杭州市红十字会医院
微创外科
手机浏览
如果胆囊结石已长到一定形状、一定大小，自行消掉可能性几乎为0，除非微小结石用药后个别人可消退。但微小结石一般不主张采用所谓的排石疗法，因在胆囊结石排石过程中，往往对胆囊管、胆管有损伤，且不一定可排出，也可能在排石时导致胆管炎、胰腺炎，所以排石治疗基本放弃。
溶结石药物几乎没有，某种偏方宣传可溶石，几乎不太可信。目前而言，基本没有公认的溶石药物。
分享:
"胆囊一旦形成结石，很难自愈，但也要结合结石的大小决定，具体情况如下：1、能自愈：胆汁淤积或者是泥沙样结石，通过口服利胆、排石药物，有一部分病人可以把泥沙样结石排到小肠、十二指肠内，这样就能治愈。另外，再加上改掉不良的生活习惯，比如早晨要吃早餐，少吃低脂肪、胆固醇高的饮食等，就能消除。2、不会自愈：结石直径如果超过0.5cm，很少能够排出来，因为胆囊颈管直径不会超过0.5cm，所以0.5cm以上的结石要通过狭窄的通道不可能，所以不会自愈。一般情况下需要进行手术治疗，把胆囊切除。如果胆囊功能好，比如没有毛糙，胆囊壁非常光滑，胆囊收缩功能也非常好，在这种情况下，一部分病人可以考虑把石头取出来，保留胆囊，但是需要口服预防结石形成的药物。如果有比较大的结石，还是切除比较好。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(72506)
胆囊结石的发生原因主要是胆囊功能不好，或胆囊胆汁成分有问题，所以一般发生胆囊结石后，绝大部分患... 高鹏骥│北京积水潭医院 2019/06/23播放(60488)
胆囊结石的发生原因主要是胆囊功能不好，或胆囊胆汁成分有问题，所以一般发生胆囊结石后，绝大部分患...
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23播放(60488)
患胆囊结石后无法自愈，胆囊结石的形成通常由于血脂中胆固醇过高导致。夜间胆囊进行胆汁浓缩时由于胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/03播放(79896)
患胆囊结石后无法自愈，胆囊结石的形成通常由于血脂中胆固醇过高导致。夜间胆囊进行胆汁浓缩时由于胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/03播放(79896)
无症状的胆囊结石大部分可以观察，但如果合并以下的问题，需要考虑择期手术治疗：1、结石数量多，结石直径大于2-3cm。2、伴有胆囊息肉大于1cm。3、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊。4、胆囊壁增厚大于3mm即伴有慢性胆囊炎。5、合并需要开腹的手术可以一同手术。6、合并糖尿病的患者。7、发现胆囊结石有10年以上的患者。以上患者胆囊结石虽然没有症状，但有癌变的可能或者可引起严重的并发症、合并症，建议择期、早期进行手术治疗，防止后期出现不可控制的情况发生。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(30675)
"胆囊结石并不存在手术好还是不手术好的选择问题，而是针对胆囊结石是否有达到手术适应症，有达到手术适应症的胆囊结石，建议尽早手术治疗。手术选择是好的，因为达到手术适应症的胆囊结石，如果不手术在将来可能会引起严重的风险和并发症，所以这个时候的选择适宜手术为好。手术适应症包含了胆囊结石反复的引起胆囊炎的发作，保守治疗无效，或者虽然有效但症状反复出现，以及虽然没有症状，但是胆囊结石的数量多、直径大，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊壁增厚大于3mm，合并胆囊息肉>1cm。糖尿病的患者即使没有症状，也建议早期手术治疗，所以胆囊结石有手术适应症的情况下选择手术治疗是最好的。"
2020/06/14收听(97400)
"胆囊结石是良性疾病，所以对胆囊结石并不需要过分的恐惧，而且胆囊结石只要明确诊断，及早发现，尽早治疗，完全可以达到治愈的效果。很多患者对于手术抱有比较恐惧的心理，大可不必。因为外科手术治疗胆囊结石，无论是手段还是方法都是非常成熟的，风险相对来讲是比较低的。对于手术的长期并发症比较担心的像是否会增加结肠癌的发病率，或者是切除胆囊结石之后，是否还会再有结石复发的情况。对于这些担心是有必要的，但是过分的担心，则是没有必要的。在手术切除胆囊之后，只要在医生的指导下，定期的随诊做相关的检查，绝大多数患者都是可以获得非常良好的预后。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(47052)
"胆囊结石是临床上常见病和多发病，早期胆囊结石比较小，泥沙样的结石，吃药可以控制症状，可以用消炎利胆片、熊去氧胆酸来进行胆囊结石的预防。熊去氧胆酸可以防止胆固醇结晶附着在胆囊壁上，通过消炎利胆，将泥沙样的胆汁排除体外，达到最大限度预防胆囊结石的效果。但是如果发现胆囊结石，出现超过1cm以上大小的结石，不建议吃药物进行治疗，因为这种结石比较坚硬，而且形成的结石体积比较大，很难通过药物来排除体外。因此，胆囊结石的患者要根据具体的病情，复查彩超后，观察胆囊结石的大小来决定是否用药物治疗。所以，胆囊结石的患者除了饮食控制外，最重要是平时多注意运动，减少胆固醇的摄入，才能从根本上预防结石的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/25收听(97514)
胆囊结石通常因胆囊功能不好结石，分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。目前针对患者胆囊结... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2021/04/20播放(92258)
胆囊结石通常因胆囊功能不好结石，分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。目前针对患者胆囊结...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2021/04/20播放(92258)
胆囊结石手术，目前治疗的金标准是胆囊切除。结石长在胆囊里，整个胆囊会有炎症，因此目前比较公认的... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(73045)
胆囊结石手术，目前治疗的金标准是胆囊切除。结石长在胆囊里，整个胆囊会有炎症，因此目前比较公认的...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2018/12/03播放(73045)
胆囊结石根据情况，要不要手术，通常情况下，胆囊结石手术指征有几个，第一就是病人有症状，老感觉到... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(79280)
胆囊结石根据情况，要不要手术，通常情况下，胆囊结石手术指征有几个，第一就是病人有症状，老感觉到...
