中国中医科学院广安门医院
风湿免疫科
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若痛风患者在发病过程中为得到及时有效的治疗，尿酸钠结晶沉积于软组织，从而导致痛风结石的产生。临床认为降低血液中的尿酸浓度，可有效促进结石溶解，如尿酸降至360μmol/L甚至以下，结石可随之逐渐消除。所以降尿酸是治疗痛风结石的根本，临床多通过中药治疗以及饮食控制，降低尿酸，从而达到消除痛风结石的目的。
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"痛风形成的原因是高尿酸血症，痛风石溶解要做降尿酸的治疗。降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解，必须将患者的血尿酸水平控制在360µmol/L以下。用以下方法来降低尿酸：一、非药物的方法，有明显的降尿酸作用。1、饮食控制。采用低热能的膳食，保持理想体重，避免高嘌呤食物。含嘌呤高的食物有动物内脏、牛羊肉、含嘌呤高的海鲜、酒类等，有痛风史的病人或者高尿酸血症的病人不能吃。2、避免诱因，防止伴发疾病，比如血脂紊乱、糖尿病、高血压、冠心病等；二、药物治疗。1、用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他。2、可以用减少尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。根据病人的具体情况制定不同的方案，对于痛风石较大，必要时要外科手术剔除痛风石。总之，对于痛风石消除的办法，就是非药物的方法和药物的方法，还有手术的方法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/12收听(59474)
痛风结石的治疗与痛风发生的部位有密切的关系，比如耳后软组织结石，药物治疗困难，需要通过手术剔除... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2018/06/26播放(60965)
痛风结石的治疗与痛风发生的部位有密切的关系，比如耳后软组织结石，药物治疗困难，需要通过手术剔除...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2018/06/26播放(60965)
"小于0.6cm的肾结石或输尿管结石，大约85%可以通过口服复方金钱草颗粒、654-2及枸橼酸氢钾钠颗粒等治疗，同时口服时会将结石排出体外。病人发现肾脏小结石时需要大量饮水、多活动，同时采取体位排石，将下盏结石排到上盏，然后通过侧卧将结石排到肾盂，站立后结石排到输尿管，通过口服扩张输尿管的药物，如优利福、哈乐等可以将小结石排出体外。当病人发现有小结石时可以购买排石药物治疗，通过保守治疗，约85%的小结石可以自行排出体外。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(99281)
痛风是生活方式病，譬如有的人在耳边，有的人在手关节会产生石头。石头最常见在肾脏，通常称之为痛风... 倪海祥│浙江省中医院 2021/04/30播放(57746)
痛风是生活方式病，譬如有的人在耳边，有的人在手关节会产生石头。石头最常见在肾脏，通常称之为痛风...
倪海祥│浙江省中医院
2021/04/30播放(57746)
痛风石的产生是由于高尿酸血症所致。痛风石是尿酸的结晶，可沉积在软骨、滑膜、肌腱和软组织及其他的任何地方，也可能造成肾脏的结石。痛风石如果不积极治疗，使血尿酸达标，就是血尿酸控制在360μmol/L以下，可以出现关节的广泛破坏，而且造成关节的畸形，严重的影响生活质量。如果高尿酸血症尿酸的结晶沉积在肾脏，可以造成肾结石，出现肾绞疼，也可以出现血尿、肾盂积水。如果结石反复发作，引起梗阻和局部损害时，容易合并感染，比如肾盂肾炎、肾积脓或者肾周围炎，结石进一步增长，可引起肾实质的损害。如果再严重，可以造成急性肾功能不全。总之，痛风结石是因为高尿酸血症导致，尿酸结晶也就是痛风石。痛风石给人体造成的危害是极大，要积极治疗，使血尿酸水平达标，防止痛风石进一步发展，也可以溶解痛风石。
2018/07/12收听(47253)
"痛风石是尿酸在体内蓄积过多，从而引起的积蓄在皮下的情况，可出现在耳部、手指关节处、足部等，想去掉痛风石可以使用两种方法。如果痛风石比较少，只有单关节出现或只有足部出现，可以通过外科手术的方法将其切除，还要积极使用药物进行降尿酸，以避免其再次形成。如果痛风石广泛分布在身体的多个关节或皮下，建议使用降尿酸的药物进行治疗，一般只有将血尿酸降到300μmol\/L以下并长期维持，才有可能使痛风石逐渐溶解、消散，所以严格使用降尿酸药物以及低嘌呤饮食是非常重要的。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(68322)
中医认为痛风结石与以下因素有关：1、脾运化功能失调，导致痰湿内停，最终痰结于皮下... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(88390)
中医认为痛风结石与以下因素有关：
1、脾运化功能失调，导致痰湿内停，最终痰结于皮下...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2018/07/27播放(88390)
痛风结石会形成在身体的较多部位，主要是在关节和肾脏，在一些软组织的皮下也有可能会形成痛风结石。... 赵娟│北京大学第一医院 2021/04/07播放(62443)
痛风结石会形成在身体的较多部位，主要是在关节和肾脏，在一些软组织的皮下也有可能会形成痛风结石。...
