股骨头坏死保髋治疗

2018-11-01 13:31播放 :

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股骨头坏死是因为股骨头的血供遭到破坏,从而引起的股骨头的塌陷导致髋关节疼痛和功能障碍。根据病因,考虑髋关节的治疗方案。保髋治疗是通过各种手术、非手术方案来保住髋关节、股骨头,不让股骨头进一步坏死或者将坏死扭转。保髋方案主要分为非手术保髋和手术保髋。目前保髋方案较多,不同治疗方案、不同时期的股骨头坏死,保髋效果不同。单一方案治疗进行保髋效果也不确切,可能是多因、多方案、多途径的保髋手段。非手术保髋主要是通过药物、物理治疗以及健康指导来进行保髋治疗。一旦发现股骨头坏死,在早期没有股骨头塌陷,进行保髋的时候,建议患者首先部分负重或者免负重行走,避免髋关节、股骨头进一步塌陷。药物治疗比较多,临床上现在比较推崇的比如恩赛类消炎药,主要是改善髋关节的临床症状,比如赛来昔布、双氯芬酸钠等药物,均属于恩赛类药物,主要是改善髋关节局部炎症,缓解髋关节疼痛。还有低分子肝素等抗凝药物,改善股骨头血供,治疗股骨头坏死。还有双膦酸钠或者阿仑膦酸钠等药物,主要是通过抑制破骨细胞对股骨头的作用,抑制对骨细胞的降解,从而达到治疗股骨头坏死的目的。还有比如他汀类药物,主要用于降血脂,临床上最主要的在血液科或者心内科用来降血脂,改善高脂血症。经过研究发现部分股骨头坏死患者,血脂异常是引起股骨头坏死的原因之一,所以用他汀类药物来降血脂。还包括补钙,同时结合促进钙吸收的维生素D等。中医,比如活血化瘀的三七、丹参等中成药,可改善股骨头血供。同时物理治疗、冲击波、高压氧对股骨头的血供都有一定改善。保髋手术治疗也有很多,包括常用的钻孔减压术,降低股骨头内的髓内压;第二、钻孔减压同时加异体骨或自体骨植入术或者碳棒等其它各种材料,比如还有各种金属网对股骨头早期的支撑,使让骨细胞逐渐爬行,形成正常的股骨头。还有截骨术,把出现坏死、塌陷的区域通过截骨方法,使非坏死区域旋转到以负重区来替代原来的坏死塌陷区。最后,还有股骨头表面置换等。

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