河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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腰椎侧弯的严谨说法为脊柱侧弯，其发病原因如下：
1、特发性脊柱侧弯：即原因不明的脊柱弯曲，是最为常见的脊柱侧弯类型，好发于青少年，诱发因素包括坐姿不当、背单肩包等；
2、神经源性脊柱侧弯：即合并神经系统疾病，导致脊柱弯曲；
3、先天性脊柱侧弯：即椎体发育异常造成脊柱侧弯，如分解不良或出现半椎体，患者的发病年龄一般较小，需进行早期干预，相比于特发性脊柱侧弯，手术时间相对较早。
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"腰椎侧弯是指腰椎在冠状面的一种弯曲和畸形，腰椎正常情况下在冠状面应该是垂直于地平线的，是一条直线。如果冠状面发生了弯曲，并且的这个弯曲的角度>10度，在临床上就可以诊断为腰椎侧弯。引起腰椎侧弯的原因还是比较多的，一般来说分为以下几类：第一、青少年造成的腰椎侧弯，这种大多数是与遗传、发育以及姿势等相关，分为特发性和先天性。特发性的原因往往不清楚，一般女孩子较多一些，所以在学龄期儿童家长应该定期的监测孩子的坐姿和站姿。如发现有双肩不等高或者双背不平衡，应及时到医院就诊明确，并进行相应的干预；第二、老年人也会发现腰椎侧弯，老年人出现腰椎侧弯的大多数原因都是退变性腰椎侧弯，主要是由于老年人的骨质疏松、骨质增生以及肌肉的萎缩等等，造成了脊柱两侧的肌肉的不平衡，从而引起腰椎的退变性侧弯。同时，在老年人当中退行性侧弯会伴有腰椎的矢状位的滑脱、后凸，同时还会伴有明显的椎管狭窄，引起明显的腰痛。患者伴有下肢疼痛、间歇跛行等这些症状。所以，相对来说老年人的腰椎侧弯症状较为严重，较为多样一些。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(69443)
腰椎是脊柱的一部分，脊柱在正的位置上，前后位看时，从上到下是一个直线。在这样的直线下，腰椎也是... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2020/01/10播放(97204)
腰椎是脊柱的一部分，脊柱在正的位置上，前后位看时，从上到下是一个直线。在这样的直线下，腰椎也是...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2020/01/10播放(97204)
"对于腰椎侧弯怎样进行纠正的问题，主要根据病人腰椎侧弯的严重程度，确定相应的治疗方案，病人腰椎侧弯不是很严重，多数病人可以选择保守治疗，进行纠正的，比如坐立姿势，及时到医院看骨科用支具进行纠正，多数病人效果是非常不错的。对于腰椎侧弯非常严重的病人，单纯的保守治疗是不能解决问题的，必要时进行手术纠正，通常需要在全麻下进行，对腰椎侧弯进行截骨矫形，内固定手术治疗，术后也需要戴支具保护，严格卧床休息，并且刀口需要积极的进行换药、消毒，防止感染是非常重要的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(38698)
腰椎侧弯的矫正方法如下：1、对于青少年的突发性腰椎侧弯，应先进行腰椎正位片检查，... 卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(58696)
腰椎侧弯的矫正方法如下：
1、对于青少年的突发性腰椎侧弯，应先进行腰椎正位片检查，...
卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/26播放(58696)
对于腰椎侧弯比较轻的人，往往通过自我的锻炼就可以校正。对于比较严重的患者，通过锻炼不能达到很好... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2020/01/10播放(95546)
对于腰椎侧弯比较轻的人，往往通过自我的锻炼就可以校正。对于比较严重的患者，通过锻炼不能达到很好...
2020/01/10播放(95546)
腰椎侧弯分情况来说，儿童或者青少年出现腰椎侧弯，通常有先天性因素导致，部分特发性脊柱侧弯的孩子... 冯毅│山西医科大学第二医院 2019/07/24播放(94799)
腰椎侧弯分情况来说，儿童或者青少年出现腰椎侧弯，通常有先天性因素导致，部分特发性脊柱侧弯的孩子...
