广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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筋通常指韧带、肌腱或者类似于条索状结构、软组织结构。疼痛可由多种因素引起，如外在力或扭伤、局部炎症刺激等可引起疼痛，因其病因广泛，出现膝关节筋疼痛应及早到相关科室就诊，切忌自行处理。例如部分感染性疼痛需要及时就诊，否则容易延误病情，自行应用外用止疼药或者单纯制动休息，短时间内可能有效，但也可能导致感染蔓延。
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基于中医角度，筋包括膝关节周围的肌肉、韧带等部位，范围相对较广。膝关节筋疼的病灶可能为韧带病变... 张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/20播放(95058)
基于中医角度，筋包括膝关节周围的肌肉、韧带等部位，范围相对较广。膝关节筋疼的病灶可能为韧带病变...
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/20播放(95058)
膝关节经常别筋怎么治？也就是膝关节经常损伤、扭伤，怎么治呢？膝关节经常别筋，说明膝关节有可能有别的问题，常见的原因可能是膝关节里的前交叉韧带有损伤或者断裂，引起膝盖不稳定，导致膝关节损伤，应该做膝关节的核磁共振。检查前交叉韧带是不是有断裂或损伤，如果真的有损伤或断裂，就应该做前交叉韧带重建的手术，来恢复膝关节的稳定性。如果不是因为前交叉韧带断裂，是因为膝关节里的半月板撕裂，应该做核磁共振来明确诊断，如果保守治疗无效可能需要做手术，把半月板缝合，或者把半月板的部分切除，通过手术来缓解这个症状。有的时候膝关节经常别筋可能是因为关节里边有关节游离体或有比较严重的膝关节、骨关节病，就要拍膝关节的片子或者做核磁来明确诊断。如果是游离体可以做关节镜手术，把游离体取掉，如果是比较严重的骨关节病，医生可以通过关节腔注射玻璃酸钠润滑，来改善关节的症状。严重的可能需要做膝关节的截骨矫形，或者做膝关节置换手术来缓解症状，基本上膝关节经常别筋就是以上原因引起的。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(17525)
膝关节经常别筋的现象，医学上称作膝关节交锁。当膝关节里存在游离体，关节活动时可出现突然卡压，关... 纪泉│北京医院 2021/05/31播放(75332)
膝关节经常别筋的现象，医学上称作膝关节交锁。当膝关节里存在游离体，关节活动时可出现突然卡压，关...
纪泉│北京医院
2021/05/31播放(75332)
膝关节痛原因有很多，一般先要明确膝关节痛的诱因。在临床上引起膝关节痛的原因，可能是提重物、抱小... 杨磊│四川省骨科医院 2018/11/01播放(76362)
膝关节痛原因有很多，一般先要明确膝关节痛的诱因。在临床上引起膝关节痛的原因，可能是提重物、抱小...
杨磊│四川省骨科医院
2018/11/01播放(76362)
"膝关节里面出现疼痛，考虑以下几种因素：一、年轻人考虑是有半月板的损伤，半月板就是膝关节里面两个关节面之间的软骨垫，半月板出现损伤以后，在走路的过程中会出现关节里面疼痛并伴随有响声。二、膝关节有受凉的情况，出现膝关节里面疼痛考虑是膝关节滑膜炎的可能性比较大，膝关节在受凉的情况下容易导致滑膜增生，出现膝关节积液。三、对于老年人膝关节里面疼痛，考虑骨性关节炎的可能性最大。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/13收听(88279)
"膝关节疼痛不舒服，原因还是比较多。如果是局部的地方除了疼痛，还有红肿的现象，要注意痛风或者化脓性膝关节炎的可能。需要及时的完善尿酸、血常规，另外就是膝关节磁共振检查。如果是痛风，可以选择非布司他降低尿酸。如果是化脓性的膝关节炎，及时的给予头孢等抗生素治疗，局部可以配合硫酸镁外敷，具有消炎止痛的作用。如果是膝关节的地方疼痛伴随弹响和卡压，半月板损伤的可能性会比较大，可以完善膝关节的磁共振检查有助于确定病情。对于不严重的半月板损伤可以保守治疗，局部喷洒肿痛气雾剂，注意多休息。如果是较为严重的半月板损伤，需要考虑关节镜手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(29343)
膝关节疼痛原因主要包括以下内容：1、膝关节本身疾病：包括膝关节各种组织损伤、膝关... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(69718)
膝关节疼痛原因主要包括以下内容：
1、膝关节本身疾病：包括膝关节各种组织损伤、膝关...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(69718)
