河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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腰5骶1椎间盘突出的症状如下：
1、中央型突出：压迫硬膜囊，患者表现为腰痛，部分患者出现尾骨部疼痛；
2、偏一侧突出：可影响大拇指向下翘和踝关节向下蹬的力量，髂肌平面下方棘突旁明显压痛，下肢在按压间隙时将产生放射痛，疼痛范围包括臀后方、大腿后侧、小腿后侧、足跟部，甚至足背外缘和足底，同时合并分布于小腿后侧、足外缘和足底的感觉障碍；
3、巨大型突出：患者表现为肛周麻木，可能存在排便困难、尿不净等症状，严重者咳嗽时可产生下肢的放射疼。
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"腰五骶一椎间盘突出，可以通过CT或者做核磁共振明确诊断，这个部位的突出根据突出的位置不同，临床病人的症状各不相同。如果是中央型硬脊膜受压，病人会出现腰部疼痛，而没有下肢的放射痛。如果向后内侧突出，硬脊膜受压可能会出现腰部疼痛，同时向下肢的放射性疼痛。病人咳嗽或者打喷嚏时疼痛明显加重，有时突出明显伴有椎管狭窄，病人会出现间歇性跛行，也就是走一段时间，病人因为疼痛被迫停下来休息一段时间方可进一步行走，同时伴有下肢的麻木，时间长了会出现肌肉萎缩等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/30收听(45873)
腰5/骶1椎间盘突出，在腰椎间盘突出里从部位来讲，是第二种常见的腰椎间盘突出，可以分为中央型、... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/09/30播放(53264)
腰5/骶1椎间盘突出，在腰椎间盘突出里从部位来讲，是第二种常见的腰椎间盘突出，可以分为中央型、...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30播放(53264)
椎间盘突出的临床症状为腰腿痛，轻症患者可出现腰痛，重症患者神经根或马尾因受到压迫从而出现相应症... 常建军│山西白求恩医院 2021/03/23播放(80052)
椎间盘突出的临床症状为腰腿痛，轻症患者可出现腰痛，重症患者神经根或马尾因受到压迫从而出现相应症...
常建军│山西白求恩医院
2021/03/23播放(80052)
"腰5骶1椎间盘突出的症状，主要有以下几种。首先就是腰部疼痛，由于椎间盘突出压迫神经根，引起腰部的疼痛。第二、就是下肢的放射性疼痛。由于神经根的受压，引起下肢放射性疼痛，包括臀部、大腿、小腿的疼痛、麻木，甚至出现肌力的下降。第三、就是它的特殊表现，足背屈的肌力减退，或者小腿外侧和足背的感觉减退，是腰5骶1神经根所特有的病情。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(47555)
"腰5骶1椎间盘突出的症状，可以表现为腰部、腰骶部、臀部后方、大腿后方的疼痛和麻木，同时可以出现一侧下肢或者双侧下肢的放射性疼痛，可以表现为一侧或者双侧足底的麻木，足背靠外侧的麻木，甚至可以表现为跟腱反射的减退或者消失。如果腰5骶1椎间盘突出非常严重，对马尾神经构成严重压迫，还可能出现会阴部、肛门周围的痛觉减退、麻木，大小便功能障碍，甚至影响夫妻生活。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/01收听(63386)
"腰5骶1椎间盘突出是腰椎间盘突出常见的一个节段，突出可以导致以下的症状：1、腰痛，腰痛常为腰骶部或者棘突两侧疼痛，可以放射到臀部，以及双髋部。在久坐或者弯腰持物、腰部着凉时，疼痛非常明显。2、下肢麻木无力，由于腰5骶1椎间盘突出压迫的是骶1神经根，所以可以出现从臀部一直沿着大腿后侧放射到脚外侧，以及足底麻木症状，同时可以出现脚趾的跖屈的无力。3、如果腰5骶1椎间盘突出为中央型的突出压迫马尾神经，还可以出现二便的障碍，这时可以出现便秘或者二便失禁的症状。腰5骶1突出要早期进行治疗，严重者还需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/24收听(44215)
