中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤科
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卵巢癌微创治疗多指腹腔镜手术或机器人手术，一般不主张患者进行微创治疗。卵巢癌为常见妇科恶性肿瘤，由于发病隐匿，70%患者确诊时属于晚期。晚期时肿瘤通常已经转移至上腹腔或其它脏器，如肠道、脾脏、肝脏等，手术需要完整切除病灶，通过微创手术一般较难完成。
因为腹腔镜手术需要使用机械臂，操作灵活性受限制，较难实现腹腔全面探查，故不能实现腹腔内病灶全面切除，从而可能会影响患者预后。晚期卵巢癌患者手术残留病灶易于术后化疗过程中形成耐药灶，从而成为复发根源，导致化疗疗效欠佳。
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卵巢癌手术通常不选择微创治疗，但是微创不是卵巢癌手术绝对禁忌症。因为卵巢癌期别不一样，选择的手... 洪澜│海南省人民医院 2021/04/02播放(89222)
卵巢癌手术通常不选择微创治疗，但是微创不是卵巢癌手术绝对禁忌症。因为卵巢癌期别不一样，选择的手...
洪澜│海南省人民医院
2021/04/02播放(89222)
原则上卵巢癌应该做开腹手术，但不主张微创手术，因为微创手术所使用的二氧化碳气形成气腹才有空间进行手术治疗，形成人工气腹的过程中有可能会造成癌细胞的扩散，所以一般不主张卵巢癌做微创手术。如果是极早期的卵巢癌做微创手术也未尝不可，在学术上还是有争议。经典的看法卵巢癌还是要选用开腹手术，要做足够大的切口，还要全面的探查盆腹腔，取多点的腹膜或者可疑病灶活检，进行全面的分期手术以明确卵巢癌侵犯的范围，根据手术病理分期而做出术后辅助放、化疗的方案。
李奔奔│钦州市第一人民医院
2020/04/20收听(39716)
"在一些情况下卵巢癌的患者可以通过腹腔镜下微创的方式，进行卵巢癌的治疗，如果在卵巢癌早期癌灶不是很大，与周围的组织无明显的粘连，并且癌灶并没有转移至其它的肠管等部位，在癌灶切除的时候能够保证比较完全的切除，可以进行腹腔镜微创条件下的手术治疗。如果在腹腔镜探查的时候发现肿瘤比较大，与周围组织有致密的粘连，或者癌灶已经广泛种植于腹腔的表面，就不适合进行腹腔镜的微创手术治疗，以行开腹条件下的手术操作为宜。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/10收听(74103)
微创治疗是医学上近几年兴起的一种对人体创伤比较小，能够解决病症的操作方式。一般是利用人体自然的腔道，比如呼吸道、消化道、泌尿道，做创伤比较小的手术。另外，也可以在体表做很小的切口，对腹腔内或者是盆腔内比较大的器官进行切除、缝合，或者是做挖除的工作。所以，微创治疗是对人体创伤比较小的，能够使病人恢复快的一种手术操作方式。在近几年的医学发展过程中，只要是能够微创治疗的手术，一般都会选用微创治疗，对病人的恢复有很大的好处。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(61351)
微创是针对传统手术而言的，因为传统手术在体表的伤口比较大，创伤比较大，对以后的美观会造成影响，而且手术以后切口疼痛也比较明显。微创手术主要是在体表做几个穿刺孔就可以了，手术以后切口美观，而且疼痛感非常轻。微创的手术包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、关节镜等手术。在手术的时候，一般在腹部做几个穿刺孔插入腔镜的器械以及镜头，将腹腔内或者宫腔内的病变进行完整的切除，切除以后，通过腹壁的穿刺孔或者腹壁的小切口，将标本取出来。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(93954)
