膝关节疼是怎么回事

2018-11-01 13:31播放 :

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膝关节痛原因有很多,一般先要明确膝关节痛的诱因。在临床上引起膝关节痛的原因,可能是提重物、抱小孩太久、爬楼太多,走路较多或受伤、运动损伤等。针对不同疼痛的原因来进行分析,比如在踢球、跳跃或者打篮球等运动时,出现膝关节痛,部分患者是膝关节的前方痛叫膝前痛,膝前痛的原因比较常见的是脂肪垫炎。脂肪垫是膝关节前方的减震装置,对于跳跃的患者引起的膝关节痛,是因为脂肪垫减震装置发炎所导致。另外髌骨是带动膝关节屈伸的装置,髌骨上连股四头肌,下连髌腱,如果剧烈运动之后引起膝前痛,部分病人可能是髌股关节出现的髌股关节炎所引起。部分是因为运动的时候摔倒,膝关节倒地,这个问题也比较复杂,除了骨折以外可能与韧带损伤有关,比如前交叉韧带损伤、前交叉韧带断裂、副韧带损伤、半月板损伤等,要到医院通过进一步专科查体和核磁检查才能确诊。对于中老年人病人而言,因为关节长时间的使用,软骨面已经破坏,软骨也变得很薄,出现关节骨质增生。此类病人在长时间行走、爬楼、抱小孩、提重物之后出现膝关节的疼痛,往往是膝关节骨关节炎、髌股关节骨关节炎引起的疼痛。针对骨关节炎病人的疼痛要通过X光片检查,判断骨关节炎的严重程度来进一步治疗,评估选择药物保守治疗或通过手术治疗,包括换膝关节等,这要具体问题具体分析。

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膝关节疼的治疗

"临床上常见的膝关节疼痛主要的原因有多种,具体如下:一、膝关节损伤,常见于中青年,多与平时的运动、滑雪、打球、锻炼有关,尤其在膝关节屈曲旋转的时候容易发生膝关节的损伤。轻度的疼痛只是韧带的扭伤,经过简单的休息、理疗可以获得缓解。有时损伤严重可以损伤到膝关节的结构,如侧副韧带、半月板、前交叉韧带等等。出现这些结构的损伤,疼痛会比较剧烈,而且会出现膝关节的肿胀,在屈伸时有时会有弹响。二、退行性疾病,如老年退变性的骨关节炎、无菌性的滑膜炎等等,这类的患者多以中老年为主,常有寒冷、受凉的病史。走长路或者久坐、久站均会使疼痛加重,影像学可有典型的骨赘形成,关节间隙狭窄、退变等等。有时也见于一些其它类风湿性疾病,如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等等,也会出现关节的疼痛。三、关节处本身的病变,如感染性膝关节炎、膝关节结核、膝关节周围肿瘤等等。骨肿瘤有时好发于膝关节周围,包括股骨的下段和胫骨上段,多见于青年或者是儿童,常有明显的体温升高、表皮的静脉曲张、关节肿大、疼痛剧烈等等,有时可触及明显的包块。因此,如果发生膝关节疼痛,可以先进行休息、局部的理疗治疗,如效果不佳,应尽快到医院就诊,明确诊断。"

语音时长02:04''

李宏北京大学第一医院

2020/03/22收听(92921)

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