"筋疼的原因有很多，常见的导致筋疼的原因有以下几种：1、可能是由于运动过度导致肌肉筋膜过于劳损，如果是运动过度导致，休息一段就能自行缓解。2、可能是由于动作幅度过大，超过正常活动范围导致肌肉拉伤，如果是动作幅度过大导致，恢复的时间比较长，需要配合康复锻炼才能恢复的快一点。3、可能是由于发生碰撞导致筋急性损伤以及附近血管出血导致，如果是这种原因导致的，可以运用活血化瘀中药进行治疗。不管是哪种原因引起的疼痛，由于经络气血不通引起，筋疼可以通过针灸、推拿进行疏通经络治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(68247)
"在门诊很多患者是因为四肢关节疼痛而前来就诊，那么老百姓会描述说我筋疼。那么，筋疼到底是怎么回事儿？其实我们分析产生筋疼的原因有很多。有的可能是局部的问题，也有可能是因为其他位置出现的问题而蹿到了这个位置，产生筋疼的感觉，比如局部如果小腿的筋疼，那么很多时候是因为受凉、受累、外伤或者运动过度，造成了一些肌肉筋膜出现了无菌性炎症，或者出现了肌肉拉伤，还有劳损等等情况，会引发筋疼。对于全身的问题，比如说同样是小腿的筋疼，还有可能是因为腰椎间盘突出或者是坐骨神经痛，因为损伤到了一些神经而引发了神经牵扯到的区域出现了筋疼的感觉。因此，如果说一个患者出现了筋疼一定要结合具体病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合分析判断，才能找到具体的原因，是什么导致了患者出现筋疼。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(56729)
"大筋疼可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于此处过度使用所导致，往往见于患者经常大重量负重或者长距离行走，进而导致跟腱长时间受到过度牵拉，在这个部位产生疲劳性损伤进而导致疼痛；2、可能是由于此处损伤所导致，比较常见的是患者在剧烈活动中造成韧带的拉伤，患者在踮起脚后跟或者绷紧小腿的过程中，脚后跟部位受到突然的撞击，也有可能会引起此处突然的损伤继而引起筋疼；3、可能是由于长期不活动所导致，患者长时间不做体育锻炼、不活动，有可能会引起此处肌腱挛缩进而产生疼痛；4、可能是由于炎症所导致，比如有可能由于此处有受凉或者周围有感染性病灶，导致这个部位出现炎症继而引起大筋疼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(36994)
"膝关节筋断了考虑是膝关节的交叉韧带损伤，或者是膝关节的周围肌腱损伤，可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。同时完善膝关节的磁共振检查可以进一步的明确。如果是膝关节的交叉韧带断裂，会对膝关节的稳定性造成影响，一般需要考虑关节镜下做交叉韧带重建手术。如果是膝关节周围的筋断了，可以考虑手术进行修复。手术以后需要辅助石膏固定四周，同时可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，有助于促进局部的修复。彻底的恢复一般需要2-3个月以上，注意静养休息，避免过早的使用暴力。"
2019/07/01收听(41136)
膝关节筋拉伤可能是由于韧带或者半月板损伤，也有可能是膝关节周围的肌肉拉伤，损伤之后膝关节就会出现疼痛、肿胀、发热等，如果患者症状比较轻微。首先，注意休息，保护患处，不管是损伤还是肌肉拉伤继续活动都可能会使其加重。其次，注意局部的保暖，因为受凉后局部血液循环会更差，不利于受伤处水肿的吸收，可以尝试局部热敷，每次10分钟左右，每2-3小时一次，有利于局部血液循环，减轻疼痛症状，加快水肿吸收。还可以外用活血化瘀的膏药，比如云南白药膏，在医生指导下口服活血化瘀和消炎镇痛的药物，如布洛芬，如果疼痛一直不缓解建议及时就医。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(98310)
"膝关节里面疼痛不舒服，可能是较为严重的关节软骨磨损骨关节炎，也可能是化脓性关节炎，或者骨骼的肿瘤病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤甚至骨肉瘤等。注意观察局部有无红肿或者异常的包块，有助于辅助判断病情。及时骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断，可以常规完善膝关节X片，了解骨骼的具体情况，必要时磁共振检查，根据检查的结果再做相应的处理。如果是严重的骨质增生退变磨损，可以考虑膝关节置换手术；如果是化脓性关节炎，及时给予头孢抗生素抗感染治疗；如果是局部骨囊肿病变，可以手术治疗，若疼痛明显，暂时可以使用止痛药，比如氨酚曲马多。"
2019/07/23收听(65014)
膝关节下蹲和起立时疼痛，常见的原因有髌骨软化症、半月板损伤、骨膜或软骨的损伤等。如果半月板损伤... 王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/05/18播放(59913)
膝关节下蹲和起立时疼痛，常见的原因有髌骨软化症、半月板损伤、骨膜或软骨的损伤等。如果半月板损伤...
