郑州大学第五附属医院
老年病科
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肺炎指终末气道炎症性疾病，包括呼吸性细支气管、肺泡或肺间质炎症，根据肺炎的发病环境不同，分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。肺炎常见的病原菌包括病毒、细菌、典型与非典型病原体，甚至真菌感染。肺炎支原体与肺炎链球菌为社区获得性肺炎的常见致病菌。临床常见症状表现为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血，严重者可出现胸痛甚至呼吸困难，肺炎轻症患者社区治疗即可，重症患者需要到医院就诊，以免出现致命风险。
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外界空气中有许多病原体，包括不同的细菌、支原体、衣原体、多种病毒、真菌。人体鼻腔、咽部、喉部以及气道有多种的防御机制，它可以通过咳嗽、喷嚏、纤毛运动、气道黏膜下的溶菌酶、蛋白酶抑制剂、吞噬细胞等，将这些异物和病原体排出体外或者吞噬，从而能保证了吸入肺泡的空气中是没有细菌的。当过度劳累、冷空气的刺激、吸烟、慢性咽炎、食道反流等因素引起人体免疫功能下降时，防御功能受损，空气中的病原体，包括细菌、病毒、真菌等趁虚而入，经过鼻腔、咽喉、气道，最后进入肺泡，在肺泡内繁殖。这时候肺泡毛细血管出现了充血、水肿，大量的白细胞进入肺泡去吞噬细菌，肺泡内的纤维蛋白渗出，从而引起肺炎。另外，也有一些肺炎是其它的脏器感染，病原体会通过血液直接播散到肺部引起的肺炎。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(26514)
"引起肺炎的原因很多，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体感染及理化因素损伤，其中细菌包括肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌等。病毒包括冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，真菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。非典型病原体，包括军团菌、支原体、衣原体、立克次氏体等。理化因素包括放射性、胃酸吸入药物等。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(86600)
"引起肺炎的原因有很多，平时比较常见的是细菌、病毒或者支原体、衣原体等病原体感染引起的肺炎。如果平时生活中受凉、受风，就容易导致病菌入侵，引起呼吸道感染，导致肺炎的情况出现。另外，还有特殊类型的肺炎，如吸烟或者吸入化学性的刺激性气体，长时间吸入这类物质就会影响肺部功能，导致肺部损伤，出现肺炎的症状。另外，如果有不良的饮食习惯，比如长时间进食刺激性的食物以及辛辣食物，或者过咸、过度油腻的食物，也会出现肺部损伤，导致肺炎的情况出现。还有一种特殊类型的肺炎，叫放射性肺炎，如长时间接触放射性治疗的病人，就会导致肺功能损伤，出现肺炎的情况。"
张三军│焦作市人民医院
2018/06/13收听(61022)
引起肺炎的原因较多，包括病原微生物、免疫损伤、理化损伤、过敏及药物因素等，肺炎以细菌性肺炎为主... 荣艳│南方医科大学深圳医院 2018/08/27播放(50219)
引起肺炎的原因较多，包括病原微生物、免疫损伤、理化损伤、过敏及药物因素等，肺炎以细菌性肺炎为主...
荣艳│南方医科大学深圳医院
2018/08/27播放(50219)
"经常发生肺炎要注意，首先是不是患者有抵抗力下降的问题，是不是肺部有肿瘤，或者阻塞的问题引起反复的感染。肺炎从狭义理解上，大部分是由于感染病原微生物从而出现肺部的炎症，肺部炎症可以引起患者出现咳嗽、发烧、胸闷、憋气的情况，通常见于免疫力低下的人群，比方老人或者糖尿病、肝病等等，这些患者会经常的发生肺炎。另外就是肺部的结构出现畸形，比方气管出现狭窄，或者气管出现肿瘤堵塞以后，也会在这个部位经常发生感染。所以具体情况还是要根据患者不同表现，以及检查结果决定，所以如果经常肺炎，一定要去医院做相关的检查，让医生给予准确的判断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/23收听(62063)
临床中引起肺炎的原因较多，具体如下：1、结核菌感染，如内膜结核可造成阻塞，所以患... 黄晟│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/14播放(87191)
临床中引起肺炎的原因较多，具体如下：
1、结核菌感染，如内膜结核可造成阻塞，所以患...
