05/26播放(92553)
心肌桥不属于心脏病，而属于心脏变异的情况。正常情况下心脏的血管位于心脏表面，如果血管发生异常，...
范书英│中日友好医院
2022/05/26播放(92553)
"心肌桥是指一段冠状动脉走行于心肌内，这段心肌纤维被称之为心肌桥，严格讲它属于冠状动脉疾病的其他表现形式，也属于心脏病的一种，相对而言，存在心肌桥的患者，在心肌桥的近端容易出现动脉粥样斑块。有一些患者也可以表现为类似于像心绞痛的症状，还可能会出现心律失常，甚至可能引发急性心肌梗死或者猝死这样危险的情况，但是大多数心肌桥都没有临床意义，也就是不需要进行特殊治疗。治疗方面，首选药物为β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂，代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔、地尔硫䓬等。对于存在心肌桥的患者，不建议应用硝酸酯类药物以及多巴胺之类的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(28952)
"心肌桥并不属于冠心病，如果患者出现了心肌桥的情况，属于先天性心脏解剖位置异常，这类患者罹患冠心病的几率和概率相，较正常患者高。心肌桥的概念是心肌表面应该有冠状动脉，正常走行于心肌表面，心肌桥病人在先天发育时有一段血管走行于心肌内，在心脏收缩时，这部分会对血管有所压缩，因此称为心肌肌桥。心肌桥是指心肌表面走行这一组给予冠状动脉供应血液的血管，这段血管通常情况下应该走行于心肌的外侧面，称为冠状动脉。但是对于有心肌桥的部分患者，在先天发育时会出现在心肌表面以内，因此，这类患者虽然不属于冠心病，但是容易加重冠心病的病情。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(85906)
心肌桥不会越来越重，因为心肌桥的产生其实在体内已经很多年，只是年轻时心脏状态好，所以肌肉压迫到... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(55558)
心肌桥不会越来越重，因为心肌桥的产生其实在体内已经很多年，只是年轻时心脏状态好，所以肌肉压迫到...
2023/05/24播放(55558)
"冠状动脉心肌桥，是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉的主干及其分支，通常是行走于心脏表面的心外膜下的脂肪中或者心外膜的深面。然而在冠状动脉发育的过程中，冠状动脉及其分支的某个节段可被浅层的心肌覆盖，在心肌内走行，被心肌覆盖的冠状动脉段称为壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉的心肌称为心肌桥。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌覆盖的冠状动脉受到压迫，出现收缩期的狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉的狭窄也被解除。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(59031)
中日医院 范书英
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北京医院 张闻多
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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河南省人民医院 权晓强
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