首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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上腹隐痛一般根据持续时间、严重程度、性质和部位进行判断，具体如下：
1、与饮食有关：表现为空腹痛、夜间痛，伴有严重的反酸症状，存在消化性溃疡的可能；
2、与饮食无关：原因一般为慢性胃炎；
3、其他病理性因素：40岁以上成年患者如疼痛持续时间超过一个月或药物治疗效果不佳，需进行胃镜检查或上消化道内镜检查，以排除溃疡、胃癌、反流性食管炎等器质性疾病。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"胃每天都隐隐作痛，有以下原因：第一、胃溃疡造成。因为胃黏膜有较深的溃疡面以后，由于胃酸，胃内液体对溃疡面刺激造成一种神经反射性的疼痛，一般在餐后能稍微缓解，在饥饿时，由于胃酸、胃液直接腐蚀疮疡面，造成疼痛加重。第二、慢性胃炎。就是胃的浅表出现粘膜的损坏、炎性的反应等等，也可以导致刺激黏膜神经出现疼痛，在餐后加重。在空腹时，由于黏膜没有接触到食物等刺激，疼痛相对减轻。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/12收听(46345)
胃隐痛通常认为可能是得了慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病。胃隐痛多是由... 赵炜│三亚市中医院 2018/11/22播放(55561)
胃隐痛通常认为可能是得了慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病。胃隐痛多是由...
赵炜│三亚市中医院
2018/11/22播放(55561)
疼痛的性质有急有缓，有的人是比较剧烈的疼痛、绞痛，有的是隐隐的疼痛，隐隐的疼痛通常是慢性表现。... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2020/03/11播放(74618)
疼痛的性质有急有缓，有的人是比较剧烈的疼痛、绞痛，有的是隐隐的疼痛，隐隐的疼痛通常是慢性表现。...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/11播放(74618)
"胃部突然隐隐作痛，可能是以下这几个原因所致：1、胃溃疡。出现胃溃疡的患者在吃东西以后会有疼痛感，在吃东西以后胃部会有胀痛的感觉，或者出现积食感、呕吐、恶心等情况。2、萎缩性胃炎。患有萎缩性胃炎的患者在站立或者是过度劳累后，则会有胃痛加剧的情况出现，还会有胃下垂的情况，胃部会出现隐隐约约的痛感。3、十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的患者在饥饿的时候会出现胃痛，甚至会在晚上痛醒，在吃东西以后可以有效缓解胃痛的情况，同时也会伴有反酸的情况，疼痛感一般会在上腹部的右边出现。4、慢性胃炎。慢性胃炎的疼痛没有规律，其发作时间不定，有可能会因为精神紧张所致，也有可能是因为消化不良所导致，在吃饱饭以后疼痛感会有所加剧，会有反酸、胃口不好的情况出现。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/06收听(22250)
因为腹腔的感觉定位不是很精确，所以 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(86979)
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(86979)
"胃总是隐隐作痛与胃炎、消化道溃疡、消化不良等疾病有关。首先胃部不适、经常胃部疼痛，考虑是胃部疾病引起的，如年轻人生活不规律、饮食不注意，会引起胃部疾病出现并引起疼痛。其次急性胃炎多数是病毒或细菌感染导致的，长期刺激会使胃部负担加重，会造成应激性胃炎，饮食上吃了一些坚硬的食物难以消化，会引起胃部疼痛。再次胃黏膜保护作用减弱、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多，会引起消化性溃疡。最后吃饭时太快，食物咀嚼时间短，导致胃内的消化液不能和食物混合，生活不规律的人由于胃部过于饥饿、饱胀，会导致消化不良出现，长期饮食不规律、胃肠负担加重，进食后会引起胃部疼痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(18575)
"胃隐隐作痛应该是由于胃炎引起的，如常见的急性胃炎或者慢性胃炎，均有可能会出现胃部的隐痛，主要表现为剑突下或者上腹部阵发性的隐痛，没有放射痛，可忍受。可能会伴有腹胀、反酸、嗳气等症状，同饮食有一定的相关性。另外，胃部隐隐作痛还有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃癌等消化系统疾病引起的。还有比较罕见的就是心脏病，如冠心病、心肌梗死也有可能会出现胃部的隐痛，而不是表现为胸闷、胸痛，所以也要注意排除。建议如果胃部隐隐作痛，可以诊断性的口服抑酸药治疗，如口服奥美拉唑20mg。如果症状缓解，说明应该是胃的问题引起的，建议择期到医院完善电子胃镜检查，以明确具体的胃黏膜的病变，必要时需要配合医生给予药物治疗。如果服用抑酸药后症状没有缓解，则要注意排除其它的腹腔脏器的病变，或者心脏系统的疾病。建议最好到医院完善相关检查。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/23收听(93454)
