上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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高血压指非同日三次测量血压超过正常上限，分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压比例较低，但仍需及时治疗，其病因包括肾脏实质病变、肾血管病变，以及肾上腺病变，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等；原发性高血压病因尚不明确，是多因素共同作用所致，包括交感神经过度兴奋、水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高，造成血管收缩、血压升高。
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血压升高的原因有很多，将高血压分为两类：一、原发性高血压。对于这类患者，能占到临床上90-95%。引起高血压的原因不明，一般分为遗传和环境两方面的原因。1、遗传因素，如果父母均患有高血压，则下一代子女发生高血压的概率比较高。环境方面的因素是平时饮食、精神、情绪有比较大的影响。2、体重超重的患者容易发生高血压。以上这是引起原发性高血压的原因，但是具体的哪方面引起来的，目前还不明确。二、对于继发性高血压的患者，临床上比较常见的有以下六类疾病。1、肾小球肾炎。2、肾血管的狭窄。3、原发性醛固酮增多症。4、嗜铬细胞瘤。5、库欣综合征。6、主动脉缩窄。以上六类疾病会引起继发性的血压水平增高。对于继发性的高血压患者，如果根除病因，有可能高血压可以降到正常水平，无需终身服药治疗。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(75472)
正常人的血压是在140/90mmHg以内，理想的血压是120/80mmHg。一些高血压的病人经... 张颖│重庆市第四人民医院 2018/11/08播放(83984)
正常人的血压是在140/90mmHg以内，理想的血压是120/80mmHg。一些高血压的病人经...
张颖│重庆市第四人民医院
2018/11/08播放(83984)
"血压升高的原因有很多，常见以下原因：一、生理性因素：人们在劳累、情绪激动、活动，以及情绪紧张、焦虑等情况下，都有可能会代偿性使血压升高，去除这些诱发因素之后，患者的血压会恢复到正常。二、病理性因素：1、继发性高血压：是由于明确的其他病理性因素继发的血压升高，临床上常见的包括肾脏系统的疾病，比如肾动脉狭窄、慢性肾小球肾炎的患者，可能会有血压升高。另外，内分泌系统的疾病，比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤的患者，也可能会出现血压升高。2、原发性高血压：即由各种遗传因素，以及不良生活方式所共同导致的血压持续升高的状态。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22收听(10791)
引起血压升高的原因，其实到目前为止还没有非常的定论。引起血压升高的原因很多：1、... 乔平│海南省人民医院 2020/02/26播放(54665)
引起血压升高的原因，其实到目前为止还没有非常的定论。引起血压升高的原因很多：
1、...
乔平│海南省人民医院
2020/02/26播放(54665)
血压升高的原因有很多，具体如下：一、原发性高血压：原发性高血压是找不到确切的血压... 范书英│中日友好医院 2023/05/08播放(86341)
血压升高的原因有很多，具体如下：
一、原发性高血压：原发性高血压是找不到确切的血压...
范书英│中日友好医院
2023/05/08播放(86341)
血压突然升高在临床中比较常见，原因多种多样，具体如下：1、情绪原因：有的人会出现... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(85704)
血压突然升高在临床中比较常见，原因多种多样，具体如下：
1、情绪原因：有的人会出现...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(85704)
"血压是维持人体正常生命活动中，重要的生理机制，人体血压非常有意思，因为并不是一成不变的。血压每时每刻，都处在波动的范围内，而且血压受到自身和外界因素影响非常巨大。当偶尔几次发现血压升高，并不诊断为高血压病，因为真正高血压病确诊，要排除外界和自身的因素。以下的因素可能引起血压的升高：1、当出现情绪的变化，如处在焦虑、紧张、恐惧气氛，这些情绪里就可能导致血压一过性的升高。2、外界的因素，如冷热交替，也有可能导致血压在短期内出现升高。3、生活方式，如出现偶尔熬夜、工作、劳累等情况，也有可能出现血压短暂的升高。所以引起血压升高的原因非常多，还有睡眠呼吸暂停，就是睡觉时打呼噜，也可能导致血压的升高。因此对于血压升高，最重要的是明确原因，同时在排除原因后，才要开始进行药物干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/02收听(11814)
