郑州大学第五附属医院
老年病科
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COPD急性加重期表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，其中任何一项症状加重或出现脓痰，均可对患者心肺功能造成一定损害。COPD急性加重期常见诱因为感染，包括病毒、细菌、支原体、衣原体以及真菌感染。另外，空气污染、肺栓塞、创伤以及使用大量镇静药物，均可导致COPD患者出现急性加重情况。建议患者早期预防，需戒烟、注意防护空气污染或环境污染，如戴口罩或少减少外出；注意保暖，气温变化应增减衣服，避免受凉诱发呼吸道感染而加重COPD。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"如果COPD急性加重期，首先要自己判断属不属于急性加重，如果真的是急性加重，就要注意要尽快的去医院就诊。另外，还要注意搬完重物以后，突然觉得气促非常的明显，属于憋气憋得很厉害的，还要注意一点常见的COPD的合并症，就是气胸，也就是肺大疱爆了，然后出现气胸的情况，也属于危急重症，需要马上到医院处理的。如果是COPD合并气胸，一般都会觉得搬完东西以后，突然间出现气促明显的加重，可能躺也不舒服，坐着也不舒服，都觉得气促很明显，甚至是出现发绀，嘴唇或指甲出现变紫的情况，就是缺氧的表现，如果出现这样的情况，就要马上去医院进行处理。"
梁妍琨│南方医科大学顺德医院
2018/05/22收听(22179)
"COPD是慢性阻塞性肺病，急性加重期可以通过下面方法进行治疗。第一、抗感染，通过痰培养明确致病菌，选择抗生素进行对症治疗，像头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾以及左氧氟沙星等。第二、解除痉挛，主要是应用二羟丙茶碱、氨茶碱等进行对症治疗。第三、祛痰，可以选择氨溴索、溴已新进行口服或静脉输注。第四、持续低流量吸氧，改善呼吸功能。第五、纠正患者的酸碱失衡、电解质紊乱，一定要在医院、医生规范的指导下合理应用药物。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(44582)
"COPD是慢性阻塞性肺气肿的简称，在急性加重期时患者会出现明显的呼吸困难症状，比如出现明显的咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷，而且可能会出现持续的体温升高，甚至有呼吸窘迫的严重表现。大多数急性加重期的诱发因素是感染病原体导致的，最常见的是细菌，这时应该选择缓解急性加重期症状的治疗措施并且积极进行抗炎治疗。药物可以选择糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、布地奈德等。另外要给予持续的吸氧治疗，缓解缺氧状态，氧气吸入的流量为低流量。给予敏感抗生素，包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢曲松钠、克林霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/06收听(70555)
"COPD急性加重期，又称慢性阻塞性肺疾病急性加重期，有三大并发症：一、发生自发性气胸，慢性阻塞性肺疾病急性加重、反复发作，容易导致肺泡压力增高，形成肺大疱，出现呼吸困难。一旦破裂容易加重呼吸衰竭，需要给予氧气治疗以及无创呼吸机辅助通气。二、肺心病，慢性阻塞性肺疾病长期发作容易形成肺动脉高压，发生肺心病、心力衰竭。三、呼吸衰竭，多为Ⅱ型呼吸衰竭。患者的肺功能较差，肺通气和换气功能障碍，导致吸入氧气减少、二氧化碳排出减少，出现呼吸肌疲劳，发生二氧化碳潴留而形成Ⅱ型呼吸衰竭。总之，COPD急性加重期的并发症有三个，需要通过动脉血气分析检查来进一步判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/27收听(67586)
"COPD急性加重期的治疗：一、抗生素治疗，呼吸困难症状加重，咳嗽伴咳黄痰时可能就存在细菌感染，应该用抗炎药物治疗，如果是门诊患者可以口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑肟等，如果要是病情比较严重的住院患者可能就需要静点头孢三代治疗。二、舒张气道的药物，舒张气道的药物主要就是雾化异丙托溴铵、特布他林雾化液，也可以雾化复方异丙托溴铵，还可以口服茶碱类的药物，但是现在其实不是很推荐应用茶碱类药物，因为茶碱的治疗量和中毒量非常接近。三、应用全身激素，如果症状比较轻可以雾化吸入布地奈德，但是如果症状特别严重就需要口服或者静脉注射全身激素。四、吸氧，慢阻肺患者如果出现低氧时可以低流量吸氧，氧流量在2L\/min左右就可以。五、应用祛痰药物治疗，如口服盐酸氨溴索片、福多司坦、羧甲司坦等，也可以雾化乙酰半胱氨酸。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/01/14收听(40067)
COPD急性加重，一般都在医院治疗。在医院的时候，因为COPD加重主要表现是咳、痰、喘，一般有... 白新会│洛阳市中医院 2019/05/30播放(79928)
COPD急性加重，一般都在医院治疗。在医院的时候，因为COPD加重主要表现是咳、痰、喘，一般有...
