头发木、发紧的原因常见分为以下几种：
1、颅内器质性病变：较多颅内器质性病变可出现头晕、头痛、头发麻、发紧或者头部不适等非特异性表现，比如颅内肿瘤，尤其在颅内肿瘤早期，可能出现乏力、头晕、头部轻度不适或者头发麻、发紧等症状。早期可能症状比较轻，所以往往不被引起重视。若为这类情况，应先完善头颅影像学检查，包括CT、磁共振等检查，排除是否存在颅内肿瘤、颅内慢性缺血或者颅内炎症等颅内相关问题；
2、焦虑、抑郁、躯体化障碍及情绪不佳、不稳定等因素：如果存在这类因素，可以表现为头部的非特异性症状，比如头晕、头痛、头发麻、发紧等表现。较多精神、心理方面问题都会表现为头晕、头发紧等表现，所以要排查相关的精神、心理方面问题。
