上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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心动过缓分为生理性心动过缓、病理性心动过缓，具体情况如下：
1、生理性心动过缓：常见于运动员，由于心脏储备能力充足，缓慢的心率即可满足自身需要。运动时心率可以及时达到100次/分，属于正常生理现象；
2、病理性心动过缓：即使在活动时心跳仍然缓慢，易造成供血不足，导致患者头晕、视物不清，甚至晕倒。常见病因为窦房结病变、房室结病变，以及甲状腺功能减退、电解质紊乱等。
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"心跳过缓的原因有很多，通常情况下像年轻人或者运动比较多的人，他的心跳情况是比较慢，有的是50多次/分。像这种情况下，如果没有黑蒙、晕厥、抽搐的情况，我们认为这是一种正常的心跳过缓，可以不用在意。如果出现了上述这些症状，需要去医院详细的做检查。如果患者的心跳＜45次/分以下，不管有没有症状，都需要去医院做详细的检查，明确心脏是不是有问题。所以它的原因：第一、是属于正常的情况；第二、就是属于心脏的传导系统出现问题，出现心跳过缓。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/06收听(55757)
心跳过缓的原因有很多种，通常有生理性因素，还有病理性因素。生理性因素包括老年人或长期从事体育锻炼者，会有心动过缓的情况。病理性因素通常包括心肌病、心脏病，例如先天性心脏病、病毒性心肌炎或心脏手术后的并发症、急性心肌梗死的后遗症，都会导致心动过缓。内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、颅脑疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停疾病，也会导致心动过缓。对于药物也可引起心跳过缓，例如长期应用降压药，如β受体阻滞剂、抗精神类疾病或抗抑郁的药物，也可导致药物型心动过缓。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(14101)
"心跳过缓的原因也可以有很多种，包括生理状态和病理状态。生理状态主要见于健康的青年人、运动员或睡眠状态下。病理状态主要包括神经系统疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸以及应用减慢心跳的药物，都可以引起心动过缓，急性心肌梗死液可以发生心动过缓。对于心动过缓的治疗，无症状的心动过缓通常无需治疗。如果因为心动过缓出现心脏供血不足，比如头晕、眼花、黑蒙、胸闷、气喘等症状时，应当考虑应用药物治疗或者植入人工心脏起搏器治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/27收听(59470)
"心跳过缓通常有如下几个原因，生理性窦性心动过缓通常在运动员、体力劳动者、长期从事体育锻炼者或者老年人中，会出现正常情况下心动过缓的情况，但是病理性窦性心动过缓有如下几个因素：1、迷走神经中枢兴奋性增高，如脑膜炎、脑肿瘤等引起颅内压增高的患者。2、基础代谢率低下的患者，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全。3、某些药物也会导致心跳过缓，例如过量服用β受体阻滞剂等。4、电解质紊乱，如高钾血症等也会出现窦性心动过缓。"
2019/12/06收听(31012)
心率60-100次为正常心率，而＜60次为心动过缓。生理性心动过缓包括：运动员或曾从事体力劳动... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(86950)
心率60-100次为正常心率，而＜60次为心动过缓。生理性心动过缓包括：运动员或曾从事体力劳动...