白新会│洛阳市中医院
2019/05/30播放(79928)
COPD的治疗分为稳定期阶段以及急性加重期阶段。稳定期阶段以肺功能状态、患者临床症状以及急性加... 曹婷婷│郑州大学第五附属医院 2018/07/30播放(52733)
COPD的治疗分为稳定期阶段以及急性加重期阶段。稳定期阶段以肺功能状态、患者临床症状以及急性加...
曹婷婷│郑州大学第五附属医院
2018/07/30播放(52733)
COPD急性加重期是临床十分常见的呼吸系统疾病，治疗原则有以下几点：第一、针对导致COPD急性加重的致病菌，合理选择各种抗生素静脉、口服治疗。第二、针对COPD急性加重期，有不同程度的支气管痉挛，要选择口服、静脉、吸入各种β2受体激动剂，还有糖皮质激素的吸入剂，或者静脉用糖皮质激素、茶碱类药物等，解痉平喘、止咳化痰是COPD急性加重治疗非常重要的环节。第三、COPD急性加重期可能有不同程度的缺氧，因此必要的鼻塞给氧、鼻导管给氧、口鼻面罩给氧、高流量给氧是不可以忽视的环节。第四、有些COPD急性加重期并发Ⅰ-Ⅱ型呼吸衰竭，无创机械通气治疗可以缓解，否则要及时的进行气管插管、气管切开，连接有创呼吸机，纠正缺氧，为COPD急性加重期患者的进一步治疗赢得时间。第五、翻身、拍背、咳嗽、排痰，保持痰液引流通畅是COPD急性加重期治疗环节中，不可以忽视的环节。有气管插管、气管切开的患者，本身就可以保证痰液引流，接受无创机械通气治疗的患者，不能仅重视药物治疗，要重视翻身、拍背、咳嗽、排痰、超声雾化吸入等，保证痰液引流通畅。第六、要预防各种并发症，如心衰、心律失常、消化道出血、肝功能异常、弥散性血管内凝血、血栓的形成、肾功能不全等等。总而言之，COPD急性加重期的治疗原则，通常依据严重程度，要在以上几点中分别侧重不同的环节，采取相应的治疗措施。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(69628)
"慢性肺源性心脏病急性加重期最常见的诱因就是感染，因为在冬春季节还有气候突然的变化，这时患者的免疫力低抵抗力差，会诱发急性的发作，这是最主要的诱因。肺源性心脏病的病人常常是慢性支气管炎，还有肺气肿等等，随着病情的发展形成了肺动脉高压，这时会逐渐的发展成为慢性的肺源性的心脏病。这样的病人肺功能以及结构发生了改变，并且会反复的发生气道的感染和乏氧，这样肺循环的阻力也增加了，所以右心室的压力也会随之增加，最后会出现心力衰竭的症状。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/04收听(67424)
支气管哮喘加重的诱因较多，常见的有空气污染、吸烟、呼吸道感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫感染，... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(91015)
支气管哮喘加重的诱因较多，常见的有空气污染、吸烟、呼吸道感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫感染，...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(91015)
肺源性心脏病是由于肺部各种疾病引起肺动脉高压，肺血管阻力增高导致心脏肥大、心功能不全。其急性加... 于翠香│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/03播放(89304)
肺源性心脏病是由于肺部各种疾病引起肺动脉高压，肺血管阻力增高导致心脏肥大、心功能不全。其急性加...