赵娟│北京大学第一医院
2021/04/07播放(62443)
胆囊息肉和结石最根本的消除方法为手术切除，尤其现在腹腔镜胆囊切除术几乎为微创手术的典型代表。故... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(85640)
胆囊息肉和结石最根本的消除方法为手术切除，尤其现在腹腔镜胆囊切除术几乎为微创手术的典型代表。故...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(85640)
"对于患者所说的肝内胆管结石，首先要看肝内胆管结石的部位，如果处于肝脏边缘，三级、四级胆管的肝内胆管结石，建议患者积极口服优思弗进行进一步治疗，建议患者服用3-6月左右。期间患者应定时观察上腹部彩超，看肝内胆管结石有无变小或者消失的情况。患者平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如动物内脏以及动物脂肪类组织，这些食物当中含有的胆固醇含量较高，如果患者过长时间或者过量食用，会引起高胆固醇血症，进一步加重肝内胆管结石以及并发胆囊结石、胆总管结石的可能性。对于一级、二级胆管或者肝总管内的结石，可以积极考虑在ERCP下行胆总管或者肝总管内胆管结石的取出手术，经过ERCP治疗患者的症状多会缓解。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/21收听(33837)
"胆囊息肉并有胆囊结石，这种情况一定要手术治疗，解除包括炎症、息肉、胆囊结石这些病变。胆囊息肉并有结石易造成胆囊癌变，即使在短期内没有手术的情况下，也一定要定期复查。有些胆囊息肉为很小的胆固醇结晶，可能在复查过程中就不见了，这也很正常。但要注意胆囊结石没有造成明显的胆囊炎症，在复查过程中也需小心。胆囊息肉并胆囊结石如果一经诊断，以手术治疗为主。有些患者胆囊息肉并结石症状明显，有些可能症状不明显，但最终这些情况均可造成明显的胆囊炎症。反复慢性炎症刺激会诱发胆囊的其他病变，需及早通过手术治疗，解除病变。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/26收听(82337)
"肾结石小结石可以口服药物治疗，通过口服复方金钱草颗粒，可以将小于0.6厘米的肾结石排出体外。当病人发生肾脏多发小结石时，还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗。枸橼酸氢钾钠颗粒可以碱化尿液，对多数酸性结石有明显的促进结石排出作用。同时还可以抑制结石长大，可以预防结石复发。口服枸橼酸氢钾钠颗粒还可以溶解尿酸结石，对尿酸结石有明显的治疗效果。肾结石小结石还可以口服八正胶囊治疗，八正胶囊对肾脏小结石有明显的排石效果。"
2020/07/03收听(94733)
"喉结石通常是由于慢性扁桃体炎，扁桃体隐窝内有食物残渣、细菌、脱落的上皮形成白色颗粒，时间长了导致钙化，形成结石。一般小的时候没有症状，但到一定程度，病人会有异物感、口臭、咽干、咽烧灼感等症状。如果开始有症状，可以用药物治疗，比如含片、漱口水和治疗咽喉炎的中成药，通常是慢性扁桃体炎，隐窝口炎症控制后结石的症状会逐渐减少，甚至消失。但是，如果扁桃体结石越来越多，炎症控制的不好，此时也可以采取手术切除扁桃体。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(39822)
"身体内存在泌尿系结石，消除的方法主要包括以下几个方面：第一、如果结石的成分比较特殊，比如尿酸结石、胱氨酸结石等等，结石的量比较小，可以通过增加尿液当中的pH值来溶化结石。第二、通过口服盐酸坦索罗辛以及净石灵胶囊等等，来促进结石自行排出体外。第三、进行体外冲击波碎石，将体积比较大的结石击碎，然后让结石随着尿液自行排出体外。第四、如果保守治疗，或者体外冲击波碎石治疗效果不佳，可以进行手术处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(23089)
