河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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卧床休息是治疗腰间盘突出的有效方法之一。腰突患者急性期一般需严格卧床5-7天，床铺软硬适中、符合日常习惯即可，保持腰部肌肉放松，平卧、侧卧均可，以舒适度为标准。卧床期间需避免过度运动，可通过局部按摩、贴敷膏药进行辅助治疗，如患者疼痛症状较为严重，可配合非甾体消炎药进行治疗。患者经卧床休息，如腰部疼痛症状得到明显缓解，建议早期下床活动时佩戴软腰围3-5天，腰部疼痛症状完全消除后，方可进行腰背肌的锻炼。
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"腰椎间盘突出急性期通常要卧床7-10天时间，因为在大约前3-5天的时间是水肿期，并且水肿期呈进行性加重。即从第1-5天的时间水肿逐渐加重，此时要严格卧床，尽量避免腰部活动，否则会导致椎间盘与神经根之间的摩擦进一步增大，导致炎性水肿进一步加重。一般到第5天之后水肿达到高峰，在没有周围任何刺激的情况之下，水肿开始逐渐消除，大约7-10天的时间水肿能够基本消失。这时神经根受压以及水肿的情况基本就没有，下肢疼痛以及腰部的疼痛情况也能够得到逐渐的好转，所以应当大约卧床7-10天。但是对于部分病人如果是突出的情况比较严重，并且有下床活动，有可能会出现水肿进一步加重，导致卧床时间要更长。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(65900)
"腰突急性期需要卧床几天？需要根据腰椎间盘突出的具体表现类型以及程度，综合来决定，一般来说至少需要卧床两周时间以上。腰椎间盘突出是一种造成腰痛，伴有腿痛以及临床上引起坐骨神经疼痛的常见病因之一，主要好发于中老年人，多与腰椎退变增生以及间盘的退变，造成间盘突出，压迫坐骨神经为主要的表现。典型的临床表现为腰痛，伴有一侧或者是两侧腿的麻木、无力以及疼痛。急性期发作常与某些诱因相关，如突然弯腰、搬重物、打喷嚏以及受凉等。出现了相应的诱因，腰痛可以急性发作，症状可以较前明显加重，同时出现剧烈腰痛或者腿疼等症状，严重患者不能活动。因此，对于急性期最重要的治疗方式之一就是卧床休息。一方面卧床休息可以减轻腰椎间盘内的压力，从而避免突出的间盘过多的刺激神经。还可以使神经得到休息，消除神经的水肿，有效缓解其带来的临床表现及临床症状。一般来说，腰椎间盘突出症急性期卧床休息，应严格卧床休息，一般时间至少两周以上，同时可以口服非甾体抗炎镇痛药物、消炎止痛药物以及营养神经药物。根据患者恢复的情况可以适当延长卧床休息的时间，直到卧床休息了，症状缓解50%以上，并且患者可以进行轻微活动。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(96390)
"腰突急性期的患者在一般建议患者绝对卧床两周左右，因为腰椎间盘急性突出往往伴有神经根的急性受压。这个时候患者会伴有急性且较为剧烈的下肢放射性疼痛和足部麻木的情况，通过绝对卧床休息，可以缓解腰椎间盘负荷。在卧床期间，一般建议患者使用甘露醇和地塞米松静滴，这样可以有效消除神经根的水肿，缓解下肢的神经性疼痛和肢体麻木的情况。患者一般卧床休息两周后可以下床，带着腰围逐渐活动，同时也可以继续服用营养神经的药物，比如甲钴胺片和叶酸片来改善肢体的麻木感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/31收听(94455)
"急性腰椎间盘突出症，可以持续几天，甚至数十天，治疗方法包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。腰椎间盘突出急性期会导致腰部活动受限，腰椎在外伤或长期应力负荷的作用下，会导致腰椎间盘突出。突出物压迫神经，导致神经水肿和局部炎性反应，进而引发腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状。为缓解疼痛症状，患者一般会保持相应的体位，以减轻对神经根的压迫。腰椎间盘突出者要平卧硬板床，限制腰椎关节的剧烈运动及背部负重，禁止长期步行、久站、久坐，纠正不良的姿势。重度腰椎间盘突出者禁止牵引治疗，腰间盘突出后导致的椎管狭窄，也要禁止牵引及按摩治疗。如果有腰椎间盘突出症，而且处于急性期，建议病人严格的卧床休息。病人应该做到除了特殊情况，其他时间尽量卧床，如果下床一定要带上腰围。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/05/11收听(70735)
"腰椎间盘突出急性期，对神经产生了严重的压迫，造成神经根水肿的现象比较严重，会引起剧烈的腰腿疼痛的症状。处于急性发作期，应该尽量卧床休息，让疼痛缓解，以后也要注意休息，一般卧床至少需要两周，让神经根的水肿逐渐消退。为了促进神经的恢复，可以静脉使用甘露醇脱水，再搭配一些营养神经的药物，让急性期的症状得到缓解。口服消炎镇痛的药物非常重要，最重要的就是卧床休息。如果短期之内症状没有任何缓解或者进行性的加重，一定要及时的完善腰椎核磁，必要的时候选择手术治疗，尽量让这种压迫神经的症状及时的得到改善和缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(85242)
"患者腰椎间盘急性突出时，建议绝对卧床休息两周左右，两周内不要下床活动。一般可以配合使用消炎去痛药物来缓解急性疼痛，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片，可以有效缓解腰部的疼痛，使用叶酸片和甲钴胺片，可以有效缓解下肢的麻木感。同时前3-5天，患者可以使用甘露醇静滴或使用地塞米松注射液静滴，可以消除神经根水肿，快速的缓解下肢放射性疼痛和肢体麻木的感觉。在床上要注意进行腰部肌肉的等长功能训练，可以稳定脊柱，减少症状。"
2021/05/30收听(14335)
腰椎间盘突出急性期表现为剧烈疼痛、下肢麻木，建议患者卧床休息，减轻椎间盘对神经的压迫。严重椎间... 唐司亚│郑州人民医院 2018/06/14播放(59739)
腰椎间盘突出急性期表现为剧烈疼痛、下肢麻木，建议患者卧床休息，减轻椎间盘对神经的压迫。严重椎间...