于翠香│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/03播放(89304)
"如果慢性支气管炎，除了咳嗽、咳痰的症状以外，还有喘息，就称为喘息性支气管炎。如果喘息的症状急性加重，就称为喘息性支气管炎的急性加重。这种情况严重程度跟基础的肺功能情况是有关的，治疗主要是用支气管扩张剂来进行治疗，会使用口服的氨茶碱，以及吸入β2-受体激动剂，像沙丁胺醇，也就是常用的万托林药物进行治疗。"
李玺│南方医科大学顺德医院
2018/05/18收听(48068)
"慢性支气管炎它急性加重期，往往是受到理化刺激或者是合并细菌感染，根据他的症状以及辅助检查判断，如果出现发烧或者痰液变成黄稠痰，或者血象升高，胸片出现了肺纹理增粗、紊乱，甚至出现了浸润影了，这时候应该给予抗菌药物，做痰培养，看哪种病原体感染，选择相应的抗菌药物。对症治疗可以给予祛痰剂，这类患者往往咳嗽比较明显，影响到正常的生活和休息，可以给予适当的镇咳剂，痰多的时候应该避免单纯使用镇咳药，和祛痰剂同时使用来缓解症状。通过综合治疗来达到治疗的目的。"
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(76525)
慢性支气管炎急性加重期表现是在平时咳嗽、咳痰基础上，痰量增多，痰色由白变黄，或者平时无身体不适... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/15播放(60030)
慢性支气管炎急性加重期表现是在平时咳嗽、咳痰基础上，痰量增多，痰色由白变黄，或者平时无身体不适...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/15播放(60030)
"慢性支气管炎急性加重期的治疗方法，主要有以下几个方面：第一、一定要注意补充足够的能量和水分，以免导致出现脱水的问题，可以选择广谱抗生素药物进行治疗，比如青霉素、头孢类，同时还可以使用大环内酯类的抗生素类药物进行联合治疗，能够起到较好的效果。第二、治疗慢性支气管炎时需要查找病原体，选择细菌敏感的抗生素治疗，同时随时注意观察患者的身体症状。如果使用抗生素后没有较好的效果，可以及时的更换，也可以采取雾化吸入等方式进行治疗，能够起到止咳平喘的作用，常见的药物有氨茶碱。患者在治疗期间要注意保暖，以免出现感冒问题。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(73845)
根据疾病程度，肺源性心脏病分为急性与慢性。急性肺源性心脏病主要是由于急性肺栓塞导致。急性加重表... 彭亦平│江西省胸科医院 2021/04/24播放(79437)
根据疾病程度，肺源性心脏病分为急性与慢性。急性肺源性心脏病主要是由于急性肺栓塞导致。急性加重表...
彭亦平│江西省胸科医院
2021/04/24播放(79437)
"慢性支气管炎的治疗方法有很多，如果病程比较严重，建议用静脉输液的方法，此方法比口服药物效果更快。可以静脉滴注抗生素类药物，如头孢、阿奇霉素、红霉素等等。给予止咳化痰的药物，常见的止咳化痰药物有羧甲司坦口服液、溴已新等等。如果痰多严重的患者，也可以考虑用雾化的方式缓解疾病，直接通过雾化作用于气管、支气管部位。在治疗期间建议卧床休息，多饮水，可以吃清淡的食物及富含丰富维生素的蔬菜、水果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(92905)
"慢性阻塞性肺疾病急性加重期是指慢阻肺的病人出现了超越日常状况的症状的持续恶化，并且需要改变原有的常规的治疗的疾病。通常在这个疾病的过程中，短期内会出现咳嗽、咳痰、气短或者是喘息加重、痰量增多，痰的样子变成了脓性或者是特别黏，可以伴有发热等等炎症加重的表现。慢阻肺的急性加重是慢阻肺病程中非常重要的事件，常常会导致肺功能的进行性的下降，是病死率、病残率升高、生活质量下降相关的一个主要的因素。住院率也非常高，大概有1/3的病人需要住院，有很多慢阻肺的病人平均每年1到3次的急性加重。它的病死率也是比较高的，预后也很差，尤其是需要入住ICU的慢阻肺急性加重的病人，出院后一年的病死率大概是1/3左右。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(47153)
"慢性支气管炎急性加重期的治疗，包括以下几点。第一个就是控制感染，抗菌药物治疗可以选择喹诺酮类，大环类，还有β-内酰胺类这些药物。再就是镇咳祛痰，可以应用复方甘草合剂、盐酸氨溴索等。再一个是平喘，有气促者可以加用解痉平喘药物。缓解期的治疗包括戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入，增强体质，预防感冒，这也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。反复呼吸道感染的，可以试用免疫调节剂或者是中医、中药进行治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/13收听(63735)
"慢性支气管炎患者急性加重可以咳白痰，也可以咳黄痰，如果是病毒或者过敏引起的慢性支气管炎急性加重，患者就会咳白痰，但是白痰量会比平时明显增加，而且痰液比较黏稠，不容易咳出。如果是细菌感染引起的慢性支气管炎急性加重，患者就会咳黄痰或者黄绿色的痰，痰液也比较黏稠，有的痰液会有腥味，但是一般不臭。慢性支气管炎急性加重主要是对症治疗为主，患者咳嗽、咳痰就对症应用止咳化痰的药物，如果合并细菌感染引起对症应用抗炎药物，平时要注意休息，多饮水，适当的增加营养。"
2019/12/27收听(94986)
山东省千佛山医院 李鸿佳
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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