上海长海医院
烧伤外科
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临床中在烫伤或创伤创面愈合过程中，多数患者会出现发痒症状，多数患者甚至奇痒无比或因发痒导致坐立不安，多为伤口周围有红疹或水疱样疹所致，即为皮肤过敏反应或湿疹样改变。应及时采取治疗措施，及时清理药痂或其他分泌物，定期进行创面清洁，防止创面周围因药痂或其它分泌物堆积而出现相应的并发症，从而导致患者出现发痒症状。
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手术后如果出现伤口发痒，主要原因有以下的几个方面：1、伤口的愈合过程中出现发痒，伤口在愈合的过程中会有新鲜肉芽组织生成，部分患者可以感觉到伤口内的瘙痒不适，属于正常现象，可以进行换药，同时可以查看切口愈合的情况。如果没有明显的红肿、疼痛或者异常渗出，对伤口进行观察就可以。2、出现了过敏，部分患者对敷料、覆贴或者胶布出现过敏，会出现局部发痒，需要进行换药，用碘伏或者酒精来擦拭伤口，去除过敏原，更换不过敏的敷料、覆贴或者胶布，观察刀口的情况。
韩红波│滨州市中心医院
2019/11/20收听(10237)
手术切口愈合通常分为三个时期，即渗出期、增生期、成熟期。伤口一般利用瘢痕来愈合，瘙痒阶段常处于... 梁彦│河北医科大学第二医院 2021/09/26播放(70093)
手术切口愈合通常分为三个时期，即渗出期、增生期、成熟期。伤口一般利用瘢痕来愈合，瘙痒阶段常处于...
梁彦│河北医科大学第二医院
2021/09/26播放(70093)
"大多数情况下，手术伤口在恢复早期会引起比较明显的疼痛，随着时间的推移，在伤口愈合过程当中患者伤口会出现痒的情况，这是由于患者的伤口正在恢复。因为手术以后，伤口局部的皮神经会受到损伤，在伤口愈合的后期神经恢复比较明显，所以临床上伤口在此时就会出现痒的情况，患者要注意伤口有没有明显感染，如果有明显的红肿应该及时进行复查，换药处理。另外伤口是否拆线也很重要，部分已经拆线的伤口痒的情况发作更加频繁一些。"
孙健│威海市中医院
2019/03/06收听(84939)
"外伤手术以后尽量以流质、易消化、高蛋白类的食物为主，比如可以多吃青菜、白菜、生菜、黄瓜、西红柿、苹果、香蕉等富含纤维素、维生素类的食物，除了补充营养外，对于术后排便有促进作用。另外，注意补充高蛋白类的食物，可以选择牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆腐等，多吃高蛋白类的食物有助于促进伤口的愈合，不要吃辛辣、刺激、油炸、难消化的食物，容易影响伤口的愈合或者伤口不适。除了注意好饮食，还要注意保持伤口的清洁、干燥，不要弄湿、弄脏伤口，按时到医院就诊换药。术后需要注意的事项，也需要跟手术医生沟通，根据术后恢复的情况判断。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(47220)
"手术之后出现伤口起包，首先建议照局部的彩超来明确具体的病因。如果是局部的血肿形成，通常可以给予利用注射器穿刺的方法，把血肿抽出，症状会逐渐缓解。如果是因为局部的伤口感染而出现化脓，导致的脓肿形成，必须要给予伤口部分拆线之后打开伤口，把脓液引流出来，然后定期清洗、消毒伤口，再结合应用抗生素来抗感染处理，症状也会逐渐好转的。但是如果是因为伤口缝合不好，而导致有局部疝气的形成，一般必须要再次打开伤口，缝合严密之后才能够根本解决问题。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/05/21收听(21994)
"对于手术后伤口发痒，首先还应当明确是正常的生理现象，还是异常的病理现象。如果是正常的生理现象，也就是新生的神经末梢受到了刺激，由于功能不完备，模糊感觉产生了瘙痒感，这种情况下一般问题不大，给予对症处理即可。如果是由于伤口发炎或者伤口有异物所造成的，术后发痒，还应当及时给予治疗。首先应当加强换药，注意控制伤口的炎症，每天应用生理盐水冲洗伤口，同时根据细菌培养的结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗。另外对于生理性伤口发痒的患者，首先应当注意饮食，避免饮酒，少吃或者不吃辣椒、葱、蒜等辛辣刺激性食物，以免加重瘙痒的感觉。建议多进食新鲜的水果、蔬菜、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素和人体必需氨基酸的食物。这种情况下可以达到很好的缓解，必要的时候还可以应用皮炎平来缓解症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(55374)