唐司亚│郑州人民医院
2018/06/14播放(59739)
腰椎间盘突出症，发病原因为腰椎骨质软组织的退变，椎间隙压力增大，髓核通过破裂的纤维环向周围、两侧后侧和后外侧突出，压迫相应的神经根和脊髓，出现症状。髓核有弹性，纤维环而有自我愈合的能力，当引起椎间隙压力增大的原因消除后，则髓核是可以缓慢恢复的，并且纤维化也可以自行愈合。腰椎间盘突出症发作的时候，要平卧硬板床至少3个月，腰椎制动，给予其他的对症治疗即可，有明显的缓解。如果患者体质佳，尤其是年轻病人急性发病，可以通过保守治疗而康复，所以6个月腰间盘突出恢复是完全可能的。
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(84549)
"只有神经根水肿彻底消除、神经根炎症彻底消除，才算度过了腰椎间盘突出急性期。因为在腰椎间盘突出急性发作时，往往会伴有神经根急性压迫，可突然出现下肢放射性疼痛、麻木感，严重的甚至无法下地行走，稍走几步路就会引起下肢剧烈神经根性疼痛。通过严格保守治疗，包括严格卧硬板床休息，再使用地塞米松和甘露醇进行神经根抗炎、消肿治疗，下肢放射性疼痛、麻木感会缓解。当神经根消肿彻底、炎症消退彻底时，下肢放射性疼痛、麻木症状会消除，才算度过了腰椎间盘突出急性期。"
2021/01/06收听(76324)
腰突是指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的急性期，就是腰椎间盘突出压迫神经根，造成神经根水肿，从... 纪泉│北京医院 2023/05/29播放(76413)
腰突是指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的急性期，就是腰椎间盘突出压迫神经根，造成神经根水肿，从...
纪泉│北京医院
2023/05/29播放(76413)
"腰椎间盘突出的急性期，卧床的时间按照要求是严格卧硬板床两个月的时间，只有时间充分，腰椎间盘突出的急性期恢复才能够效果良好。平卧硬板床不是直接躺着用板上，要在硬板床上铺3-5cm的软垫子，既有效的承托腰部组织，又避免硬板床太硬，磨伤或挤压身体突出的部位。同时在卧床的时候要尽量避免下地活动，不要起身坐着，要配合药物治疗、物理治疗等等手段。药物治疗常用的就是非甾体类的抗炎症药，如双氯芬酸、塞来昔布，中成药包括根痛平颗粒、通络开痹片。物理治疗方面包括局部的艾灸、烤电、电磁疗、频谱照射等等。经过相应的卧床休息和支持对症治疗，腰椎间盘突出症的急性期，可以得到治疗和缓解。如果症状比较严重，保守治疗效果不佳，必要的时候要采取手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/15收听(55688)
"脑出血急性期卧床时间的长短主要根据患者出血量的多少及出血位置而定，因为出血量多少及位置直接决定了患者疾病的严重程度。对于出血量较小的患者，患者意识可能清楚，肢体功能不会受到严重影响，对于该类患者一般至少需要卧床三天左右。因为三天之内是发生再出血的高峰期；对于中等量出血、意识清楚的病人而言，至少需要卧床一周左右，因为在一周之内是脑水肿的高发期；对于出血量巨大的病人，患者有可能会终生卧床，对于该类患者常常会伴发肢体功能障碍，哪怕经过积极的治疗，有可能最好的状态也是植物生存状态。对于植物生存状态的病人，肢体功能恢复存在难度，常常会以卧床形式表现。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/08收听(75168)
脑出血急性期要求必须卧床，但卧床时间长短应根据脑出血疾病种类、出血量、并结合个人危险性进行分析... 刘毅│山西省人民医院 2020/10/17播放(95413)
脑出血急性期要求必须卧床，但卧床时间长短应根据脑出血疾病种类、出血量、并结合个人危险性进行分析...
