重型颅脑损伤首先行颅脑CT检查确定脑组织损伤情况，并结合患者的症状、体征确定是否需要立即手术。手术患者在术后需给予控制颅内压等系列治疗及监护。部分患者颅内出血少、症状重，处于昏迷状态，要保持气道通畅，甚至气管插管，呼吸机辅助呼吸。病程中后期还需要行气管切开治疗。开颅手术后短时间内不能完全清醒，能够自主呼吸不能自主排痰的患者，也要行气管切开术，保持气道通畅，为患者后期清醒及康复做准备。