黄晟│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/14播放(87191)
"肺炎是由细菌或者病毒感染引起，也有部分儿童因为出现感冒治疗不及时，也会发展成肺炎。主要症状表现有发热、痰多，并伴随呼吸困难等症状，就诊时医生会听肺部是否有啰音。肺炎患者需要去正规医院进行输液治疗，待症状缓解后，可以改服口服药进行治疗。肺炎患者会出现咳嗽、胸痛、咳痰等症状，所以出现咳嗽，发热症状时，可以结合自身的其他症状，判断是否存在肺炎。肺炎的患者需要及时的进行治疗，否则肺部症状会越来越明显，患者也会出现持续高热、咳嗽等不适，而影响到身体健康。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(91702)
不明原因肺炎的定义不是很科学，因为2003年非典以后卫生部下达一个文件，针对这些比如冠状病毒、... 邓春│海南省肿瘤医院 2018/12/28播放(90000)
不明原因肺炎的定义不是很科学，因为2003年非典以后卫生部下达一个文件，针对这些比如冠状病毒、...
邓春│海南省肿瘤医院
2018/12/28播放(90000)
"患者肺炎一直不好有两个原因，1、针对于病原体，像细菌、真菌等控制不理想。2、患者自身的免疫力太弱，无法太多的免疫细胞参与到对抗病原体的过程中。在临床上肺炎一直得不到有效控制，可以通过反复的痰培养来判断致病菌或病原体，通过定期复查CT以明确病情的变化。还应该兼顾辅助治疗，像叩背排痰、体位排痰等进行综合调治。通过金水宝口服、胸腺五肽注射等方式来提高免疫力，对于改善肺炎症状，彻底治疗肺炎都有很大的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/30收听(56712)
"麻疹合并肺炎，这种情况有两种可能性：一、麻疹病毒感染人体以后，人体的抵抗力下降，继发细菌性的感染；二、麻疹可以直接感染到肺部，出现麻疹性的肺炎。第一种情况多数是细菌感染，通过一些抗生素的治疗，比如头孢、阿奇霉素或者氧氟沙星、莫西沙星这类药物，对于常见的细菌感染效果是非常好的。第二种情况就比较麻烦，这种情况是麻疹病毒本身引起的肺炎，病毒性肺炎破坏力比较强，而且它会引起肺部局部的纤维化，甚至弥漫性的纤维化，这个治疗主要是以抗病毒治疗，可以给予泛昔洛韦、更昔洛韦这类药物，同时可以提高患者免疫力，如注射丙种球蛋白、胸腺肽等等，对于这种病毒肺炎效果还是不错的。"
2020/06/25收听(45816)
"无症状肺炎产生的原因，具体如下：1、可能是导致肺炎的病原体，没有全身炎症反应，对局部的气管、支气管、胸膜也没有刺激，因此即便是肺炎，肺部有病灶，患者没有胸痛，没有咳嗽、咳痰，也没有发热。2、可能是被感染的人体，对致病菌没有反应性，即便肺组织受到了致病体的侵犯，但是由于机体没有反应性，因此临床并没有出现相应的感染症状。无症状肺炎大多数情况下由于做其它检查，偶尔拍胸片或者做CT发现，鉴于既然是肺炎，即使没有症状，也要经验性的抗感染治疗，直至病灶完全吸收。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/26收听(58731)
"婴儿肺炎是儿科较为常见的急性呼吸道疾病，多有上呼吸道感染（感冒、扁桃体炎、气管炎和支气管炎等）向下蔓延至肺部引起的。首先最常见的原因就是感染，多发生于冬春季节，由于儿童免疫力较为低下，容易感染细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等病原菌，导致全身炎症反应引起肺部感染。其次部分婴儿肺炎常由于胃食管反流，导致胃内容物误吸进入支气管，比如父母在喂奶之后，未及时帮婴儿把胃部的气体排出，就容易导致奶液和胃内容物反流进入气管内，引起吸入性肺炎，儿科肺炎以感染多见。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/11/10收听(45932)
宝宝肺炎的原因很明确，是病原微生物入侵肺部引起，具体如下：1、细菌感染：最常见的... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/06播放(76591)
宝宝肺炎的原因很明确，是病原微生物入侵肺部引起，具体如下：
1、细菌感染：最常见的...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/06播放(76591)
"武汉肺炎是由新型冠状病毒感染引起来的，冠状病毒原来就存在，现在的武汉新型冠状病毒跟原来的冠状病毒在病原结构上出现了明显的变异，致病力比原来强很多，可以造成人和人之间的传染，可以通过飞沫、接触和气溶胶的形式传给其他人。其传播能力非常强，传播力R0值是3.7-4.2，原来的冠状病毒只能产生一般的呼吸道感染，整个病情也不是很重，但这一次的新型冠状病毒导致的患病数量非常多，目前已经确诊有6万多人，死亡人数有2300多人，当年的SARS死亡人数是774人，所以跟原来的冠状病毒比致病力已经有明显的提高，对人类的伤害非常大。"
王莹│武汉儿童医院
2020/02/23收听(84308)
"肺炎治不好可以叫做难治性的肺炎，肺炎治不好要从三个方面进行分析：第一、病人因素，病人是不是老年人或者基础情况比较差，抵抗力比较低，这类患者肺炎治愈起来比较麻烦。第二、要从感染的病原微生物区分析，肺炎如果一旦确定，应当及时留取呼吸道分泌物做培养，要搞清楚是什么感染引起的肺炎。是不是存在细菌、病毒，其他疾病因素耐药的问题，或者使用的药物不够，第三、从药物角度去分析，是不是对药物使用的剂量出现了问题，或者给药方式出现了问题，给药的途径有问题。比如应当静脉改成了口服，效果就比较差。通过对以上三点的分析，往往就会得出到底肺炎治不好的原因是什么，而且能够给出相对有效的治疗。"
2020/06/05收听(61099)
肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，多由上吸道感染（如感冒、扁桃体炎、气管炎或支气管炎等疾病）向... 佘继林│首都医科大学附属北京中医医院 2016/11/28播放(86158)
肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，多由上吸道感染（如感冒、扁桃体炎、气管炎或支气管炎等疾病）向...