王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18播放(59913)
膝关节下楼梯疼痛多见于患有骨关节炎的中老年患者，因为轻度屈曲处于伸屈肌力状态时，可出现髌骨、股... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(95114)
膝关节下楼梯疼痛多见于患有骨关节炎的中老年患者，因为轻度屈曲处于伸屈肌力状态时，可出现髌骨、股...
2018/07/28播放(95114)
膝关节是人体解剖关系非常复杂的负重关节。疼痛包含几个方面，来源于骨组织的损伤会造成疼痛，来源于... 王承良│华润武钢总医院 2020/03/16播放(61660)
膝关节是人体解剖关系非常复杂的负重关节。疼痛包含几个方面，来源于骨组织的损伤会造成疼痛，来源于...
王承良│华润武钢总医院
2020/03/16播放(61660)
"病人发生膝关节外侧出现疼痛，产生的原因有很多。比如病人患有膝关节外侧半月板损伤，病人就会有出现疼痛现象。另外还有一种情况，病人的髌骨有向外侧倾斜，或者有习惯性髌骨半脱位，由于髌骨内侧的软骨与股骨髁外髁软骨发生摩擦，导致股骨外髁软骨出现磨损，出现髌骨软化症，病人就会有这种疼痛现象。同时还会有膝关节负重后加重，着凉后也会加重。在治疗时，可以嘱咐病人采取保守治疗，可以进行膝关节制动，同时在膝关节外侧部位，可以给予热敷处理。比如进行中药熏洗，或者采用外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以在采用针刺、艾灸等办法，或者应用小针刀进行撬拨松解，都可以缓解疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(93005)
"膝关节内侧疼痛常见膝关节骨性关节炎、半月板损伤等，具体如下：第一、膝关节骨性关节炎：尤其是单髁负重，病人会表现为膝关节内侧疼痛症状，并可以表现为膝关节内翻畸形，尤其是老年患者多见。经过积极的治疗，如关节腔注射玻璃酸钠以及单髁关节置换，能够使疼痛症状彻底缓解；第二、半月板损伤：膝关节内侧半月板在屈曲运动的过程中可以发生损伤，导致半月板撕裂。病人也会表现为膝关节内侧疼痛症状，并伴有关节交锁等关节活动受限。经过核磁共振检查，可以发现内侧半月板撕裂，需要进行关节镜手术缝合半月板。部分患者手术缝合条件不允许，只能考虑行半月板修整手术，最终恢复膝关节的活动，解除膝关节的疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(40562)
"膝关节内侧的疼痛多半是由于内侧副韧带的损伤引起的，内侧副韧带的损伤有可能与运动量的多少有关，运动过多或者局部的劳损以及局部着凉、受伤等都会导致内侧副韧带形成无菌性炎症，而导致膝关节内侧出现疼痛。另外，膝关节有半月板损伤的情况下，也会出现膝关节内侧以及膝眼处相应部位的疼痛。如果出现了膝关节内侧的疼痛，应该到医院就诊行膝关节的核磁检查，确定内侧副韧带的情况以及半月板损伤情况。如果出现了相应的情况，有可能需要采取特殊的方式治疗，比如膝关节内侧的疼痛，可以采取膝关节冲击波的方式治疗，而且效果比较理想。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/09收听(66670)
膝关节内侧疼痛的原因有很多，按解剖结构分，膝关节内侧有鹅足滑囊、内侧副韧带、内侧半月板，内侧股... 柴志勇│湖南省脑科医院 2019/06/10播放(66837)
膝关节内侧疼痛的原因有很多，按解剖结构分，膝关节内侧有鹅足滑囊、内侧副韧带、内侧半月板，内侧股...
柴志勇│湖南省脑科医院
2019/06/10播放(66837)
宜昌二医院 张继平
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河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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