"胃老是隐隐作痛，需要进一步明确胃痛的性质，是酸痛、胀痛还是绞痛。如果是酸痛、胃胀痛，多考虑胃炎、胃糜烂、消化性溃疡以及功能性的胃病，跟胃酸分泌过多对胃黏膜的损伤有关，需要使用奥美拉唑、兰索拉唑来治疗，一般胃炎、胃糜烂用药2周左右会好转；消化性溃疡的治疗在6周左右。功能性的胃病需要使用奥美拉唑加枸橼酸莫沙必利来调理，如果是胃的绞痛，就要考虑胃痉挛的可能性，使用解痉的药物如胃复安、654-2来治疗。在饮食上这两种情况都是少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，并且戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/10收听(26481)
"胃部隐隐作痛，这种症状考虑是胃炎、胃溃疡所导致，期间建议到医院做胃镜的检查，查明病因之后具体的去治疗。同时要避免暴饮暴食，禁忌辛辣、油腻和刺激性的食物，如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食要以清淡和容易消化的食物为主，比如蔬菜、面食、鱼肉、花生、小米等，保持生活规律对病症同时也有一定的缓解。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/17收听(64879)
胃每天都隐隐作痛是消化科门诊常见主诉，很多疾病都可以引起胃疼。胃内的慢性疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胆汁反流性胃炎、胃癌、功能性消化不良、胃肠功能紊乱等，这些疾病都可引起胃部隐隐作痛。出现胃每天都隐隐作痛的患者，应当去医院就诊，在医生指导下进行检查，尤其是需要完成胃镜的检查，通过胃镜检查可以明确胃内疾病是器质性疾病或是功能性疾病。明确诊断后方可进行针对性治疗，对症治疗包括抑制胃酸药物、调节胃肠蠕动药以及黏膜保护剂。但如果胃内是恶性疾病，则需要手术治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(61463)
"胃老是隐隐作痛，一般考虑以下因素：1、生活方式不合理：饮食不当，如经常进食辛辣、生冷等食物，刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，胃酸分泌过多，会出现隐痛不适。经常熬夜、精神紧张、过度疲劳，也会导致胃肠道的不适症状。2、疾病因素：要注意排除有无慢性胃病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部肿瘤等，也会出现隐痛。要进行肠镜检查，明确病因，引起慢性胃病最主要的原因常见于幽门螺杆菌感染，要进行碳13或碳14呼气试验，如果幽门螺杆菌检查阳性，考虑给予三联或四联抗幽门螺杆菌治疗，常用铋剂和抑酸剂，以及抗生素联合应用。治疗期间避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，避免饮酒，避免熬夜，加强运动，增强体质，保持舒畅的心情，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/19收听(82821)
"胃总是隐隐作痛，要查明引起胃痛的病因、性质。酸痛、胀痛或绞痛病因不同，一般胀痛常见于消化不良、胃动力不足、胀气所致；绞痛多属于痉挛性疼痛，如果伴有反酸、烧心的症状，可能与胃黏膜受刺激有关，见于慢性胃炎、胃溃疡等疾病，消化道黏膜受到胃酸的侵袭引起疼痛，可以空腹做胃镜检查确诊，一般口服胃黏膜保护剂西咪替丁、奥美拉唑等治疗。胃的痉挛性疼痛可以用解痉药治疗，如山莨菪碱、胃复安等。如果是胃动力不足、消化不良的胀痛，可以吃吗丁啉或者舒肝和胃丸。平时也要适当的运动促进胃肠蠕动，少吃生冷、辛辣刺激性食物，减少对胃黏膜的刺激。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(40469)
"胃老是有点隐隐作痛，与消化功能不良、慢性胃炎、胃癌等疾病有关。不少人不注意饮食的情况，容易出现功能性消化不良，由于消化液分泌异常，肠道不能正常的收缩，会引起胃部胃酸增多，对胃黏膜造成刺激，从而形成胃部疼痛。慢性胃炎、胃溃疡等一些疾病的出现，主要考虑是幽门螺旋杆菌感染胃黏膜，导致胃部出现慢性的疾病。食物摄入后胃部扩张，会对炎症的部位造成刺激，也会出现疼痛。胃部疾病还包括糜烂性、萎缩性的胃炎、食管反流、胆汁反流，严重时甚至会出现胃癌，尤其是患者出现胃部恶性肿瘤时，随着肿瘤逐渐增大，会对胃部造成侵犯，患者会出现胃部疼痛，通过及时到医院进行胃镜检查并行组织活检确诊，必要时考虑手术治疗。"
