江门市五邑中医院
急诊科
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常见的休克包括感染性休克、低血容量性休克、过敏性休克、心源性休克、神经源性休克等。无论小儿出现何种休克,首先应取中凹位,将颈部纽扣解开。若小儿出现呕吐,应将其头部偏向一侧,避免发生误吸,引起窒息;另外,若小儿出现过敏性休克,与成人抢救措施一致,先行皮下或肌肉注射肾上腺素,再使用糖皮质激素,补充血容量。
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"临床上休克的治疗主要是病因治疗和补液抗休克治疗,所以,不同原因造成的休克,针对病因治疗是非常重要的。临床比如患者是过敏性休克,可以给患者用抗过敏的药物治疗,如果是感染性休克应用消炎药物,有一些感染的患者可能需要外科的干预,所以积极治疗原发疾病是非常重要的。抗休克临床上给予患者快速补液,根据患者的临床反应及心肾功能状态决定补液的速度和量,总的原则是先晶后胶、先快后慢,根据患者的尿量包括患者的临床症状进行调整速度,同时要给与患者应用纠正休克的其他药物,比如临床常用的乌司他丁或者升压药物等,在补液之后都可以选择。经过积极救治,大多数休克早期患者预后都是不错的,但是如果错过了最佳治疗时机,可能会延误患者的治疗,有可能会导致危急情况出现。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(47049)
"休克的治疗原则应立即去除病因,治疗原发病。将患者置平卧,下肢抬高,给予吸氧,保持呼吸道通畅,监测心率血压、呼吸血氧饱和度,记录尿量,开放静脉通路,快速补液扩容,在此基础上可给予血管活性药物治疗。根据临床不同病理阶段,可考虑使用缩血管药物配合扩张血管药物,联合使用以改善微循环,同时纠正酸中毒以稳定内环境,监测水电酸碱平衡。重症患者应给予相应的器官功能支持。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/14收听(19923)
"休克首先要稳定生命体征,保证重要器官的微循环灌注和改善细胞代谢,同时还要注意并发症的防治,积极处理病因。一般的治疗包括镇静、吸氧、禁食、减少活动,同时要行心电、血压、氧饱和度和呼吸监护,一般情况下要做血常规、血气分析及生化、心电图、胸片、中心静脉压等检查。同时还要静脉通路,必要时留置深静脉导管、进行血流动力学检测、留置导尿管并检测尿量,还要注意保暖。在药物治疗上主要是:一、扩充血容量,因为各种原因和类型的休克均伴有绝对性和(或)相对性循环容量不足,因此在应用血管活性药物之前要积极的对患者进行输液,以纠正可能存在的低血容量;二、合理的使用血管活性药物,通过积极调整循环容量无法维持适宜的血压,需要使用血管活性药物,包括升压药和(或)强心药;三、要纠正乳酸酸中毒,当pH<7.1时可考虑输注碳酸氢钠,下一个治疗就是病因治疗,因为病因治疗是彻底逆转休克的关键治疗;四、复苏,主要包括气管插管和机械通气;五、进行疼痛控制,部分患者可能因病情需要接受镇痛治疗,除缓解疼痛外还可以降低全身的耗氧量。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(16194)
严重烫伤引起的休克有可能是由于以下两个方面因素引起:1、烫伤以后皮肤损伤会造成体... 池信锦│中山大学附属第七医院 2020/06/09播放(80751)
严重烫伤引起的休克有可能是由于以下两个方面因素引起:
1、烫伤以后皮肤损伤会造成体...
