湖南中医药高等专科学校附属第一医院
产科
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妊娠分为孕早期（怀孕到12周前）、孕中期（12-28周间）、孕晚期（28周到分娩）三个阶段。28-37周分娩为早产，37周后分娩即足月产，36周分娩为妊娠晚期。妊娠晚期偶尔不规则宫缩属于正常现象，指一天几次或无痛感十几次宫缩，此类宫缩对胎儿一般无危害，若宫缩明显、疼痛增加，出现规律性，间隔5-6分，每次宫缩持续30秒以上，且宫口开大，应警惕早产的可能。若孕周超过34-36周无需保胎治疗，此时早产儿成活率高。
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"宫缩对胎儿的危害体现在以下几个方面：1、如果在孕早期发生宫缩，可引起胎盘供血不足，容易导致胎儿发育迟缓，同时也会增加孕妇流产的可能，需要及时就医做适当的处理；2、孕中期宝宝的各类器官还没有发育成熟，其成活能力相对也会比较差，如果此时发生宫缩，很容易引起胎儿胎心加快或减慢，影响胎儿的生长发育；3、在孕晚期胎儿发育已经成型，只要没有出现过强和过长的异常宫缩，对于规律性和短时间的子宫收缩，都是有一定的承受能力，但是如果孕晚期出现宫缩异常的现象，则会增加胎儿宫内缺氧症状，影响胎儿的呼吸，情况严重的甚至可能会导致胎死腹中。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/11收听(29877)
"宫缩一般有两种，包括假宫缩和真宫缩，假性宫缩的时间短，间歇时间长，宫缩强度一般，所以不会对胎儿有什么影响，没有太大的危害。而真宫缩则又可分为正常的宫缩和异常的宫缩，正常宫缩是胎儿要分娩时的表现，也没有什么危害。临床上有危害的是异常宫缩，即子宫收缩乏力、子宫收缩过强，一般协调性子宫收缩乏力对胎儿没有影响，危害不大，但不协调性子宫收缩乏力和子宫收缩过强则会对胎儿产生影响，可以引起胎儿宫内缺血、缺氧、胎儿窘迫，甚至胎死宫内等，会严重危害产妇和胎儿的健康安全。因此，当孕妇出现宫缩异常时或妊娠期不适时，一定要及时就医，以免延误病情。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(30366)
"36周胎儿还没有足月，也没有完全发育成熟，这时产生规律性宫缩可能是先兆早产的可能，应该及时进行检查，确定病情后及时采取对症治疗的方式。期间应该用抑制平滑肌收缩以及子宫收缩的药物，比如可以口服硝苯地平。如果感觉宫缩过于严重，口服硝苯地平效果不好时可肌肉注射硫酸镁或者采取静脉输液治疗。还要注意卧床休息，不要剧烈的运动，尽量放松心情，不要过于紧张，避免早产的发生，因为胎儿达到37周才属于足月儿，39周时才是完全成熟阶段，没有达到39周时大脑还没有完全发育成熟，如果出现早产的现象，宝宝出生后身体健康会受到影响，也会影响其身体发育。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/16收听(44449)
"宫缩分为假宫缩和真宫缩，假宫缩对胎儿没有危害，真宫缩又分为正常的宫缩和异常的宫缩。正常的宫缩对胎儿也没影响，异常的宫缩分为子宫收缩乏力、子宫收缩过强，子宫收缩乏力分为协调性子宫收缩乏力、不协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力对胎儿没影响，不协调性子宫收缩乏力和子宫收缩过强对胎儿都有影响，可以引起胎儿宫内缺血、缺氧、胎儿窘迫，甚至胎死宫内。所以孕妇在临产后，若发现不协调性宫缩乏力和子宫收缩过强均应及时处理，给予杜冷丁100mg肌注，能将不协调性子宫收缩乏力及子宫收缩变强，变成正常的有效宫缩。一方面缩短产程，减少孕妇的痛苦，另一方面可以减少胎儿宫内缺氧的情况。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/10/08收听(64881)
在妊娠期间宫缩是积极的影响，生理性宫缩是胎盘和子宫之间血压差的保证，这种压力可以保证血通过胎盘... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(87011)
在妊娠期间宫缩是积极的影响，生理性宫缩是胎盘和子宫之间血压差的保证，这种压力可以保证血通过胎盘...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(87011)
