杭州市红十字会医院
微创外科
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胆囊息肉和结石最根本的消除方法为手术切除，尤其现在腹腔镜胆囊切除术几乎为微创手术的典型代表。故医生会建议进行微创手术，将胆囊和息肉全部切除。但目前发现，胆囊结石部分患者无论是否合并胆囊息肉，都可通过取出结石、摘掉息肉的办法保留胆囊，但摘掉的息肉一定为胆固醇息肉，而不是腺瘤样息肉，如果为腺瘤性息肉需将胆囊切除。
胆囊息肉大多为良性，即便合并结石还可保胆。尤其年轻人不要放弃，而年龄大者从安全角度可将结石和胆囊切除，毕竟老年人恶变概率较年轻人大。
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"胆囊息肉并有胆囊结石，这种情况一定要手术治疗，解除包括炎症、息肉、胆囊结石这些病变。胆囊息肉并有结石易造成胆囊癌变，即使在短期内没有手术的情况下，也一定要定期复查。有些胆囊息肉为很小的胆固醇结晶，可能在复查过程中就不见了，这也很正常。但要注意胆囊结石没有造成明显的胆囊炎症，在复查过程中也需小心。胆囊息肉并胆囊结石如果一经诊断，以手术治疗为主。有些患者胆囊息肉并结石症状明显，有些可能症状不明显，但最终这些情况均可造成明显的胆囊炎症。反复慢性炎症刺激会诱发胆囊的其他病变，需及早通过手术治疗，解除病变。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/26收听(82337)
胆囊息肉的消除方法，取决于胆囊息肉的大小，以及是否有合并症状，常见分析如下：1、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2022/04/07播放(73079)
胆囊息肉的消除方法，取决于胆囊息肉的大小，以及是否有合并症状，常见分析如下：
1、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2022/04/07播放(73079)
对于胆囊息肉的患者来说，一般如果是胆固醇性息肉，此时患者可以考虑口服优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊，积极治疗2-3个月左右，然后复查彩超，看胆囊息肉大小有无变化以及是否有消除的可能。但是因为个体差异存在，以及胆囊结石成分的不同，熊去氧胆酸胶囊对胆固醇性胆囊息肉的治疗，效果因人而异。如果是腺瘤性胆囊息肉，此时一般服用药物多不能消除，可以考虑行保胆取息肉手术，但是此类息肉多适用于非广基息肉，做法同保胆取石手术。另外，如果胆囊息肉超过1cm，建议可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术，手术后应将胆囊送病理科行染色切片检查，看胆囊息肉的性质以及息肉有无恶变的可能。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/01/07收听(26448)
"胆囊息肉合并结石，具体怎么治疗要取决于检查的结果以及患者的症状，如果患者没有任何的症状，可以先观察，但是一定要密切的随访，如果出现相关的异常改变，要及早的给予治疗。如果反复的出现症状，如右上腹闷痛、胀痛或者绞痛，建议及早的给予手术治疗。如果息肉和结石都没有症状，但是息肉超过1cm或者结石的数量较多直径较大，合并胆囊壁明显增厚和胆囊急性的炎症，合并胆囊瓷化或者胆囊壁钙化，这些情况下即使没有症状，也是建议要手术治疗的，因为这些情况在将来也可能会引起严重的并发症，所以建议早期手术。"
2020/06/18收听(52958)
"小于0.6cm的肾结石或输尿管结石，大约85%可以通过口服复方金钱草颗粒、654-2及枸橼酸氢钾钠颗粒等治疗，同时口服时会将结石排出体外。病人发现肾脏小结石时需要大量饮水、多活动，同时采取体位排石，将下盏结石排到上盏，然后通过侧卧将结石排到肾盂，站立后结石排到输尿管，通过口服扩张输尿管的药物，如优利福、哈乐等可以将小结石排出体外。当病人发现有小结石时可以购买排石药物治疗，通过保守治疗，约85%的小结石可以自行排出体外。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(99281)
"胆囊息肉直径0.3cm，很少会产生临床症状。目前对于这种直径大小的胆囊息肉，也不建议进行临床治疗，可以定期彩超随访观察。日常生活中，主要避免进食高胆固醇食物，以免胆囊息肉直径继续增大。当然，如果能够明确胆囊息肉是由于胆固醇结晶所造成的，这时也可以考虑口服熊去氧胆酸进行治疗，直径0.3cm的胆囊息肉，是有可能完全消失的。不过，这种药物对于炎性息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤，是没有效果的。当胆囊息肉直径超过1cm，或者单发广基息肉，或者息肉增长较为迅速，合并胆囊结石时，应当考虑及时进行手术治疗，主要是由于发生胆囊癌的风险明显增高，而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/08收听(79079)
胆囊息肉很难自行消失，具体如下：1、胆囊息肉如果在不同的医院做检查，是否有相应的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2020/11/25播放(78481)
胆囊息肉很难自行消失，具体如下：
1、胆囊息肉如果在不同的医院做检查，是否有相应的...