2020/03/12收听(59321)
"胃总是隐隐作痛的原因如下：首先，胃本身的疾病可以导致胃的隐隐作痛，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃的肿瘤性疾病，都可以呈胃的隐隐作痛而起病。其次，胃以外脏器的疾病也可能会表现为胃部隐隐作痛，比如肝胆胰腺的炎症或者肿瘤性疾病，特别是胰腺疾病和胃的疾病非常类似，疼痛的部位也在胃部。再次，由于精神紧张、焦虑，也可以引起功能性腹痛、功能性消化不良。最后，可以看出胃病隐隐作痛，既可以是功能性疾病，也可以是器质性疾病，可以是胃内的疾病，也可以是胃以外脏器的疾病，也可以是炎症性疾病或者是肿瘤性疾病。所以，胃部隐隐作痛，如果持续不能缓解，一定要及时就诊，查明病因。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/03/23收听(38462)
"胃经常隐隐作痛与饮食刺激、慢性胃炎、消化性溃疡有关，如果长期有不良的饮食和生活习惯，如在饮食上经常吃粗纤维、粗糙的食物或抽烟、喝酒，会对胃黏膜造成损伤，食物摄入后胃部不容易消化，也会引起胃部出现隐痛的表现。引起胃炎的原因较多，如遗传因素、年龄等，随着年龄增大胃肠道的功能会逐渐变差，容易受到外界的不良影响，形成黏膜的损伤，还会引起慢性胃炎。由于黏膜的表面糜烂，会出现黏膜下层的轻度损伤，摄入食物后胃部扩充就会引起局部疼痛。另外，消化性溃疡是临床上比较常见的疾病，是因酸性的胃液和胃蛋白酶对胃肠道黏膜的消化作用导致。溃疡发生后会自行愈合，但容易复发，所以患者会经常出现上腹部疼痛的表现。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(38764)
"胃胃隐隐作痛是经常性的，还是突然间出现的？如果是经常性的胃隐隐作痛，最好到医院做碳13的呼气试验，看有没有幽门螺杆菌的感染，尤其是合并有口臭，口苦，腹胀，出现这些情况，一定要到医院去检查，如果是因为饮食不洁，或者吃了生冷的东西，导致的胃隐隐的痛，那可能是出现了胃痉挛的情况，这时候就不太要紧，可以到医院拿一些缓解痉挛的药物，比如消旋山莨菪碱片，或者颠茄片吃，效果都应该还是不错的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/03收听(69227)
"胃部隐隐作痛的原因主要考虑有以下几方面：1、可能患有胃炎，不论慢性胃炎还是急性胃炎，都会导致胃黏膜发生病变充血、水肿，甚至糜烂，当接触到食物或接触到胃酸、胆汁的时候会发生疼痛。2、考虑患有胃溃疡，胃溃疡是由胃炎进一步发展而来，也可能有感染幽门螺杆菌的因素。3、考虑可能是由于神经因素导致，情志不舒就容易导致胃肠胀气，因此会产生胃胀痛的感觉。4、考虑可能有幽门螺杆菌感染，此菌定植在胃壁上会对胃黏膜造成破坏。5、考虑可能是由于饮食不节导致，暴饮暴食、偏好烟酒，也是导致胃痛的原因之一。"
2020/02/04收听(92805)
"胃隐隐作痛是指上腹痛，上腹位置包含胃、横结肠、胰腺、胆管以及脊柱，这些部位的病变都可引起上腹痛。但较为常见的胃疼原因有慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡。胃内病变原因有很多，目前主流原因考虑攻击因素超过防御因素，胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精、药物，胃内的防御因素包括胃黏膜屏障、胃黏液屏障、充足的血流及营养供应。胃区隐隐作痛应当进医院进行相应的检查，明确是否为胃病，确诊为胃病导致疼痛，可以使用抑酸药、保护黏膜的药以及调整胃肠动力的药。"
2020/03/23收听(39503)
胃总是隐隐作痛是怎么回事？长时间饮食不规律，暴饮暴食，喜欢吃些辣的、凉的、硬的、生冷食物都会引起这些症状。有反酸、烧心这样的情况下可以吃奥美拉唑、莫沙必利。饮食方面一定要注意，不能吃辣的、凉的、硬的，按时吃药，饮食注意，慢慢调养就会好。吃药不缓解的，建议去医院做胃镜，能明确诊断有没有炎症、溃疡、糜烂，浅表性的做胃镜也是可以明确诊断的。一般胃部疾病，首先演变成胃炎，再进一步发展。所以，注意饮食，按时吃药，调理看下恢复情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(78301)
"如果胃经常或者持续性的隐隐作痛，可能存在胃的炎症溃疡，甚至其它的疾病，但是具体的情况还是需要到医院检查，比如做胃镜检查，明确胃部的疾病，才能更好的对症治疗，平时大家要多留意，胃隐隐作痛，是阵发性的还是持续性的，一阵一阵的疼还是一直都疼。什么时间厉害？饭前厉害还是吃完饭以后胃疼痛的会更厉害，再就是白天疼的厉害还是晚上疼的厉害？有没有伴随其他不舒服的情况？这些都是需要多留意的，到时候跟医生汇报，更能了解你的病情，更有利于疾病的诊断和更有针对性的检查进行判断。"
苏敏│北京市宣武中医医院
2017/10/20收听(89908)
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