做羊水穿刺风险大吗

2018-07-24 16:57播放 :

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羊水穿刺是在B超监护下,使用一根细针经过腹部刺入子宫,抽取少量羊水进行检查。由于穿刺针极细且在B超监护下进行,所以不易伤及胎儿,相对比较安全。羊水穿刺属于一种有创检查,可能导致流产、感染等并发症,但发生率极低,与孕妇年龄及心理状态有一定的关系。因此,羊水穿刺检查后24小时内不能沐浴,卧床休息3天,半个月内禁止性生活,以免引起感染、流产等并发症。

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羊水穿刺的风险有哪些?

羊水穿刺术带来最大的风险可能会是流产,可能大家会认为是羊水穿刺带来的流产。在临床上,我们会看到如果不做羊水穿刺可能这个准妈妈就会生育一个异常的或者带有严重出生缺陷的孩子,给家庭带来的危险是极大的。如果做了羊水穿刺,可能医生会告知你带来一些风险,往往最大的风险。因为它是一个有创的操作,所以带来主要的原因:第一个,就是穿刺失败,比如说妈妈腹壁太厚,或者穿刺非常困难。第二个,就是发生流产,毕竟是有创的操作,可能会诱发宫缩,尤其对于一些高龄的妈妈,还有实际上我们通过临床观察,很多还是本身孩子就是一个发育异常的孩子,通过羊水穿刺的诱发引起了流产,甚至恰恰是因为羊水穿刺和发生流产同时进行了,可能出现的流产。还有就是感染,由于感染引起的流产,因为胎儿在孕育过程当中,有可能在母体内有一些潜在的感染的风险,因为女性的生殖道是和外接相通的,所以在女性生殖道里滋生了大量的条件致病菌或者致病菌,在羊水穿刺过程当中可能诱发了宫内的感染,或者是妈妈的抵抗力有一度下降,引起了感染,也会导致流产,另外也会由于穿刺的刺激,尤其是有一些胎盘附着异常的,尤其是附着在前壁的情况,穿刺可能会通过一部分的胎盘,诱发出血或者是血肿。但是相比较而言,这些情况发生率都是非常低的,医生通过严格的无菌操作,熟练的操作技术往往都可以避免,但是毕竟是存在风险,所以医生在做羊水穿刺之前,一定会详细告知和充分解释,也希望每个要做羊水穿刺的孕妇,对这个问题有一个清楚的了解,很多的妈妈尤其是一些高龄的准妈妈,或者是一些多次流产有不良孕产史的准妈妈,在选择羊水穿刺的时候有非常严重的恐惧心理,也可以采用用无创DNA的方法来解决产前诊断的问题。但是在采用之前,一定要和医生充分地沟通,了解这两项技术的不同,了解这两项技术采用过程当中的风险,知情选择。

语音时长03:46''

王琪首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(37877)

羊水穿刺什么时候做?

在临床上做羊水穿刺的时机要根据每个病人的具体情况来决定,用于产前诊断做羊水穿刺的时间往往是定在妊娠18-22周之间,为什么选择这个时间进行羊水穿刺来进行染色体的诊断?是因为这个时候羊水量最为丰富,而且获取的胎儿脱落的细胞量也比较合适。另外,在这个过程当中,如果采用羊水穿刺的方法引发流产率也是最低的,所以医生会建议在这个最佳的时机,采用羊水穿刺的方法,来诊断染色体异常或者基因异常。所以,有些妈妈就非常焦虑,一旦发现自己出现了超声异常的时候,强烈要求医生尽快给她做羊水穿刺。为什么要采用最佳的孕周,我想通过前面的解释,大家会了解了,但是为了使得准妈妈能够迅速有效地得到产前诊断检查的结论,很多医院也有一些比如说绒毛细胞的检测,无创DNA技术的检测,还有其他的一些甚至在今后我们会发现越来越多用于产前诊断无创的检测技术,都会引入到临床,所以是否要做羊水穿刺,是否要进一步做产前诊断,都应该和进行孕检的医生充分地沟通来讨论采用哪个方法来进行进一步诊断。如果超过了孕周,孩子比较大,取羊水穿刺不太容易,所以可能还要做脐带血的穿刺,所以这个时候也应该征得医生的建议,然后在医生的建议下,来进行进一步的产前诊断。

语音时长02:22''

王琪首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(98565)

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