"宫缩容易引起胎心加快或者减慢。宫缩频繁，考虑产前症状，要及时去医院待产，同时建议监测胎心。胎心过快或者过慢，可能由于缺氧引起，最好及时吸氧缓解。如果宫缩不频繁，没有规律，是假宫缩，属于孕期正常现象，不用担心，孕期定期产检就可以。如果假宫缩，可能劳累过度导致，要卧床休息、不要长期站立，可以改善假宫缩的症状。放松心情，精神过度紧张会加重宫缩的症状。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(69704)
36周宫缩频繁，只要没有出现疼痛的感觉，应该是没有大问题的。出现宫缩频繁的现象，应该尽量注意放松心情，注意卧床休息，尽量保胎达到38周之后再让胎儿出生。因为在怀孕36周，胎儿还没有完全发育成熟，还没有进入足月儿，到怀孕37周属于是足月，怀孕38周，胎儿才进入预产期，这时候基本上发育成熟。如果36周宫缩过于频繁，有可能会胎儿在宫腔内活动剧烈，胎儿有缺血、缺氧的表现，这种情况并不是要出生的症状，这应该及时的做B超检查，确定胎儿有宫内缺血、缺氧，应该给孕妇吸氧，改善胎儿的缺氧的状态。
2019/08/20收听(69666)
"怀孕36周，属于怀孕的中晚期。这时候在做胎心监护的时候，如果有宫缩现象，大多数也是正常的情况。因为在胎儿刺激和各种检查刺激下，孕妇子宫有假性宫缩，这种应付刺激的情况是正常的生理反应。如果正好巧合有早产或者有先兆流产的可能性，也有宫缩的存在，宫缩应该是非常剧烈，而且持续时间很长。要及时到妇产科去做相应的检查，做妥善的处理。对于宫缩这个问题，一定要叫专科大夫进行指导，不可自以为是，贻误病情。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/25收听(10718)
"女性在月经期间出现宫缩的危害会有以下几方面：第一、可能会引起女性小腹痛，如果在月经期间有痛经的情况，子宫出现宫缩的时候就会加重疼痛，患者可以用毛巾热敷腹部，如果疼痛比较严重，可以在医生指导下服用止痛药来缓解症状。第二、可能会使女性出现月经淋漓不尽，也会导致月经量大或者是月经量减少，大大增加妇科炎症发生的几率。第三、如果女性在月经期间出现宫缩，子宫内的淤积就无法及时排出，会使第二个月的月经颜色加深，另外还有可能会引起子宫内膜异位症。所以女性在经期出现宫缩，如果不严重可以不用特殊治疗，如果宫缩的力度很强，需要及时就诊，同时要注意月经期间不要有性生活，这样也会引起宫缩，给患者带来隐患。"
2020/05/29收听(62845)
"临床上产后子宫复旧不佳，可以使用缩宫素，帮助子宫更好的收缩，帮助恢复。还有就是人流和引产手术以后子宫恢复不良，也可以考虑使用缩宫素。另外，如果是到了预产期，胎儿如果是没有发动，需要根据具体情况适当的使用缩宫素。但是缩宫素使用时一定要严格掌握好剂量和它的静脉滴速，不然非常容易导致不良的后果。缩宫素如果是正规使用情况下，不良反应比较少，很少发生过敏反应，偶见恶心、呕吐、血压下降。大剂量的情况下，它可以导致子宫强制性的收缩，压迫子宫肌层的血管，阻断胎盘的血流量，可以使胎儿窒息而死或者子宫破裂，所以一定要严格掌握剂量和静脉的滴注速度。对缩宫素如果有过敏，还有就是三胎以上的经产妇，胎儿的体位是横位，还有骨盆过窄，产道受阻，明显的头盆不称及胎位异常，脐带先露或者脱垂、完全性的前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强，需立即手术的产科急诊或者子宫收缩乏力，长期用药无效的情况下，这些需要禁止使用缩宫素，不然容易导致不良的后果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/08收听(72660)
宫缩时可以通过了解日常子宫内胎儿的状态，得到答案。平常胎儿在子宫内的状态非常悠闲自得，但是一旦... 高珊│中日友好医院 2023/03/17播放(66402)
宫缩时可以通过了解日常子宫内胎儿的状态，得到答案。平常胎儿在子宫内的状态非常悠闲自得，但是一旦...
高珊│中日友好医院
2023/03/17播放(66402)
宫缩的时候，胎儿也会动，但是在宫缩的时候，胎儿动的幅度相对会比较小。因为子宫收缩的时候，肌纤维... 毛滢│北京医院 2023/05/24播放(81493)
宫缩的时候，胎儿也会动，但是在宫缩的时候，胎儿动的幅度相对会比较小。因为子宫收缩的时候，肌纤维...