"患者手术后伴有伤口裂开，依据伤口裂开的严重程度以及伤口是否发生感染等因素不同，常可采取不同的处理方法。1、如果患者伤口没有发生感染，伤口愈合过程尚可，此时伤口伴有小范围裂开可给予活力碘消毒2-3遍，采用创可贴或蝶形胶布黏闭切口，大部分患者的切口在1周左右可自行闭合。2、如果患者的切口伴有明显感染，切口下伴有积液、积脓，此时伤口伴有裂开，患者需要给予双氧水、活力碘、生理盐水彻底冲洗伤口，清除局部坏死组织和积液、积脓，局部外敷如意金黄膏或浓氯化钠纱布，减轻炎症和水肿。通过加强患者伤口换药处理，可促进肉芽组织较快生长。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/01收听(85789)
如果术后伤口不愈合，需要寻找不愈合的原因， 李欣│北京大学第三医院 2021/07/07播放(56955)
李欣│北京大学第三医院
2021/07/07播放(56955)
"手术以后伤口化脓，说明伤口出现感染，应当全身应用抗生素进行治疗。比如可以静脉点滴头孢西丁、舒普深。另外，需要局部换药，把伤口表面的缝线拆除，将伤口完全敞开，把内部的脓液引流到外面。然后再用双氧水在伤口内部进行清洗，清洗结束之后，用生理盐水和碘伏消毒，再清除伤口内部的坏死组织。最后在伤口内部填塞纱条通畅引流，可以用碘伏纱条也可以用依沙丫啶纱条。但是，不建议在伤口表面和伤口内部应用抗生素进行局部处理。因为局部应用抗生素以后，能够导致伤口内部的细菌出现耐药性，对伤口的愈合起到不利的作用。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(84828)
伤口化脓的处理原则是尽早的拆除伤口表面的缝线，把伤口内部的液体引流出来，然后加强伤口的换药。对于化脓性的伤口，会伴有疼痛，有液体流出，液体颜色是发黑、发暗，有可能伴有臭味。患者可能会有全身体温升高，查血的时候能发现白细胞升高及中性粒细胞升高。需要每天来进行换药，用碘伏消毒伤口，由四周向中间消毒，消毒完了以后，伤口内部也需要消毒，并且检查如果有坏死组织需要清理，清理以后伤口内填塞碘伏纱条，通畅引流。
2019/06/30收听(59165)
伤口愈合出现发痒时，要观察痒的感觉是否是正常情况，如果属于神经愈合产生的局部感觉异常是正常情况... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(87900)
伤口愈合出现发痒时，要观察痒的感觉是否是正常情况，如果属于神经愈合产生的局部感觉异常是正常情况...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(87900)
手术以后伤口一但感染，首先需要每天对伤口进行清理消毒，预防感染的加重，这种情况下可以使用碘伏对伤口进行擦拭，擦拭以后使用无菌敷料进行覆盖，避免伤口感染的加重。另外还要口服抗生素，可以针对伤口感染的病菌选用对伤口感染病菌敏感的抗生素，如果是伤口严重的感染，还可以使用静脉输注抗生素的办法来进行治疗。对伤口严重的感染清创以后还可以局部涂抹抗生素，比如红霉素软膏，百多邦膏。这种抗感染的药膏对伤口感染的部位进行治疗。所以综合以上所述，手术后伤口感染需要彻底清创，局部应用抗生素口服抗生素，严重的甚至需要静脉输注抗生素来进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(61990)
"手术后伤口出现肿大需要及时将缝线拆除，并做相应处理。手术后出现伤口肿大包括两种原因：一、因为手术切口结扎线或者缝扎缝线脱落，从而引起伤口出血。此时需要及时将缝线拆除，再次止血，否则有可能会引起大出血，甚至继发细菌感染引起脓肿形成。二、主要是伤口继发细菌感染而形成局部脓肿，此时更需要及时将缝线拆开，讲脓液充分引流、脓腔创面敞开、加强换药，并做细菌培养与药敏试验。同时，及时选用口服或者肌肉静脉注射抗生素，必要时根据药敏培养结果更换抗生素的使用，从而才能使化脓、感染伤口得到治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/03收听(87224)