"微创，顾名思义就是微小的创口创伤，是现代医学外科手术治疗应用的特点，是一个技术名词，在手术治疗过程中，只对患者造成微小创伤，术后只留下微小创口的技术，是相对传统手术的科技成果。所以微创是专门与外科及手术相连接的词语，如微创手术、微创外科等。微创并没有一个准确的定义，但不少外科医生认为，微创应该是相对传统手术而言，主要具有四大特点：一、切口小；二、创伤小；三、恢复快；四、痛苦少。微创手术是高科技带来的医学革命。"
章银蓉│中山市博爱医院
2018/10/25收听(66919)
"任何一种手术，微创还是不微创，不是看伤口的大小，而是看手术区域的损伤大小，这是第一点。第二点，任何一种手术，医生都会选择对病人影响最小、伤害最小、效果最好的方法来进行治疗。有些病人刻意去追求所谓的微创，这是一个不正确的观念，如果一个方法能够最适合病人，医生一定会把这个方法推荐给大家。所以选择治疗方法，要按照专业的正规的医院的专科医生的建议做。特别是在颅脑手术当中，因为人的大脑是人的司令部，在手术当中避免和减少脑组织的损伤是第一位的，如果用一个很小的切口进去，反而造成了脑组织大面积损伤，这不是真正的微创，而真正的微创是要能够最大程度的保留病人的功能，消除病人的疾患。现在神经外科有了大的进步，有高清晰度的神经外科专用显微镜，有术中导航设备，可以最大程度地保障病人的安全，完全根治病人的疾患。所以微创，还是不微创，最重要的是看手术以后病人的疗效如何，而不是用一些先进的设备或者是口头上说微创。一定要在正规的医院就诊，避免到一些不正规的地方被误导。"
郝斌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/16收听(26790)
"胆结石的患者是可以考虑微创治疗的，一般腹腔镜胆囊切除手术，手术时间比较短，术后恢复快，1-2天即可出院。但某些情况下是不建议做微创治疗的，例如胆囊结石伴胆囊炎急性发作、黄疸的患者、有怀疑胆囊癌变的患者，具有出血性疾病，会导致手术中有大出血的可能。还有胆囊穿孔导致了腹膜炎、全腹疼痛，这一类患者是不建议做微创手术的。如果既往有做过上腹部的手术，导致腹腔内的粘连比较明显，也是无法做微创治疗手术的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/23收听(22387)
近十年来三叉神经痛多采用微创手术进行治疗。具体包括以下几种方法：1、射频微创治疗... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/21播放(81294)
近十年来三叉神经痛多采用微创手术进行治疗。具体包括以下几种方法：
1、射频微创治疗...
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/21播放(81294)
"痔疮肯定能进行微创治疗，但要视患者的具体病情而定，并不是所有的痔疮患者都适合进行微创治疗。痔疮分为内痔和外痔，以保守治疗为主，保守治疗无效，症状又十分严重，甚至影响到患者的生活质量，就应该手术治疗。手术又分为传统手术和微创手术，当痔疮是以内痔为主，外痔并不严重或者仅仅是有内痔的患者，就可以进行微创治疗。微创治疗用一把一次性使用肛肠吻合器来进行手术，手术时间短，手术效果比较确切，术后恢复比较快。患者以外痔为主，内痔不严重或者仅仅存在外痔，则不是很适合微创手术治疗，还是需要以传统的手术治疗为主，这个应该注意。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2021/06/17收听(42865)
在中老年人中由于骨质疏松极易引起胸腰椎段的压缩性骨折。轻度患者疼痛症状较轻，采用保守治疗，如卧... 王凯│北京大学第三医院 2018/02/28播放(68298)
在中老年人中由于骨质疏松极易引起胸腰椎段的压缩性骨折。轻度患者疼痛症状较轻，采用保守治疗，如卧...
王凯│北京大学第三医院
2018/02/28播放(68298)
狭义微创治疗主要包括伽马刀治疗或保守治疗。广义微创指运用现代科学手段，尽可能减少对周围脑组织损... 李栋│临汾市中心医院 2018/06/28播放(76427)
狭义微创治疗主要包括伽马刀治疗或保守治疗。广义微创指运用现代科学手段，尽可能减少对周围脑组织损...