冯毅│山西医科大学第二医院
2019/07/24播放(94799)
"腰椎侧弯的治疗，主要与腰椎侧弯的严重程度、患者的年龄、患者症状的严重程度，以及患者是否伴有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等其他退变性因素等有关系，具体如下：一、如果患者为青少年，腰椎侧弯为青少年特发性侧弯，这种情况下患者如果腰椎侧弯小于40度，可以进行观察或者戴支具治疗。如果大于40-45度，要进行手术治疗。二、老年患者腰椎侧弯通常为退变性脊柱侧弯，可以进行保守治疗，包括卧床休息、牵引、按摩等理疗，可以服用消炎镇痛的药物以及营养神经的药物等等。三、如果患者同时还伴有椎间盘突出或椎管狭窄，出现了神经压迫的症状，经过保守治疗无效，患者可能需要进行手术治疗。手术治疗方式主要是长节段固定或者短节段固定，一般情况下，要综合评估患者脊柱的情况，以及身体的全面情况，来制定手术的方案。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/04收听(44559)
"腰椎侧弯要根据不同的原因进行矫正，具体如下：第一、姿势性侧弯常见于腰椎疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎退化而导致腰痛，出现腰椎侧弯。这种侧弯并不需要特殊的矫正，只需要积极的治疗原发疾病就可以，原发疾病得以治疗之后，腰椎侧弯得以自行恢复。第二、特发性侧弯是一种不明原因的侧弯，常见于青少年时期，如果腰椎侧弯比较严重，需要支具来进行纠正。如果特别的严重，不能够通过支具矫正，这时要考虑手术进行腰椎侧弯的矫正。第三、由于先天发育畸形而导致的腰椎侧弯，比如腰椎椎体发育不全，这时可以通过手术的方法来进行腰椎侧弯的矫正。第四、由于腰椎外伤而导致的侧弯，如果特别的严重，也需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/09收听(11860)
腰椎侧弯引起患者腿疼、腰疼，如果压迫神经的症状比较明显则会出现腿疼、腿麻，甚至下肢无力、不能长时间走路的表现，需要去正规的医院完善腰椎的核磁共振检查、CT，还有X线片，明确是不是由于腰椎侧弯变形引起。通过专业医生测量侧弯的角度，如果侧弯比较轻，可以通过保守治疗的方式进行治疗，加强腰背肌锻炼以及腰椎牵引进行矫正。如果侧弯比较明显，可能需要进行手术治疗才能彻底的把侧弯矫正过来，解除神经压迫，恢复脊柱的平衡，缓解患者腰疼以及下肢疼痛、麻木，还有不能长时间走路的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(36809)
"腰椎侧弯往往可以采用非手术治疗方法和手术治疗方法，具体如下：1、非手术治疗方法：处理与其他慢性疼痛性及脊柱疾病类似，包括理疗、非甾体类抗炎药、低强度有氧锻炼、神经根和关节封闭。但此类方法不能改变成人脊柱畸形的自然病程，只能缓解症状。女性还可使用雌激素、钙，预防绝经后的骨质疏松很重要；2、手术治疗：主要用于腰椎侧弯超过45度、小于35岁的年轻患者，可进行手术治疗固定。若背痛经常发作且角度超过50-60度，非手术治疗无效者也可以考虑手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(94938)
腰椎侧弯指腰椎间盘退变引起脊柱向侧方移位以及旋转，需要去医院检查，进行腰椎X线片、CT或磁共振... 杨海松│上海长征医院 2020/05/15播放(58645)
腰椎侧弯指腰椎间盘退变引起脊柱向侧方移位以及旋转，需要去医院检查，进行腰椎X线片、CT或磁共振...
杨海松│上海长征医院
2020/05/15播放(58645)
腰椎侧弯的治疗分为两种：一种是保守治疗；一种是手术治疗。保守治疗仅仅针对于还没有发育成熟的青少年，可以使用矫姿带外固定或者矫姿固定架外固定，进行每日2-3次的康复治疗，例如手法按摩理筋治疗，放松腰骶部的肌肉、韧带，再进行扳法的治疗，将侧弯的脊柱尽量扳靠向正中线。按摩治疗后，应该定期进行矫正脊柱的练功活动，抵抗侧弯运动，加强薄弱一侧的腰背部肌肉力量，可以利用肌肉的牵拉力矫正侧弯。如果出现疼痛症状，可以口服、外用舒筋活血药物缓解疼痛。如果是经过保守治疗无效的青少年、发育期结束之后的成年人出现腰椎侧弯，需要进行手术矫正治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/08收听(38445)
"腰椎侧弯可能是以下原因造成：首先，可能是先天性的腰椎侧弯，也就是患者在出生时腰椎就有这种现象，是因为椎体发育异常而造成。其次，可能是生活中不注意坐姿不正确，或者单肩背包导致脊柱侧弯，进而出现了腰椎侧弯的现象。最后，可能是神经性的疾病，也就是患者合并神经系统产生炎症，出现神经源性脊柱侧弯进而导致腰椎侧弯。出现这种状况后患者一定要到医院进行检查，然后及时接受治疗。最好通过手术治疗，将弯曲的腰椎进行复位矫正。在平时生活中要注意保持正确的姿势，尽量缓解腰椎侧弯的现象，否则会对以后的生活造成极大的影响。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(50215)
腰椎侧弯的治疗方式较多，但最根本的原则是根据腰椎侧弯的程度进行决定，具体治疗方式如下：...