佘继林│首都医科大学附属北京中医医院
2016/11/28播放(86158)
"很多人在肺炎的时候会出现胸痛，胸痛形成的原因，主要是考虑肺炎之后炎性的病灶贴近肺外周，而引起胸膜炎，牵拉神经所引起疼痛。另外在肺炎的时候，如果合并有高血压、冠心病的患者，往往会出现冠心病的发作而引起胸痛，这种情况需要完善心电图的检查来排除心脏方面的疾病。如果疼痛和呼吸有关，考虑还是和胸膜炎或者肋间神经炎有关系，建议在疼痛的时候可以适当吃一些解热镇痛的药物，比如布洛芬或者散列通片等等，会有很好的效果。同时也需要积极完善相关的检查来进行明确，比如需要完善胸部CT和胸片等等相关的检查。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/03收听(12641)
儿童肺炎主要是通过呼吸道感染，细菌、病毒、支原体，通过呼吸道进入鼻腔，由鼻腔往下，如果上呼吸道没有控制住，抵抗力低，沿着解剖位置就可以到达肺脏，经过血路的也有，但经过血路不仅仅是肺脏，比如并发心肌炎，病毒进去以后，这些并发症也是存在的。呼吸道感染引起的病人感染主要是细菌，病毒、支原体，当抵抗力弱的时候，平常不大注意，比如接触了病孩子，或者是在某些季节，睡眠不足、抵抗力下降等等原因，造成细菌、病毒、支原体从口鼻而入，进入到呼吸道，首先上呼吸道，喉以上，上呼吸道感染完以后，如果治疗及时，或者抵抗力强，在上呼吸道感染阶段就结束，没有奔下呼吸道，也没有奔肺脏。但是如果向下蔓延或血行的话，进入肺的实质，进入肺泡，引起肺炎，肺炎是呼吸道的比较严重的阶段，是经过上呼吸道、下呼吸道直达肺脏，形成炎症的表现。
2017/07/10收听(83075)
"孩子出现肺炎这种情况，相对来说和成人来讲还是有很大的区别，因为儿童出现肺炎，由于他的呼吸道和免疫系统发育不够完善，所以他们对于病原微生物的清除能力是非常低下的，因此需要依靠药物来进行治疗，儿童发生肺炎的原因大部分是和孩子的饮食习惯不好，或者是由于着凉、劳累、贪玩等引起的。当然尤其是幼儿园的儿童和传染病的发生也有关系，由于在幼儿园过着群居的生活，很有可能被其他的儿童传染，得上病毒性格的肺炎。这种肺炎往往是比较严重的，而且儿童的抵抗力偏低下，对于病毒的杀灭能力不及成人，所以一定要用强有力的抗病毒以及抗细菌的药物联合治疗，尽早的控制肺部炎症，以免引起严重的后果和并发症。"
2020/07/17收听(55716)
"肺炎是可以引发头疼的，主要是由于肺炎引起的全身炎症反应或者发热引起头疼表现。虽然肺炎是呼吸道疾病，主要是呼吸道感染，但是实际上也是可以引起全身的炎症反应，从而出现全身的肌肉酸痛、骨骼酸痛、头痛等等表现。特别是在发烧的时候，患者往往会伴有头痛的表现。对于这种情况的话，首先给予患者充分的抗感染治疗是治疗的根本。其次要根据患者的症状对应治疗，比方头痛要给解热镇痛药，如对乙酰氨基酚或者布洛芬就可以很好的治疗头痛，如果手头没有药物也可以用中医的方法来进行治疗，比方按压太阳穴，还有攒竹穴等等，可以治疗头疼的情况。另外如果用毛巾来冷敷一下额头，也有治疗头痛的效果。"
2020/07/30收听(67890)
新华医院 宋志芳
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