"腰5骶1椎间盘突出的症状有以下几个：第一、腰痛，可以出现腰部的疼痛，在扎腰带的部位再往下大约一个手掌所有的位置，这个位置一般出现在腰部中间或者会有下肢的放射痛，可以在腰部出现这个位置上疼痛，可能会连带到臀部的上部，以及臀中部、整个腰骶部。第二、腿痛，压迫神经以后出现放射痛，放射痛可以沿着大腿的后侧、小腿后侧和后外侧一直到足底。第三、可以出现麻木，压迫严重以后会出现酸胀、不适和麻木的情况。第四、还可以出现无力的情况，包括反射的降低，比如踝关节反射降低，还可以出现行走无力、酸胀、肌肉萎缩等，需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(41924)
"腰5骶1椎间盘突出包括以下症状：1、腰痛，由于突出的间盘压迫了间盘周围神经而导致，严重者可以放射到臀部以及双髋部。2、神经根受压导致坐骨神经痛的症状，可以从臀部一直沿着大腿后侧，放射到足的外侧以及足底的麻木、疼痛的症状，常在长距离行走以及弯腰时疼痛非常的明显，可以出现足趾的向掌侧屈曲的无力。3、二便的障碍，如果为中央型的间盘突出，压迫了马尾神经就会出现大小便的障碍，导致便秘以及二便失禁，也可以伴有会阴部的皮肤麻木感，这时就需要进行治疗。"
2020/03/23收听(46070)
"腰5骶1椎间盘突出严不严重不是看位置，其严重程度主要是看突出物的性质、突出物大小及患者的一些状态等，具体情况如下：1、腰骶的间盘突出：有一些患者压迫到椎管而产生马尾神经的刺激症状，或者是出现腿的疼痛、脚麻木等一些表现，还是以马尾神经刺激症状为最重的表现。2、高位的间盘突出：要比低位的间盘突出疼痛明显，而且患者表现的症状也比较重。所以，腰椎间盘突出严不严重不是看位置，而是看症状和体征及相应的影像学检查，有些患者有可能症状不是很明显，但影像学检查很重，也建议进一步的手术治疗或采取其他一些治疗方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/08收听(97012)
"腰5骶1椎间盘左侧出现突出症状，有以下几个方面：1、左侧的下肢出现放射痛以及麻木等相关表现，由于腰5骶1椎间盘突出形成之后，会压迫到骶1神经根，就会形成骶1神经根的水肿以及缺血，容易出现在相关神经分布区内有明显的放射痛或麻木等相关表现，通常足底以及小腿后侧症状更为明显。2、出现小腿后侧以及足底部位有感觉减退的情况，由于神经正常传导功能出现异常所导致的，以上症状属于腰椎间盘突出后外侧型。3、极外侧型腰椎间盘突出，腰5骶1椎间盘有极外侧型突出后会压迫到腰5神经根，就会导致足背以及小腿外侧有明显的放射痛或者麻木，也有可能出现感觉减退等情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(59676)
"腰5骶1椎间盘突出常见症状有以下几种：第一、腰部疼痛及活动受限，腰5骶1椎间盘突出常常累及骶1神经根，引起放射性神经根性疼痛，疼痛部位位于骶髂部、髋部、大腿、小腿、足跟和足外侧。第二、痛觉减退，椎间盘突出刺激本体感觉和触觉纤维，可以引起下肢痛觉减退，痛觉减退部位常见于小腿和足外侧。第三、肌肉力量下降，神经受压严重时可以发生神经麻痹、肌肉瘫痪，表现为足跖屈和屈拇趾无力。第四、踝反射减弱或消失，通过对以上常见症状分析，能够准确定位腰椎间盘突出节段是腰5骶1椎间盘。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(59649)
"腰5骶1椎间盘轻微突出会产生以下2种症状：1、导致腰部疼痛，因为腰5骶1椎间盘轻微突出后，向后方势必会压迫到硬膜囊和脊髓，在压迫的过程中势必会刺激腰部窦椎神经，从而导致腰部疼痛。2、腰5骶1腰椎间盘轻微突出还会导致腰5神经根所支配区域的感觉异常，具体是骶髂关节部位、髋关节部位，大腿和小腿后外侧，足背，包括拇趾出现感觉减退、疼痛或者麻木等症状，还会导致拇趾背伸无力。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/19收听(33217)
"腰4\/5、腰5骶1间盘突出可以通过以下几种方法进行治疗：第一、腰椎牵引，包括骨盆牵引、垂直悬吊牵引以及机械牵引，通过牵引可以使腰椎间隙增大、关节突关节复位、后纵韧带紧张，有利于已经发生突出的髓核组织部分还纳；第二、推拿、按摩能够缓解底骶棘肌肌肉痉挛，减轻腰椎间盘压力，缓解神经根受压；第三、卧床休息，能够降低腰椎间盘内部压力，减小突出髓核内部张力，有利于损伤的纤维环进行自我修复；第四、手术治疗，保守治疗无效，且症状严重者，可以进行椎间盘摘除、椎管减压，彻底解除神经根受压。"
2020/08/19收听(41613)
腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，腰4/5腰5/骶1椎间盘突出，通过以上的保守治疗方法，腰4/5... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(54743)
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张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/22播放(54743)
腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，这是临床上椎间盘突出最好发的两个部位，腰椎间盘突出70%以上的... 张道俭│北京大学第一医院 2020/04/22播放(89965)
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张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22播放(89965)
临床经常发生腰4/5和腰5骶1椎间盘突出，是指腰椎间盘退变后，在外力作用下纤维环部分或全部破裂... 王广积│海南省人民医院 2020/07/13播放(68859)
临床经常发生腰4/5和腰5骶1椎间盘突出，是指腰椎间盘退变后，在外力作用下纤维环部分或全部破裂...
王广积│海南省人民医院
2020/07/13播放(68859)
腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出区别，在于突出位置不一样，如果压迫神经，则压迫神经亦不一样，所产... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/15播放(52695)
腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出区别，在于突出位置不一样，如果压迫神经，则压迫神经亦不一样，所产...
2023/03/15播放(52695)
腰4/5腰5/骶1椎间盘突，如果没有压迫神经，没有引起相应的症状就不严重。如果压迫了神经，引起... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(60892)
腰4/5腰5/骶1椎间盘突，如果没有压迫神经，没有引起相应的症状就不严重。如果压迫了神经，引起...
2023/04/10播放(60892)
"腰5骶1椎间盘突出首选保守治疗，绝对卧床休息，应严格卧床休息，强调大小便均不应下床或者坐起才能有比较好的效果。卧床休息三周后可佩戴腰围保护下活动，三个月内不做弯腰、持物动作，经系统保守治疗没有缓解，建议手术治疗。经后路腰背部切口，部分椎板或者是关节突切除，或行椎间椎板间隙行椎板检出。如果是中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜或者是硬脊膜内椎间盘切除。合并有腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。"
马成海│青县人民医院
2018/05/10收听(79496)
"腰5骶1椎间盘突出在临床的发病非常常见，大多数患者通过康复锻炼可以得到一定程度上的恢复，康复锻炼的方法非常多，常推荐的有以下几种：1、平板支撑，平板支撑的好处不光是锻炼了髋部、腰部、腹部和手部的肌肉起到了稳定腰椎的作用，同时平板支撑的姿势，使得椎间盘突出得到一定程度的回纳，有利于减轻对坐骨神经的刺激；2、游泳，游泳锻炼是脊柱外科和关节外科非常推崇的一种锻炼方式，在这项训练中除了锻炼全身的肌肉、稳定的腰部椎体外，同时游泳的姿势使得腰椎的前凸得到一定程度的缓解，因此有利于缓解腰椎间盘突出和颈椎间盘突出带来的对神经的压迫，同时对腰部的小关节也起到一定锻炼和稳定的作用；3、压腿锻炼，经常的坐直腿抬高，压腿锻炼能够起到拉伸坐骨神经的作用，对于缓解坐骨神经痛非常有效；4、小燕飞和拱桥，经典的小燕飞和拱桥动作是最简单的锻炼腰背肌的方法，强大的腰背肌类似于夹板一样稳定腰椎和小关节，能够有效的降低腰部疼痛的发作频率。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(32697)
北京中医医院 陈鹏
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