2020/11/25播放(78481)
"胆囊息肉是临床上比较常见的一种消化系统疾病，得了胆囊息肉怎么消除是根据病情的严重程度以及病因所决定的，单纯是由于胆囊炎引起的炎性息肉，这种情况主要的消除是依靠消炎利胆的药物，尤其是一些抗菌素有效的消除胆囊炎、胆囊息肉也就会逐渐缓解或者是消失。而对于胆囊内有胆囊结石，长期反复刺激引起的胆囊息肉，要服用消炎利胆药物的同时，尽量服用抑制和治疗结石的药物，比如临床上常用的熊去氧胆酸，如果对于形成的胆囊息肉比较大，症状比较明显时也可以采取保留胆囊、胆囊息肉切除或者是胆囊切除手术的方式进行治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/12收听(90158)
"消炎利胆片、柴胡舒肝丸等药物可以在一定程度上延缓胆囊息肉的生长，胆囊息肉大多数是因为胆囊长期存在炎症，对胆囊造成刺激而引起，因此在治疗时需要帮助胆囊炎消除，病情才能够得到改善。消炎利胆片是胆囊疾病中比较常见的一种药物，这种药物具有清热消炎、祛湿利胆的作用，可以帮助炎症的消退，同时促进胆汁排出，因此有利于消除胆囊炎，在胆囊炎症消除之后胆囊息肉就有一定的延缓生长的可能性。一部分人出现胆囊息肉与肝脏疾病有一定的关系，可以使用柴胡舒肝丸进行改善，柴胡舒肝丸不仅能够疏肝理气，同时具有消肿、止痛、活血的作用，对于胆囊息肉具有辅助治疗的作用。胆囊息肉使用药物治疗的效果比较有限，对于比较大的胆囊息肉，应尽量使用手术的方法进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/08收听(37904)
胆囊息肉不会变成结石，但有部分患者在前期检查B超提示胆囊息肉，在后期B超又提示胆囊结石，这种情况可能是因为前期属于胆固醇性的结晶。当胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调时，胆固醇容易在胆囊壁上析出胆固醇的结晶，此时容易在B超检查中误认为是胆固醇性的息肉。当胆固醇性的结晶逐渐增大，会逐步形成胆固醇性的结石，这也就解释了为什么有些情况出现胆囊息肉，后期变成胆囊结石的情况，所以胆囊息肉是不会变成结石的。
2020/04/26收听(47199)
胆囊息肉合并胆囊结石时一般建议患者进行手术治疗，如果胆囊功能比较好，胆囊内结石不多，胆囊息肉也... 蔡景理│上海市东方医院 2020/03/23播放(91777)
胆囊息肉合并胆囊结石时一般建议患者进行手术治疗，如果胆囊功能比较好，胆囊内结石不多，胆囊息肉也...
蔡景理│上海市东方医院
2020/03/23播放(91777)
"对于部分患者来说，其胆囊息肉和胆囊结石有可能并存，尤其是对于胆固醇性息肉的患者来说，有可能并发患者胆囊内的结石，其彩超下面，多可以发现附着于胆囊壁的隆起性息肉。还可以在胆囊内，发现患者可随体位而改变的低回声性肿物。这种情况多考虑患者是胆囊结石，合并有胆囊息肉。对于此类情况来说，应综合考虑患者胆囊结石直径大小，以及胆囊息肉直径的大小。对于此类情况来说，如果患者胆囊结石直径超过1.5cm，或者胆囊炎反复发作。另外，如果患者查胆囊息肉其直径超过1cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科，行进一步的病理检查，看患者息肉的具体性质，是腺瘤性息肉、炎性息肉以及胆固醇性息肉可能。术后的一周，患者应适度进食油脂食物以及高蛋白饮食。"
2019/05/29收听(96567)
胆囊结石、胆囊息肉可以同时存在，也可以单独发病。胆囊息肉和胆囊结石往往没有明确界限，做超声时超... 杨涛│浙江省立同德医院 2020/06/06播放(68680)
胆囊结石、胆囊息肉可以同时存在，也可以单独发病。胆囊息肉和胆囊结石往往没有明确界限，做超声时超...