"血压升高的原因其实是非常多的，一般情况下从两个方面来分析：一个是个人体质、遗传因素来决定，这种情况一般有家族聚集性，往往就是父母有高血压，那孩子也有可能得高血压，有遗传倾向性，它不属于是遗传病。另一种情况是外界因素，主要跟平时的生活不规律、长期熬夜、吸烟，不注重生活，出现高脂血症、肥胖、糖尿病，这部分人群很容易得高血压。所以高血压的原因比较复杂，有些情况找不到具体的原因，它主要是原发性高血压。另一种原因比较明确，像继发性高血压，有可能是肾脏的问题、肾血管的问题，或者肾上腺长东西，这种情况就属于继发性高血压。所以说高血压的原因非常的复杂，要根据个体情况才能判定。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(89520)
"对于血压突然升高的原因，常见的可以导致血压突然升高的原因，比如紧张、疲劳、寒冷以及嗜铬细胞瘤发作，都可以导致血压突然升高。但是，常见可能有，突然性停服降压药物，而导致血压出现增高。除此之外，其他的原因导致小动脉出现强烈痉挛，血压往往会呈现出急剧性的升高，这时往往会引起重要脏器的血液供应不足，而出现急重的症状，在高血压早期和晚期，一般都可以发生高血压急剧升高的现象，这种往往称之为高血压危象。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(73134)
"导致血压升高的原因有很多，比如患者存在植物神经功能调节紊乱或者焦虑症、最近没有休息好，还有可能吃了一些影响血压的药物，比如避孕药、糖皮质激素、非甾体类抗炎药，对血压也会有一定的影响。除此之外，患者存在肾血管狭窄、肾上腺占位，都有可能导致血压继发性的升高。但是高血压引发其最常见的病因就是家族遗传性原因，可高达60%左右，还有些人属于不明原因的高血压，也就是没有任何的原因血压升高。如果想要进一步明确患者是什么类型的高血压，或者什么原因导致血压升高的，要进一步的行相关的检查，比如可以先做动态血压监测，再检查高血压六项、肾上腺CT、肾血管彩超等检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/18收听(87537)
"血压的突然升高，主要分为两个方面：一个为年轻人的血压突然升高，另一个为老年人的血压突然升高。对于年轻人的血压突然升高，首先要想到继发性高血压，大部分的继发性高血压是由于肾脏的疾病，或者是肾上腺的疾病引起的突发性的血压升高。对于这类患者建议行相关肾脏方面的检查，比如彩超、CT以及血液学检查，以排除继发性高血压的可能。对于老年人突发的血压升高，往往都有原发性的高血压，在这基础之上，由于诱发因素，导致血压难以控制。主要的诱发因素包括：生活方式未得到有效的改善，比如体重、饮食、过量的饮酒、未戒烟等，也可以由于擅自停用高血压药物。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/29收听(136)
如果患者的血压突然升高，考虑有可能是患者平日里没有按时口服降压药物，突然停服降压药物有可能就会导致血压反弹性的升高。也有可能是由于患者剧烈运动或者情绪过于激动的时候，也会导致血压突然的升高。还有一些患者在急性心力衰竭发作的时候，也会使血压突然升高。除此之外，比如患者应用糖皮质激素之类的药物，也会进一步使血压突然的升高。继发性的高血压，比如肾上腺占位、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的患者，也会出现血压突然升高的异常状况。所以如果想要最终明确原因，建议可以做肾血管彩超、肾上腺CT、动态血压监测，同时可以做高血压六项的抽血化验检查。
2019/03/17收听(65506)
血压升高的原因分为内因和外因两方面，具体如下1、内因：最重要的是遗传因素。如果直... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(60781)
血压升高的原因分为内因和外因两方面，具体如下