刘毅│山西省人民医院
2020/10/17播放(95413)
脑出血急性期卧床要多久是临床上很多患者及家属非常关心的问题。在既往的一些教科书中，可能会坚持要... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/07播放(69660)
脑出血急性期卧床要多久是临床上很多患者及家属非常关心的问题。在既往的一些教科书中，可能会坚持要...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/07播放(69660)
"对于脑梗塞急性期的卧床时间，目前医学界普遍的共识是患者可在神经功能稳定后即可下床活动，这个时间大约是在起病后的24h，而且越早下床对于患者的预后越有利。当然这是针对那些意识清楚、神经功能缺失症状较为轻微的脑梗病人，而对于昏迷、重度瘫痪以及共济失调的病人则卧床时间会比较长，一般需要2-4周左右的时间。因为这些患者需要2-4周的治疗时间，建立有效的侧支循环、恢复部分的神经功能才能避免继续卧床。而一些极为严重的脑梗病人，比如大面积脑梗死或者脑干梗死的患者，这些患者可能会永久丧失起床活动的能力，从而一直卧床直至死亡。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/03收听(88613)
"脑出血的急性期，绝对卧床的时间一般情况下都是在7天。因为在这时候一定要注意一个时间，就是脑出血之后的1-3天，主要是担心脑出血再次出现从而导致更加不良的后果。所产生的症状主要是一开始神志是清楚的，但是后期逐渐神志不清出现意识障碍，甚至严重到昏迷并且出现恶心、呕吐、肢体的麻木无力、言语功能障碍等等症状，或者是原来的症状更加严重，这种情况下一定要复查头部CT，明确是否出现颅内再次脑出血增多的情况。如果确实增多，根据情况需要手术及早进行治疗，绝对卧床。强调的是大小便都要在床上进行，减少脑的位移，减少神经与血管的牵拉，有效缓解脑出血再次出血的概率。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/08收听(24038)
"对于腰椎间盘突出的病人，在卧床六个月以后，如果腰部疼痛及臀部、腿部放射性疼痛的症状消失，这种情况只能说明病人的受压神经根水肿消退，腰部的肌肉、筋膜痉挛消失，但是椎间盘突出不会完全的恢复。后期在腰部过度受力或者受凉以后、腰部遭受外伤以后，椎间盘突出的症状还是会复发的。因为椎间盘突出主要是椎间盘纤维环的断裂，内部的髓核顺着断裂的纤维环缝隙突出于椎管内，从而引起椎管内脊髓和神经根的受压，髓核一旦突出是没办法回纳的，后期如果出现腰部过度的受力、受凉或者外伤以后，还会出现突出的椎间盘引起神经根、脊髓的压迫，导致神经根脊髓水肿，病人的临床症状又会出现。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/11收听(32330)
腰突本身是影像学诊断概念，一般叫腰椎间盘突出症，病人表现为腰腿部疼痛，疼痛呈屈带，比如在腿前侧... 李辉│中日友好医院 2020/05/11播放(79222)
腰突本身是影像学诊断概念，一般叫腰椎间盘突出症，病人表现为腰腿部疼痛，疼痛呈屈带，比如在腿前侧...
李辉│中日友好医院
2020/05/11播放(79222)
"病人患有腰椎间盘突出症，在急性期可以静点输入甘露醇溶液，通过静点甘露醇溶液能够降低腰椎管内的压力，减轻神经根的出血、水肿，常规的用法是可以静点3-5天，每天静点两次，但是具体的甘露醇溶液用量，还是需要在专业的骨科医生指导下，根据病人的病情具体程度而选择用量，可以避免发生副反应，或者是更好的提高临床疗效。同时，需要病人硬板床平卧，腰部要采用支具固定，或者辅助配合腰椎部位的热敷处理，进行理疗、烤电、毛巾热敷、骨科洗药熏洗等办法，能够更快的消除缓解病人的临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/16收听(26942)
"腰椎间盘突出症简称腰突，是临床常见的一种骨关节退行性病变。可以引起腰部的疼痛，同时合并有一侧下肢的麻木、疼痛、无力症状。针灸是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法，可以缓解疼痛，并减轻麻木症状。腰突的针灸治疗多长时间为1个疗程要看腰椎间盘突出症症状的严重程度而定。通常用针灸的方法治疗腰突，每周治疗2-3次，以1个月作为1个疗程，然后回顾并评价疗效。如果症状有明显的减轻，则可嘱患者硬板床平卧，注意休息。如果症状仍然比较严重，影响患者的生活质量，则需要进行下1个疗程。所以，针灸治疗腰椎间盘突出症至少需要1个月的时间。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/02收听(82693)
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