池信锦│中山大学附属第七医院
2020/06/09播放(80751)
"一般烫伤面积达到10%以上,如果不及时进行救治,就容易出现休克。10%的面积,自己估算,是以小孩的手掌,五指并拢的情况为1%,在家估算,如果超过手掌的10%、十个手掌这么大面积,可能发生休克的危险就相当高。如果头面部的损伤,头、面部的烫伤或者是烧伤,出现5%以上的情况,也容易发生休克。发生休克重点是在于预防,早期的烫伤之后,及时的进行液体的补充,液体补充,是纠正休克的主要方式。液体补充包括口服的补充和静脉的补充。口服补充,对于轻微的损伤,可以进行口服补液盐。不能够单纯的服用白开水,尤其是大量的服用白开水,会加重休克。在伤后两个小时之内是一个黄金的救治时间,在这个时间之内,尤其是大面积的损伤,为了预防休克,必须尽早的进行液体的输注,进行补液治疗,这是预防休克的主要措施。如果超过两个小时甚至超过四个小时没有补充,小孩出现了高热、惊厥、发烧,或者是出现了尿少,四肢冰冷,心跳加快,甚至出现出汗,口唇发紫,就说明已经发生了休克。休克除了保暖、吸氧之外,应该尽早到医院进行治疗。医院治疗的措施除了给氧气的补充,给予建立静脉通道,进行快速输液之外,可能会给予心电的监护,给予导尿,观察尿量,这些方面的治疗。如果时间太长,出现休克之后,容易发生并发症,所以还是尽量的避免出现休克出现的可能。早期避免出现休克就是在黄金两个小时甚至四个小时之内要尽早的进行液体的补充,如果路途时间比较长的情况下,不能够输液,可以适当的给予补液盐。如果没有补液盐,可以适当的用家里面的食盐化成温开水来进行口服,口服的量不能太大,可以少量多次的给予服冲,维持小便在每小时每公斤体重0.5-1ml左右,一个三岁的小孩估计十几公斤,如果能够每小时平均十几毫升尿,维持体液的平衡,出现休克的可能性就会大大降低。"
杨仁刚│武汉市第三医院
2018/06/01收听(27069)
如果孩子在体温上升期突然出现惊厥,这种情况应该尽快将孩子抱住或者把孩子平放在床上,使肢体尽量舒... 曹利静│河北省儿童医院 2021/03/17播放(92236)
如果孩子在体温上升期突然出现惊厥,这种情况应该尽快将孩子抱住或者把孩子平放在床上,使肢体尽量舒...
曹利静│河北省儿童医院
2021/03/17播放(92236)
休克治疗基本原则是减少进一步细胞损伤,维持最佳组织灌注,纠正缺氧。实现此原则提高氧输送是首先要... 李原媛│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(70570)
休克治疗基本原则是减少进一步细胞损伤,维持最佳组织灌注,纠正缺氧。实现此原则提高氧输送是首先要...
李原媛│山西医科大学第一医院
2020/12/18播放(70570)
脓毒症休克的治疗方法主要包括:1、针对病因进行治疗:若由于化脓性胆管炎、阑尾炎或... 殷红霞│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(83202)
脓毒症休克的治疗方法主要包括:
1、针对病因进行治疗:若由于化脓性胆管炎、阑尾炎或...
殷红霞│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(83202)
休克出现的原因各不相同,但其病理生理改变和临床表现基本相同,故对各类休克治疗存在共同目标,即尽... 李原媛│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(58722)
休克出现的原因各不相同,但其病理生理改变和临床表现基本相同,故对各类休克治疗存在共同目标,即尽...
2020/12/18播放(58722)
"过敏性休克一旦发生,如果处理不当,后果严重,会危及到病人的生命。发生过敏性休克时,首先立即停止接触过敏或者可疑过敏的东西,比如青霉素过敏引起的休克,应立即停用青霉素,即刻给病人臀部肌肉注射肾上腺素,同时呼叫医生或者其他同事帮忙,几个人一起抢救病人,给病人吸氧气、扎针、心电监护,往血管里推注糖皮质激素类药物地塞米松,往臀部肌肉注射抗组胺药物异丙嗪或者苯海拉明,快速往血管里输注生理盐水,必要时再用升压药物。如果病人呼吸困难,可以气管插管,必要时紧急气管切开。如果病人突发呼吸、心跳骤停,马上心肺复苏,比如胸外心脏按压、气管插管或者人工呼吸等。"
潘永利│郑州人民医院
2019/03/28收听(36914)
"对于休克治疗的原则,首先是进行针对性的复苏。一般来说,需要根据休克的原因,首先解除病因。休克常见的原因主要有感染性休克、失血性休克等原因,如果是感染性休克,需要及时的进行抗感染、补液等常规的处理,以纠正休克的状态。如果是失血等原因导致的休克,需要及时的补充血容量。所以对于休克的治疗,首先还是要找到导致休克的原因,才能够做到治疗的有的放矢,才能够取得好的治疗效果。"
董增胜│日照市中医医院
2019/04/19收听(64418)
"找出休克的病因并且进行消除,是治疗休克的关键因素。引起休克的原因非常多,有失血性休克、心源性休克、感染性休克等,临床上,外科导致休克的原因最常见的是失血性休克和感染性休克。如果有活动性大出血导致患者休克,要及时的止血、补充血浆、红细胞等。创伤严重的患者要及时的给予镇痛药物,防止患者应激反应加重。治疗休克的基本手段就是扩充血容量、补充全血、血浆或者血浆代用品,需要根据患者的病情而定。治疗上必须要保证患者呼吸道通畅,给予面罩吸氧,同时处理原发病灶,维持病人体内有效的血液循环量,还可以使用激素治疗休克的并发症。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(40559)