1、内因：最重要的是遗传因素。如果直...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(60781)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中95%的高血压为原发性高血压，1%-5%的高血压为继发性高血压。如果为原发性高血压，血压突然升高，可能与精神紧张有关系，也可能与休息不好有关。对于继发性高血压，需要明确继发性高血压的病因，有些是因为肾动脉狭窄，有些是因为嗜铬细胞瘤、原醛症、肾实质病变、库欣综合征、主动脉缩窄，这些均可以导致血压突然升高。因此如果血压突然升高，首先要明确到底是原发性的还是继发性，寻找病因。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/05收听(52690)
"高血压是引起心脏病、脑出血的高危因素，某些疾病及平常生活中有很多原因会引起血压突然的升高。温度的变化会引起血压的突然升高，特别是秋冬季节，气温急剧下降引起血管收缩导致血压突然升高。情绪的波动太大会导致血压突然升高，比如突然受到恐吓或者过度紧张，疾病也会引起，便秘时用力排便、骨折疼痛刺激都会引起血压突然升高，大量的吸烟、喝浓茶和咖啡可能会引起血压突然升高，其中的咖啡因、尼古丁会使交感神经系统兴奋，发现血压突然升高时要尽早医院诊治，消除诱因，必要时使用降压药物治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(22311)
"血压升高的原因分为原发性病因和继发性病因，常见情况如下：一、原发性病因：1、遗传因素：患者患有遗传性的高血压，当患者的父母有高血压病史，患者出现高血压的机会就非常大；2、交感神经兴奋性异常：当患者由于压力大、精神紧张，或有休息不好、劳累、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡等不良的生活方式时，会导致患者的交感神经兴奋性升高，这时可以出现血压升高；3、盐敏感性因素：由于平时饮食中吃了很多盐，导致患者出现盐敏感性的血压升高；4、年龄因素：随着年龄的增长，动脉硬化会更加明显，这时患者出现收缩期高血压的机会就会增加。二、继发性病因：比如继发于甲状腺功能亢进，导致人体的基础代谢率增加、心率加快、血压升高，或者继发于肾上腺的占位，导致原发性醛固酮增多症，或者嗜铬细胞瘤等，也可以导致患者出现血压升高的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/13收听(46236)
血压忽然升高的原因有以下两种：1、生理性原因：在日常生活中情绪激动，如早上起来1... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(51237)
血压忽然升高的原因有以下两种：
1、生理性原因：在日常生活中情绪激动，如早上起来1...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(51237)
"血压下降之后，要根据血压偏低的具体数值、全身状况、病情急缓程度等方面选择升高血压的方法：1、对于急性心力衰竭，尤其是心脏泵衰竭所导致的低血压，需要使用作用较强的升压药物，经常选择多巴胺静脉点滴或者微量泵输入。2、 对于失血过多所导致的低血压，比如重症外伤所引起的血液丢失过多或者贫血所导致的血液生成不足，需要采用大量补液的办法，经常选择输入全血或者血浆，紧急情况下也可以选择706代血浆等扩血管药物来进行替代治疗。3、如果是体格发育较差或者是偏于瘦弱所导致的低血压，还需要通过加强营养，进行户外体育运动等方式来改变低血压的状态。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(24686)
"引起血压突然升高的原因，主要有以下几种：1、嗜铬细胞瘤，这类病人在一些诱发因素的作用下，可以出现血压突然升高。最常见的诱发因素是情绪激动、体位改变、大便、小便、吸烟等，能够促进儿茶酚胺大量分泌，引起血管强烈收缩血压突然升高。2、突然停药，最常见的是高血压患者，在规律服用降压药物的过程中突然停药，从而引起血压反弹升高，所以高血压患者一般强调终生规律服药。3、不健康的生活方式，主要见于高血压的患者由于过度紧张、焦虑、熬夜等因素，使原本控制良好的血压出现突然的升高。改变作息规律，经常锻炼身体，降低精神压力有助于血压的良好控制。"
2020/01/21收听(71859)
患者如果血压忽然升高，有可能是发生了急性的脑出血或脑梗死。一些焦虑症、心脏神经症的患者，也会出现血压的忽然升高。有一些患者，有可能是由于存在嗜铬细胞瘤，或原发性醛固酮增多症。这样的患者，也会出现血压的忽然升高，甚至还会伴有心悸、心慌、胸闷、胸痛这些不适的症状。必要的时候，建议患者可以结合检查一下高血压的继发性因素，比如可以做肾血管的彩超、肾上腺以及头部的CT检查，还可以做高血压六项的抽血化验检查以及动态血压的监测，来评估一下24小时整体的血压波动情况，有助于查明导致血压忽然升高的原因。
2019/07/26收听(77960)
北京世纪坛医院 韦元元
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