武世荣│山西医科大学第二医院
2019/06/24播放(79280)
胆囊结石手术现在都是采用微创化的治疗比如腹腔镜微创治疗，此手术开始之前5-10分钟的时间需要做... 商中华│山西医科大学第二医院 2019/09/25播放(55647)
胆囊结石手术现在都是采用微创化的治疗比如腹腔镜微创治疗，此手术开始之前5-10分钟的时间需要做...
商中华│山西医科大学第二医院
2019/09/25播放(55647)
胆囊结石手术包括以下几种：1、概念性手术：保胆取石，但通常大型医院多不主张此术式... 汪校│黄冈市中医医院 2018/08/29播放(84641)
胆囊结石手术包括以下几种：
1、概念性手术：保胆取石，但通常大型医院多不主张此术式...
汪校│黄冈市中医医院
2018/08/29播放(84641)
对于大部分无症状的胆囊结石可以随诊和观察，不需要手术治疗。但以下情况需要手术治疗： 张彩勤│黄冈市中医医院 2018/08/31播放(98538)
对于大部分无症状的胆囊结石可以随诊和观察，不需要手术治疗。但以下情况需要手术治疗：
张彩勤│黄冈市中医医院
2018/08/31播放(98538)
胆囊结石的适应症大概有以下几点：1、胆囊结石直径≥3cm；2、胆囊结石合并... 肖朝文│武汉市中心医院 2018/04/08播放(78999)
胆囊结石的适应症大概有以下几点：1、胆囊结石直径≥3cm；2、胆囊结石合并...
肖朝文│武汉市中心医院
2018/04/08播放(78999)
一般没有症状的胆囊结石是不需要手术治疗的。反复发作的胆囊结石，胆囊结石不断的增多，引起反复的腹... 罗小平│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(91552)
一般没有症状的胆囊结石是不需要手术治疗的。反复发作的胆囊结石，胆囊结石不断的增多，引起反复的腹...
罗小平│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(91552)
胆囊结石无症状时，一般不必手术治疗，建议定期观察。有症状且伴随并发症的胆结石患者，建议手术治疗... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/20播放(95366)
胆囊结石无症状时，一般不必手术治疗，建议定期观察。有症状且伴随并发症的胆结石患者，建议手术治疗...
杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/20播放(95366)
胆囊结石的手术方式非常多，大多数患者都是采用腹腔镜胆囊切除手术，住院时间较短，一般是1-3天，... 江华│首都医科大学宣武医院 2019/07/12播放(72009)
胆囊结石的手术方式非常多，大多数患者都是采用腹腔镜胆囊切除手术，住院时间较短，一般是1-3天，...
江华│首都医科大学宣武医院
2019/07/12播放(72009)
今天接诊到一位年轻的胆囊结石患者，小伙子27岁，上班一族，工作还挺辛苦。检查发现胆囊结石近半年时间，超声提示胆囊结石最大径约1.3cm，同时伴有泥沙样结石。平...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2020/04/08阅读(4602)
胆囊结石是否需要手术，不止取决于胆囊结石的大小，还需根据结石相关症状，胆囊形态、功能是否正常以... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(84622)
胆囊结石是否需要手术，不止取决于胆囊结石的大小，还需根据结石相关症状，胆囊形态、功能是否正常以...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06播放(84622)
"对于胆囊结石的患者，如果患者胆囊结石超过1.5cm，建议行进一步的手术治疗。手术可以选择保胆取石治疗，也可以选择腹腔镜胆囊切除手术。对于保胆取石的适应症，多见于胆囊内单发或者两个结石以内的患者。如果患者胆囊炎症较轻，而且胆囊收缩功能良好，较年轻的患者可以考虑行保胆取石治疗，但是保胆取石之后，患者并发胆囊结石的机率会增加。建议患者在术后服用熊去氧胆酸胶囊，积极治疗1-2月左右，以进一步预防患者胆囊结石复发。对于腹腔镜胆囊切除手术的患者，如多发性胆囊结石，或者患者胆囊炎反复发作，都要考虑进一步行腹腔镜胆囊切除手术治疗。手术之后患者应将胆囊以及结石送病理科，进一步行染色切片检查，看患者胆囊病变的性质以及有无其他病变。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(41519)
西安市中心医院 申亚伟
播放次数：4.56万
北京友谊医院 刘军
播放次数：1.47万
北京地坛医院 黄容海
播放次数：5.73万
武汉大学人民医院 余佳
播放次数：3.85万