腰椎侧弯的治疗方式较多，但最根本的原则是根据腰椎侧弯的程度进行决定，具体治疗方式如下：
黄术│湖南省人民医院
2021/08/24播放(82272)
"在临床上，病人有腰椎侧弯的病症。具体矫正，要根据病人的年龄和腰椎侧弯的角度决定。如果儿童出现腰椎侧弯，侧弯角度不大，可以采取保守治疗。通过传统中医手法，进行按摩矫正，长时间的佩戴腰椎侧弯矫正支具固定。如果成人出现了腰椎侧弯，腰椎侧弯角度较大，可以采取手术治疗。可以切开矫正，然后钉棒系统内固定，术后也需要佩戴腰椎侧弯矫正支具固定。所以，病人出现病症，要积极就诊，经过医生的正确治疗，能减轻或缓解病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(81348)
"腰椎侧弯的锻炼方法还是有很多的，尤其对于青少年由于双侧肌力不平衡，造成腰椎侧弯效果更为理想。常用的包括以下几个动作：第一、单杠悬吊，可以通过吊单杠锻炼双侧肌肉的平衡性、协调性，从而恢复腰椎侧弯。第二、在垫子上做俯卧挺身，可以用腹部靠在垫子上，同时抬腿和抬头做弓腰动作。第三、侧弯的一侧手全力向前伸，健侧手要向后伸，同时要做抬头挺胸的动作，也可以有效的锻炼双侧的肌力平衡，从而达到矫正作用。第四、靠墙站立，站立时弯腰摸地都可以有效的锻炼双侧肌力，从而使肌力达到平衡矫正腰椎的侧弯。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/05收听(70400)
"腰椎侧弯一般有以下几个原因都归结为脊柱侧弯中，一个是先天性的脊柱侧弯；另一个是青少年特发的脊椎侧弯，还有常见的老年退行性脊柱侧弯，还有创伤性、结核性、感染性的脊椎侧弯。在这里根据不同的病因治疗方法有所不同，具体如下：1、如果是青少年特发的脊柱侧弯，尤其以腰弯为主，发病不严重，弯曲脚在40-20度之间，可以选择支具或者石膏治疗，当然腰部由于缺少肋骨胸廓的固定，支具的治疗效果相对较差。2、如果是退行性脊柱侧弯，大多是由于老年人脊柱的退行病变、钙化增生和骨赘的形成，导致腰椎的侧弯，这时由于侧弯的角度比较大，而且侧弯相对较坚硬，对于僵硬的腰弯大多需要考虑手术治疗。至于治疗方式、治疗方法完全要结合临床症状，有一些患者只有神经根的症状，没有药物的症状，只有腿疼、腿麻或者某个区域的症状，就单纯的解决某个区域的问题，甚至可以做微创椎间孔镜来解决，也可以做单节段的内固定减压治疗。如果有腰椎管狭窄或者长阶段的腰椎管狭窄、下腰痛、腰痛为主，而且有比较严重的矢状位和冠状位的失平衡，建议要长阶段的内固定治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(26266)
"适合腰椎侧弯的瑜伽，主要是能够使腰背肌肌肉力量得到锻炼的动作，在日常生活当中有小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。在瑜伽动作当中，凡是能够有相类似的动作，或者能够加强腰部向后弯曲的动作都适合，这样能够加强腰背肌肉力量，延缓脊柱侧弯的发育、发展，能够减缓它的发展速度。在生活当中要避免久坐、弯腰的动作，同时也可进行游泳的锻炼，每周进行2-3次的游泳锻炼也非常有好处。另外在更年期或者步入了更年期之前，也就是在40-50岁之前，患者的脊柱侧弯没有特别关注，当患者达到了更年期前后的时候，一定要注意骨质疏松的治疗，这样能延缓它的快速进展阶段。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(94583)
"腰椎侧弯，是腰椎的棘突中心向两侧偏曲，形成具有弧度的腰椎畸形，正常的从后面观察，是一直线；如果是疼痛引起的侧弯，比如腰椎间盘突出症急性发作，疼痛缓解后，均可自行纠正；如是姿势不良造成的侧弯畸形，畸形较轻，需要改变不良坐姿，如坐姿端正，勿弯腰驼背，加强腰背部肌肉锻炼，容易纠正；如果双下肢不等长，造成造成腰椎代偿性侧弯，只要尽量使双下肢等长，比如垫厚的鞋垫，恢复双下肢等长，均可纠正；但如果侧弯明显，出现压迫神经症状，如双下肢麻木，需要拍摄腰椎X线检查，明确畸形的程度，早期可选择支具改善畸形，如不缓解，则需要到脊椎外科行矫形手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(47737)
腰椎侧弯是指腰椎的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的腰椎畸形，... 卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(57204)
腰椎侧弯是指腰椎的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的腰椎畸形，...
2018/07/26播放(57204)
浙医二院 赵腾飞
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浙医二院 陈刚
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