李栋│临汾市中心医院
2018/06/28播放(76427)
" 即使腰椎间盘突出达到了手术治疗的标准，但并不是一味的微创治疗就是最适合、最好的，还要取决于本身腰椎间盘突出具体的特点。单纯一个节段的大块腰椎间盘突出，可以考虑进行椎间孔镜的微创手术治疗，效果还是非常不错的。但要是有多个节段的腰椎间盘突出，与此同时还伴有韧带的钙化、韧带肥厚，以及严重的骨质增生，导致椎管狭窄等其他方面的病变，那这种微创手术治疗就不适合了。 需要做大的开放的手术才能够尽可能解决这些病变，缓解腰椎间盘突出压迫神经的症状。所以现在有腰椎间盘突出，最好是完善该部位的检查，比如拍片、CT以及核磁共振等，然后根据医生查体所表现出来的阳性体征，来综合判断到底选择哪种手术治疗方案。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/13收听(41049)
"坐骨神经疼痛和腰椎病变、椎间盘突出等有关系，突出的髓核压迫神经根，沿着臀中部、大腿后侧和小腿外侧以及足背外侧等出现坐骨神经的放射痛。如果经过卧床休息、保守治疗等不能完全缓解，可以进行微创注射治疗，可以在透视下经椎间孔通路将药物注射在神经根周围，通过药物的作用减轻神经根水肿，以及用镇痛药物暂时缓解疼痛，同时还可以用营养神经的药物，通过微创的注射可以明显缓解坐骨神经疼痛，进一步微创治疗还可以通过椎间盘镜、椎间孔镜等进行髓核摘除，彻底解除压迫。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/24收听(82720)
房间隔缺损微创一般是用封堵器进行封堵，封堵器把房间隔缺损靠着周围正常组织，像铆钉一样铆起来。房... 杨玉齐│郑州大学第三附属医院 2021/02/26播放(81444)
房间隔缺损微创一般是用封堵器进行封堵，封堵器把房间隔缺损靠着周围正常组织，像铆钉一样铆起来。房...
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2021/02/26播放(81444)
微创治疗是否需要住院，需要根据手术类型决定，具体如下：1、微创治疗虽然切口较小，但7... 伍波│上海市第六人民医院 2021/08/09播放(93894)
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2021/08/09播放(93894)
微创手术的目的为减少患者的痛苦和手术创面的大小，不同级别的微创手术，是否需住院、治疗的时间与风... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/19播放(94326)
微创手术的目的为减少患者的痛苦和手术创面的大小，不同级别的微创手术，是否需住院、治疗的时间与风...
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2018/07/19播放(94326)
股骨头坏死外科治疗，主要分为两大类：1、保头治疗，保留股骨头，进行手术治疗； 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(95587)
股骨头坏死外科治疗，主要分为两大类：1、保头治疗，保留股骨头，进行手术治疗；
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(95587)
脂肪瘤一般是手术治疗，因为手术对于脂肪瘤是唯一有效方法。目前胸壁脂肪瘤基本直接开刀即可切除。但... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/13播放(96382)
脂肪瘤一般是手术治疗，因为手术对于脂肪瘤是唯一有效方法。目前胸壁脂肪瘤基本直接开刀即可切除。但...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/13播放(96382)
"直肠癌如果选择手术的方式，可以选择微创治疗方式，可以通过腹腔镜介入下的直肠癌根治性手术，达到彻底治愈。直肠癌微创治疗的优点在于患者没有明显的手术切口，术后恢复快，出血少，而且缩短了手术和住院的时间，对于患者来说，有利于患者迅速的恢复，恢复以后能够及早的进行术后的放疗和化疗，有利于提高手术的治疗效果。对于中晚期的直肠癌，如果不能行根治性手术，也可以通过微创治疗的方式做近端肠造瘘，缓解肠梗阻的症状。这些微创治疗的手术方法都比较理想，效果比较明显。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(96334)
医科院肿瘤医院 张功逸
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