COPD急性加重期的治疗方法

2018-07-30 18:11播放 :

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COPD的治疗分为稳定期阶段以及急性加重期阶段。稳定期阶段以肺功能状态、患者临床症状以及急性加重风险进行分组,根据A、B、C、D四组的不同情况,采取短效支气管扩张剂、长效支气管扩张剂、长效支气管扩张剂联合吸入性激素等治疗方案。急性加重期常合并感染因素,根据病情严重程度,选择家中治疗、社区治疗或住院治疗,使用抗生素控制感染、吸入短效支气管扩张剂解除气道痉挛、使用化痰药物促进痰液排出并加强营养。合并严重呼吸衰竭者,首选无创呼吸机治疗,必要时需采取有创通气治疗。

具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

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COPD急性加重期的治疗原则是什么

COPD急性加重期是临床十分常见的呼吸系统疾病,治疗原则有以下几点:第一、针对导致COPD急性加重的致病菌,合理选择各种抗生素静脉、口服治疗。第二、针对COPD急性加重期,有不同程度的支气管痉挛,要选择口服、静脉、吸入各种β2受体激动剂,还有糖皮质激素的吸入剂,或者静脉用糖皮质激素、茶碱类药物等,解痉平喘、止咳化痰是COPD急性加重治疗非常重要的环节。第三、COPD急性加重期可能有不同程度的缺氧,因此必要的鼻塞给氧、鼻导管给氧、口鼻面罩给氧、高流量给氧是不可以忽视的环节。第四、有些COPD急性加重期并发Ⅰ-Ⅱ型呼吸衰竭,无创机械通气治疗可以缓解,否则要及时的进行气管插管、气管切开,连接有创呼吸机,纠正缺氧,为COPD急性加重期患者的进一步治疗赢得时间。第五、翻身、拍背、咳嗽、排痰,保持痰液引流通畅是COPD急性加重期治疗环节中,不可以忽视的环节。有气管插管、气管切开的患者,本身就可以保证痰液引流,接受无创机械通气治疗的患者,不能仅重视药物治疗,要重视翻身、拍背、咳嗽、排痰、超声雾化吸入等,保证痰液引流通畅。第六、要预防各种并发症,如心衰、心律失常、消化道出血、肝功能异常、弥散性血管内凝血、血栓的形成、肾功能不全等等。总而言之,COPD急性加重期的治疗原则,通常依据严重程度,要在以上几点中分别侧重不同的环节,采取相应的治疗措施。

语音时长02:38''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/04收听(69628)

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