"休克性肺炎的抢救措施复杂,可以从三个方面进行治疗:抗感染、抗休克和防治并发症。引起休克性肺炎常见的致病菌有革兰阳性菌,但多见于革兰阴性菌,所以,临床需选择强效广谱抗生素或联合用药,覆盖可能的致病菌,同时保持呼吸道通畅。休克性肺炎患者存在有效血容量不足以及微循环障碍,需及时补充血容量,24小时内补充血容量为3000-4000ml。需及时使用碱性药物,纠正酸中毒。另外,在补充血容量的基础上,应用多巴胺、间羟胺以及去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压,可以酌情使用糖皮质激素。同时需预防各种并发症,如急性肾功能衰竭、急性心衰、急性呼吸窘迫综合征和弥漫性血管内凝血等。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/20收听(19377)
"电休克治疗,又叫做电击治疗,是目前广泛用于治疗精神失常、精神病人的一种治疗方法,有疗效好、操作简单等特点。电休克治疗的时候是将患者置于床上,让其头部通过一定的直流电以后,会使患者出现镇静、解除躁狂烦躁等症状。电休克的治疗也有后遗症,其中失忆是一个很常见的后遗症,但是通过临床观察,电休克治疗以后,失忆在在一段时间内可以恢复,当然有的可能通过数年才能恢复记忆。所以,电休克治疗要严格掌握指征,进行有效的控制。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/13收听(49993)
"脓毒性休克是严重的感染造成的休克,主要是细菌感染,治疗的关键就是升高血压加控制感染。治疗时要给病人吸氧气,监测病人的体温、呼吸、血压、心跳、氧饱和度等生命体征,要快速的大量补液,补充血容量升高血压,血容量补足后血压还低的可以用升高血压的药物,如去甲肾上腺素或者多巴胺,必要时还可以用糖皮质激素,如氢化可的松,同时要联合使用强劲有力的抗生素杀死细菌,控制感染。如果体内有感染灶,如脓肿,也要手术去除。其他的就是对症处理,如护胃、护肾、护肝、护心、纠正电解质失衡等。"
2020/08/13收听(45394)
"休克是各种原因造成的人体血液循环内有效循环血量下降,引起全身各个组织、器官血液供应不足、缺血、缺氧,导致人体重要的生命器官功能失常,从而威胁到病人生命的一种危急的状态。休克治疗的原则就是积极抗休克加治疗原发病和处理并发症,休克治疗的主要目的就是赶快恢复有效循环血容量、保证组织器官血液供应、挽救生命重要器官功能、解除危及病人生命状态。抗休克治疗要扎针输注生理盐水或者平衡盐液、胶体液快速扩充血容量,必要时还要应用升高血压的药物和输血,以尽快恢复重要组织器官的血液供应,先维持住病人生命,为病因治疗和后续治疗赢得时间。"
2020/09/02收听(42809)
尽管引起休克的病因不同,但是具有部分共性,都存在有效循环血量减少、微循环障碍、组织缺氧,从而导... 徐冬川│海南省人民医院 2021/05/07播放(69082)
尽管引起休克的病因不同,但是具有部分共性,都存在有效循环血量减少、微循环障碍、组织缺氧,从而导...
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2021/05/07播放(69082)
急性心力衰竭休克是非常凶险的,死亡率非常高,所以治疗必须争分夺秒,而且是采取综合的治疗措施。具... 罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/29播放(85957)
急性心力衰竭休克是非常凶险的,死亡率非常高,所以治疗必须争分夺秒,而且是采取综合的治疗措施。具...
罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/29播放(85957)
休克治疗原则要根据导致休克的病因处理,休克病因像休克诊断一样,分为低血容量性、感染性、心源性、... 王国恩│西安交通大学第二附属医院 2020/03/30播放(98206)
休克治疗原则要根据导致休克的病因处理,休克病因像休克诊断一样,分为低血容量性、感染性、心源性、...
王国恩│西安交通大学第二附属医院
2020/03/30播放(98206)
休克的抢救应实行及时、有效、就地抢救的原则。首先,应将患者平卧进行吸氧,要终止休克的诱因,比如过敏、外伤等原因。其次,要对患者补液扩容,一般要求至少建立两条静脉通道。也可以及时给予升压药进行救治。也可以使用激素类药物进行支持疗法。同时,要找出休克病因针对性的进行治疗。过敏性休克要进行抗过敏治疗,感染性休克要进行抗感染治疗,失血性休克要快速止血治疗等,还要积极纠正酸碱平衡紊乱,最后要使用血管扩张类药品,例如阿托品等药物积极抢救。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(26984)
北大人民医院 迟骋
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