手术以后伤口痒一般认为是神经修复的过程，是正常的反应，尤其在天气变化的时候痒感可能会加重。如果... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/22播放(50386)
手术以后伤口痒一般认为是神经修复的过程，是正常的反应，尤其在天气变化的时候痒感可能会加重。如果...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/22播放(50386)
手术以后出现了伤口的疼痛，可以对症止痛治疗。非胃肠道手术可以口服止痛的药物，应用尼美舒利或者氨酚待因片。如果是胃肠道的手术，可以选择肌肉注射赖氨酸匹林或者地佐辛注射液。对于开胸或者开腹的手术，伤口比较大，创伤比较大，可以选择静脉止痛治疗或者应用硬膜外止痛泵，在治疗期间也要注意观察切口愈合的情况。对于术后合并切口感染的患者，也会表现为局部的疼痛，还会有明显的炎症反应，积极进行静脉抗感染治疗的同时，也应该注意切口换药。如果形成了明显的渗出、脓性分泌物，必要时还需要拆除缝线，敞开引流，间断的换药。手术以后病情允许的情况下增加饮食营养，能够促进创面的愈合，在一定程度上也能缓解疼痛的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(23017)
"如果在手术以后伤口不愈合，应该进一步的探查，其原因有很多，比如伤口内有异物残留会导致伤口延期愈合或者不愈合。此外，合并伤口感染也会出现明显的局部渗出，所以应该间断换药，必要时还需要进行伤口的扩创以及缝合，同时也要积极进行抗感染治疗，因为局部感染会影响伤口的愈合。此外，贫血、低蛋白血症以及营养不良的患者也会出现伤口延期愈合的状况，病情允许时如果能正常进食，可以主动补充高蛋白食品以及富含维生素类食物，不能进食的病人或者出现消化道瘘的患者，可以选择静脉营养支持治疗，通过外源性补充脂肪乳、氨基酸、人血白蛋白等也能促进伤口愈合，还需要间断的进行伤口换药，以促进创面恢复。"
2019/08/05收听(58118)
手术后伤口裂开需要及时进行相应缝合，如果只是表面皮肤 阎钧│上海市第六人民医院 2021/07/21播放(75487)
阎钧│上海市第六人民医院
2021/07/21播放(75487)
在开放性手术或清创缝合后，局部伤口随着麻醉药物的消失会出现一定疼痛感，但大多患者可以忍受。如果... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(96802)
在开放性手术或清创缝合后，局部伤口随着麻醉药物的消失会出现一定疼痛感，但大多患者可以忍受。如果...
2021/04/01播放(96802)
手术后伤口不愈合的原因较多，最多见的是由伤口局部感染造成，在手术中尤其是腹部开放性手术，由于胃肠道内有正常细菌存在。在经过手术时就会污染腹部伤口，影响术后愈合。此外病人身体状态也是影响腹部伤口愈合的原因之一，尤其是老年人愈合机制较差或者伴有糖尿病以及口服一些免疫制剂的病人都会造成伤口愈合不良或延迟愈合。而针对手术后的伤口情况，根据手术部位以及是否有感染倾向来相应处理伤口，有时会用减张缝合的办法减少手术的张力，也是有利于术后伤口愈合的办法。
2020/04/07收听(67535)
"手术后伤口发生痒是经常出现的一种让人比较头疼的症状。症状是因为在手术伤口愈合的过程中，人体总是有炎性物质的参与，比如白介素-2、白介素-6等。这些化学物质的参与可以使伤口周围的血运变得丰富，血管扩张可以给伤口带来大量的营养物质以及足够的氧，来促进伤口的愈合，扩张血管的同时，也就发生了痒的症状。一旦发生痒的症状，可以使用物体在伤口的周围进行触摸皮肤，可以减轻痒的症状。但是一定要注意不让使物体接触到伤口。因为接触到伤口容易造成伤口感染的情况，可能伤口愈合的延迟。一定要注意抚摸的距离，要距离伤口大约5cm以上，避免污染到伤口。"
2018/05/18收听(31913)
新华医院 沈涤华
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郑州第一人民医院 黄红军
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