"肚子结石一般是指肠道内的结石，多半是由于胆道结石排入肠道引起。这种情况多发生于胆道括约肌功能失常，胆道结石可以通过括约肌进入肠道。有些患者可以引起肠梗阻，并且引起腹痛等明显的症状。这种结石一般没有特殊处理，不需要手术。手术情况多半是考虑结石引起肠梗阻，患者引起腹痛，结石不能自行排出。绝大部分病人肠道结石都可以通过肠蠕动，经过肛门排出。所以肚子结石比胆道结石好处理，病人不必担心，一般来说只要经过正规治疗，没有太多的并发症。"
2019/06/20收听(70204)
咽炎结石也就是扁桃体结石，一定要将结石去除，而且要把形成扁桃体结石的隐窝进行改造，使下次不再容... 梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/23播放(72902)
咽炎结石也就是扁桃体结石，一定要将结石去除，而且要把形成扁桃体结石的隐窝进行改造，使下次不再容...
梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/23播放(72902)
"感染性结石，在临床上并不少见，感染性结石消除的方法，主要包括以下几个方面：第一、如果结石已经形成，需要进行相应的药物或者手术治疗，手术是清除结石最常用的治疗方法。第二、需要改变内环境，降低尿液的pH值，从而可以将感染性结石溶化。第三、要尽量的将泌尿系统的感染进行控制住，感染消除之后，感染性结石形成的病灶以及原因、诱因会减少，从而降低感染性结石的发生概率。第四、如果泌尿系统存在梗阻性相关疾病，需要进行及时的检查、治疗。"
2020/07/29收听(11557)
相对来讲脑结石在临床上比较常见，但多是因为检查，比如做头颅CT，发现脑里面的有钙化灶，所以习惯的称之为叫脑结石。脑结石这么消除：1、药物无效。因为一般的药物很难通过血脑屏障，而且脑积石往往是里面钙化钙盐的结晶，这个时候很难通过药物来把它进行溶解。2、多数脑结石没有症状，并不需要去干预，就说如果没有明显的压迫的脑组织，没有引起高颅压的症状，可以观察或者是不予处理。3、脑结石就是脑的钙化，它是肿瘤的一部分，这时候按照肿瘤将结石一起切除。只要在少数的情况下结石比较大，压迫脑组织引起脑的移位，或者刺激脑组织引起癫痫，也就是抽风和抽搐，这种情况下才需要通过显微外科手术的办法去除脑结石。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(34652)
胰管结石是慢性胰腺炎的主要表现，胰管结石往往嵌入到主胰管或分支胰管内，结石的取出较为困难。 崔红元│北京医院 2020/05/09播放(67627)
胰管结石是慢性胰腺炎的主要表现，胰管结石往往嵌入到主胰管或分支胰管内，结石的取出较为困难。
崔红元│北京医院
2020/05/09播放(67627)
"患者所说的胆囊结石，一般考虑胆囊内结石多为胆固醇性结石，首先需要看胆囊结石直径大小。如果胆囊结石直径超过1.5cm，或者患者胆囊炎反复发作，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于没有手术意愿的患者，如果患者有保胆意愿，也可以考虑行保胆取石手术。保胆取石手术的前提是患者胆囊内为单发的结石，而且胆囊收缩功能良好。对于患者没有手术意愿的情况，可以积极考虑口服优思弗进行治疗。但是优思弗即熊去氧胆酸胶囊，药物的效果因人而异。如果患者考虑服药，建议在服药一月以后复查上腹部彩超，看胆囊结石的直径变化。如果胆囊结石有减小，考虑继续服用；如果进一步增大，要积极考虑行外科手术治疗。"
2019/06/04收听(64703)
中山三院 杨旭斌
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