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/04/11播放(86950)
"心动过缓的原因也可以有很多种，包括生理状态和病理状态。生理状态主要见于健康的青年人、运动员或睡眠状态下。病理状态主要包括神经系统疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸，以及应用减慢心跳的药物，都可以引起心动过缓。还有就是急性心肌梗死，亦可以发生心动过缓。对于心动过缓的治疗，无症状的心动过缓通常无需治疗。如果因为心动过缓出现心脏供血不足，比如头晕、眼花、眼睛发黑、胸闷、气喘等症状时，应当考虑应用药物治疗，或者是植入人工心脏起搏器治疗。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/31收听(324)
"心跳过缓可能是由以下几种原因引起：1、窦房结的病因：比如由于窦房结功能异常，导致窦房传导阻滞、窦性停搏、病态窦房结综合征，上述情况下患者的心率都会变缓。2、房室结的原因：比如由于房室结功能异常所引起的房室传导阻滞，房室传导阻滞又分为三度，三度房室传导阻滞也就是房室分离，此种情况下患者心率会非常缓慢，一般都需要安装起搏器进行治疗。3、其他原因：也有一部分运动员可能会出现心动过缓，属于窦性心动过缓。其主要原因是常年的运动导致人体心脏相对储备功能非常强，平时不需要用太多的心跳就能够维持人体正常机体运动，从而出现心动过缓。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/04收听(30211)
"正常的心率频率范围为60-100次/分，称为窦性心律。当频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓，常见于健康的青年人、运动员或睡眠状态。其他原因包括颅内的疾病、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退以及阻塞性黄疸，或者是应用减慢心跳的药物，都可以引起窦性心动过缓，还有窦房结的病变和心肌缺血亦可以发生窦性心动过缓。对于心动过缓的治疗，没有症状的窦性心动过缓通常不需要特殊的治疗。如果因为心跳过慢出现心排出量不足的症状，比如说头晕、黑蒙等症状，可以应用相应的药物去提升心率，但是长期应用往往效果欠佳，而且容易发生副作用。所以对于长期的心动过缓，有黑蒙以及晕倒的症状，应考虑植入心脏起搏器。"
2018/05/23收听(81900)
"心跳过缓是心律失常的重要类型，正常成人的心率是60-100次/分钟，如果低于60次/分钟就称为心动过缓，常见的原因有以下三个方面。一、全身性疾病，比如流行性感冒、甲状腺机能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高、垂体功能减退、高血钾、碱中毒、抑郁症以及传染性单核细胞增多症等都可引起窦性心动过缓。二、药物性，比如β受体阻滞剂、利多卡因、胺碘酮、吗啡、洋地黄、奎尼丁、新斯的明等都可引起窦性心动过缓。三、心脏血管性疾病，比如急性心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包炎、慢性缺血性心脏病、窦房结炎以及某些心肌病，如淀粉样变性和家族性心动过缓等都可引起心动过缓的发生。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(143)
"心动过缓在临床上诊断标准是心率每分钟小于60次，引起心动过缓的病因可以见于以下几种情况：一、老年窦房结和房室结功能的退行性的改变，随着年龄的增加，窦房结和房室结会出现钙化，会出现功能的下降，就会引起窦性的心动过缓或者是房室传导阻滞。二、见于临床的疾病，比如冠心病导致的窦房结支或房室结支的供血不足，引起窦房结和房室结的功能的下降，也可以见于心肌炎，心肌炎的恢复期会出现心动过缓或者房传导阻滞的表现。三、药物因素，临床上常用的比如β受体阻滞剂、四类的抗心律失常药物可以引起心动过缓或者房室传导阻滞，β受体阻滞剂常用的药物如阿替洛尔、倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等，四类的抗心失常药物，包括地尔硫卓、维拉帕米。如果临床上出现了心跳过缓，首先明确有没有正在服用的能够减慢心率的药物，另外应该做一个心电图或者是24小时的动态心电图的检查，明确心动过缓的程度决定下一步治疗的策略。"
张妮│北京医院
2020/04/23收听(35277)
心动过缓指心脏跳动的次数低于正常值下限，心率＜60次/分，导致上述症状的原因有以下几方面因素：... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/07播放(71755)
心动过缓指心脏跳动的次数低于正常值下限，心率＜60次/分，导致上述症状的原因有以下几方面因素：...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(71755)
"正常的心率频率范围为60-100次\/分，称为窦性心律。当心率低于60次\/分时，称为心动过缓。窦性心动过缓，引起心动过缓的主要原因有两大方面，一种是窦房结病变导致的窦性心动过缓，另外一种是房室结病变导致的房室传导阻滞，对于心动过缓的治疗，没有症状的情况下通常不需要特殊的治疗。如果因为心跳过缓出现心排出量不足的症状，比如说头晕、黑蒙等症状，可以应用相应的药物去提升心率，但是长期应用往往效果欠佳，而且容易发生副作用。所以对于长期的心动过缓，有黑蒙以及晕倒的症状，应考虑植入心脏起搏器。"
2019/02/27收听(77738)