杨涛│浙江省立同德医院
2020/06/06播放(68680)
"胆囊息肉合并胆囊结石，建议尽早考虑行外科手术治疗，就是腹腔镜胆囊切除手术。并且在手术后，将胆囊以及息肉，结石送病理科进一步行染色切片检查，看胆囊，息肉以及结石的性质，以及患者有没有胆囊内其他病变可能性。因为对于胆囊息肉，手术之前都没有办法判断其具体性质，是胆固醇性息肉，还是腺瘤性息肉还是炎性息肉。综合的确诊，需要患者在手术后，行病理学检查后确诊。另外对于胆囊息肉，特别是对于腺瘤性息肉，如果腺瘤性息肉超过1cm，其发生胆囊恶性肿瘤的机率会大大增加。另外对于合并胆囊结石的患者，如果胆囊结石长期反复刺激胆囊壁，也会引起患者胆囊发生其他病变的可能性。所以对于胆囊息肉合并胆囊结石的患者，如果一经发现，尽量早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术，这样治疗比较稳妥安全。"
2019/06/20收听(32039)
胆囊息肉在发展过程当中有可能变成胆结石，胆囊息肉根据其成分可以分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(82918)
胆囊息肉在发展过程当中有可能变成胆结石，胆囊息肉根据其成分可以分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎...
王东│北京大学人民医院
2021/04/02播放(82918)
"想要通过运动完全消除胆囊息肉比较困难，但运动至少对于胆囊息肉有好处，特别是针对胆固醇性息肉。因为运动能够有效消除体内的脂肪，针对胆固醇性息肉的一些诱因能够有效避免，包括肥胖、高血脂，以及帮助糖尿病患者控制血糖等。所以，运动对于胆囊息肉有利，但想要让其缩小会比较困难。积极运动能够有效控制息肉的增大速度，但只是一个方面，其他方面包括饮食控制，血脂、血糖的控制，也都是很重要的方面。各方面若都能重视到，只能说胆囊息肉中的胆固醇性息肉有可能会缩小，但此种概率比较低。"
2021/07/12收听(62045)
"对于患者所说的肝内胆管结石，首先要看肝内胆管结石的部位，如果处于肝脏边缘，三级、四级胆管的肝内胆管结石，建议患者积极口服优思弗进行进一步治疗，建议患者服用3-6月左右。期间患者应定时观察上腹部彩超，看肝内胆管结石有无变小或者消失的情况。患者平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如动物内脏以及动物脂肪类组织，这些食物当中含有的胆固醇含量较高，如果患者过长时间或者过量食用，会引起高胆固醇血症，进一步加重肝内胆管结石以及并发胆囊结石、胆总管结石的可能性。对于一级、二级胆管或者肝总管内的结石，可以积极考虑在ERCP下行胆总管或者肝总管内胆管结石的取出手术，经过ERCP治疗患者的症状多会缓解。"
2019/06/21收听(33837)
"肚子结石一般是指肠道内的结石，多半是由于胆道结石排入肠道引起。这种情况多发生于胆道括约肌功能失常，胆道结石可以通过括约肌进入肠道。有些患者可以引起肠梗阻，并且引起腹痛等明显的症状。这种结石一般没有特殊处理，不需要手术。手术情况多半是考虑结石引起肠梗阻，患者引起腹痛，结石不能自行排出。绝大部分病人肠道结石都可以通过肠蠕动，经过肛门排出。所以肚子结石比胆道结石好处理，病人不必担心，一般来说只要经过正规治疗，没有太多的并发症。"
2019/06/20收听(70204)
"喉结石通常是由于慢性扁桃体炎，扁桃体隐窝内有食物残渣、细菌、脱落的上皮形成白色颗粒，时间长了导致钙化，形成结石。一般小的时候没有症状，但到一定程度，病人会有异物感、口臭、咽干、咽烧灼感等症状。如果开始有症状，可以用药物治疗，比如含片、漱口水和治疗咽喉炎的中成药，通常是慢性扁桃体炎，隐窝口炎症控制后结石的症状会逐渐减少，甚至消失。但是，如果扁桃体结石越来越多，炎症控制的不好，此时也可以采取手术切除扁桃体。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(39822)
"肾结石小结石可以口服药物治疗，通过口服复方金钱草颗粒，可以将小于0.6厘米的肾结石排出体外。当病人发生肾脏多发小结石时，还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗。枸橼酸氢钾钠颗粒可以碱化尿液，对多数酸性结石有明显的促进结石排出作用。同时还可以抑制结石长大，可以预防结石复发。口服枸橼酸氢钾钠颗粒还可以溶解尿酸结石，对尿酸结石有明显的治疗效果。肾结石小结石还可以口服八正胶囊治疗，八正胶囊对肾脏小结石有明显的排石效果。"
2020/07/03收听(94733)
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