毛滢│北京医院
2023/05/24播放(81493)
"妊娠中期以后，子宫会逐渐得出现敏感的情况，比如外界的刺激会导致子宫的收缩，这种情况是没有疼痛的，而且收缩10秒钟左右就会自行缓解，这种就表明子宫比较敏感，对胎儿不会有什么影响。但是，频繁的宫缩就会造成胎儿宫内缺氧的状况。所以，一旦出现频繁的宫缩，就要去医院进行检查。如果宫缩的比较严重，需要进行安胎治疗。比如用一些平滑肌松弛的药物来缓解子宫频繁收缩的情况，进行安胎，并且同时给予吸氧，保证在胎儿宫内的安全性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(22493)
在怀孕期间如果出现生理性的宫缩，并不会影响到胎儿的生长。生理性的宫缩是胎儿在宫腔内活动的幅度比较大，或者是受到外界的刺激之后出现肚子发紧，发硬的现象并不会有疼痛的感觉，这种情况不会影响胎儿也不会影响到孕妇。但是如果感觉宫缩比较严重，会出现下垂的现象，导致腹部胀痛或者刺痛的感觉，在这期间尽量注意卧床休息，不要剧烈的运动，感觉难受的时候可以用双手托起下垂的腹部，这样能够缓解腹壁紧张引发的子宫收缩导致的难受的现象。如果出现频繁的宫缩，属于是不正常的表现，有可能会影响到胎儿的呼吸。导致血液循环不通畅，这就需要及时的对症治疗。
2019/08/19收听(38098)
宫缩对胎儿有没有影响，这个问题要辨证的看：一、要看宫缩是不是正常的，因为在正常的分娩过程中，本身就是靠子宫强有力的收缩，把胎儿从宫腔内推到母亲的体外，如果宫缩强度是正常的，持续的时间也在正常范围之内，是不会对宝宝产生影响的。如果宫缩过强或者持续的时间过久，可能会影响胎盘的血供，从而引起胎儿缺氧。二、要看胎儿是不是正常，正常的胎儿能够耐受在分娩中宫缩的情况，如果胎儿本身在宫内的储备力下降，即使是正常的宫缩可能也耐受不了，会出现缺氧的情况，所以不能笼统的简单回答宫缩对胎儿有没有影响。
陈燕│滕州市中心人民医院
2018/12/01收听(26924)
"正常的规律宫缩对胎儿没有不良的影响，每分钟流经子宫的血流量大概在500ml左右，因此，每次宫缩由于子宫的收缩、血管的阻断，子宫会处于缺血、缺氧的状态，这时胎儿也处于短暂的缺氧状态。但是，如果宫缩不是过频，很快可以恢复，胎儿的氧供和血供也就会及时恢复。如果宫缩过频，也就是每分钟大于5次以上的宫缩，子宫还没有恢复就出现下一次宫缩，血管阻断就会造成胎儿的持续性缺氧，因此可能会出现胎儿宫内窘迫。所以，在催产的过程中，我们要避免出现宫缩过频或者过强的情况，减少对胎儿的不良影响。"
2019/08/22收听(60379)
"宫缩就是子宫有规律的出现收缩。如果在孕早期或者孕中期出现宫缩，有可能会引起流产、早产。这个时候建议患者及时去医院就诊，经检查后，可以予硫酸镁静滴来抑制宫缩，尽量使患者继续妊娠，避免流产、早产。患者要保持良好的心态，不必惊慌，可以平卧。如果是怀孕37周以后出现宫缩，预示着随时可能临盆，这时候应该及时去医院待产，以免影响胎儿的出生。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/05收听(13418)
一般正常有规律性的宫缩，不会对胎儿有影响，有宫缩的持续期和间歇期，宫缩时供血相对减少，孩子随着... 李丽红│海南省妇女儿童医学中心 2020/09/01播放(75722)
一般正常有规律性的宫缩，不会对胎儿有影响，有宫缩的持续期和间歇期，宫缩时供血相对减少，孩子随着...
李丽红│海南省妇女儿童医学中心
2020/09/01播放(75722)
"孕晚期宫缩对胎儿有影响，但影响不大，宫缩就是子宫发紧、发硬，胎儿就是靠有规律的持续的宫缩出生，其实不强烈的宫缩可以没有感觉或者与来月经时的小腹疼痛一样，疼痛的强弱也因人而异。宫缩对胎儿的影响要看宫缩的程度，一般孕晚期孕妇可感觉到不规则的腹痛，虽然属于正常现象，但也要注意宫缩频率以及阴道流水、流血的情况和胎动次数，如果宫缩出现过于频繁，可能是流产的先兆，这个时候孕妈妈需要注意休息，让专业医生做好检查。子宫血管在子宫肌层之间穿插通过，当子宫收缩时会造成子宫血供减少，进而造成胎盘血供减少，所以如果宫缩过于频繁会影响胎盘血供，有时造成胎儿宫内缺氧，所以宫缩不宜过于频繁，当然也不能过于松弛，要把握好节奏。女性在出现宫缩疼痛的时候可以采用放松心情、分散注意力，以及通过一些分娩的呼吸法来缓解疼痛，这样可以很好的配合宫缩，有利于分娩的顺利进行。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(68907)
宫缩在每个时期都可能会有，早期三个月以内的孕妇很多会感觉有轻微腹胀，认为是有轻微的生理性宫缩，... 欧阳新宇│浏阳市人民医院 2020/05/06播放(97182)
宫缩在每个时期都可能会有，早期三个月以内的孕妇很多会感觉有轻微腹胀，认为是有轻微的生理性宫缩，...
欧阳新宇│浏阳市人民医院
2020/05/06播放(97182)
浙医二院 戴国亮
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