"正常的心率是在60-100次\/分，如果是低于60次\/分，可以诊断为心动过缓。心动过缓可以是生理性的，也可以是病理性的，比如运动员、农民、工人，还有老人，这部分人群往往会出现心动过缓，但是并没有影响到患者健康，造成不良的后果。这类人群已经能够耐受这种心跳，因此无需治疗。但有些病理的情况，有些是药物引起的，比如有些患者使用β受体阻滞剂，甚至利血平，还有洋地黄、奎尼丁、新斯的明等。这些药物当中都会有抑制心跳的作用，因此可能会出现心动过缓。还有一种病理性的，比如冠心病、高血压、风湿病、风湿性心肌炎、心肌膜炎，还有先心病、病态窦房结综合征等，都会引起心跳过缓。因此，在治疗上要针对病因，比如有冠心病的人群需要改善心肌的供血，有心内膜炎要进行抗炎治疗。对于心动过缓影响到患者的生活质量，甚至出现头晕、黑蒙、晕厥的临床表现，比如二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞的时候，或者有病态窦房结综合征，可能需要植入临时植入起搏器的，辅助心跳，改善症状，挽救患者的生命。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/24收听(73612)
"心率小于60次\/分就是心跳过缓，心动过缓常见有各种心脏疾病，比如急性心肌梗死、心肌炎、冠心病。不同的心脏疾病伴随不同的症状，比如心肌梗死伴随剧烈胸痛、冷汗。心肌炎前期有上呼吸道感染，心肌病多数伴随胸闷和呼吸困难。常年从事体育或重体力劳动者，也会出现心动过缓，没有临床表现，属于生理性的，不用治疗。某些药物也会导致心动过缓，比如麻醉药有维拉帕米。病理性心动过缓会导致机体血液灌注不足，常见症状有头晕、乏力、四肢不温，可以使用阿托品提高心率，如果心率不足50次\/分，需要安装起搏器，否则会导致心脏骤停。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(80926)
"出现血压偏低、心跳过慢的情况，可能由以下疾病引起：一、甲状腺功能减低，甲状腺功能的减退可以出现心动过缓、血压偏低的现象，属于低代谢的状态，可以完善甲状腺功能的化验及甲状腺的彩超检查，了解有无甲状腺功能异常引起的血压降低。二、肾上腺皮质功能减退，也是属于内分泌系统的一个疾病，肾上腺皮质功能的降低也可以出现低代谢的状态，表现为血压降低和心跳的减慢，需要完善相应的激素化验检查来进行判定。三、血管迷走性反射，迷走神经兴奋性突然增高也可以出现心动过缓、血压降低的现象，伴有苍白、大汗、乏力，甚至可以发生晕厥。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(69077)
心律失常绝大部分不需要特别干预，而且良性生理性的窦性心动过缓对心脏没有坏处，可以让心脏人体的发... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/13播放(74796)
心律失常绝大部分不需要特别干预，而且良性生理性的窦性心动过缓对心脏没有坏处，可以让心脏人体的发...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/13播放(74796)
"成年人窦性心率的频率，如果低于了60次\/min就叫做窦性心动过缓，常同时伴有窦性心律不齐。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员，以及睡眠的状态。其他的原因还包括一些颅内疾患，严重的缺氧、低温，以及甲状腺功能的减退，阻塞性黄疸。还有一些药物可以引起窦性心动过缓，比如拟胆碱的药物，胺碘酮、普罗帕酮、钙受体阻滞剂，以及洋地黄类药物，此外，窦房结的病变，以及急性下壁心肌梗死，都可以导致窦性心动过缓。"
2018/05/04收听(34678)
正常的心率是60-100次/min，如果心率低于60次/min，就称为窦性心动过缓。有部分人尤... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/08/09播放(69130)
正常的心率是60-100次/min，如果心率低于60次/min，就称为窦性心动过缓。有部分人尤...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/08/09播放(69130)
"心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次\/分，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态，其他原因主要包括颅内疾病、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸以及应用药物，如减慢心跳的药物等，还有一些病变见于原发的窦房结病变和心肌缺血，可以出现窦性心动过缓。对于无症状的窦性心动过缓通常无需特殊治疗。如果有症状的心动过缓，可以引起有关心、脑等脏器供血不足的症状，包括发作性的头晕、黑蒙、乏力，严重者可以出现晕厥。如出现以上类似症状，建议考虑心脏起搏器治疗，以避免相关症状的发生。"
2018/12/24收听(90107)
心跳过缓指心脏每分钟跳动低于60次/分，治疗方法具体如下： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/01播放(78137)
心跳过缓指心脏每分钟跳动低于60次/分，治疗方法具体如下：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/01播放(78137)
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