河南省中医院
肿瘤外科
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肺癌靶向治疗是针对肺癌发生的靶点进行针对性治疗。目前为止肺癌的靶向治疗有三代药物，这三代药物是根据不同肺癌的突变靶点产生的药物。靶向药物要根据患者的检测结果进行选择，靶向药物主要包括：
1、一代药物：如吉非替尼，厄洛替尼等，对部分肺腺癌疗效非常好，明显提高患者生存时间、生命力和生活质量；
2、二、三代药物：主要针对肺癌的不同靶点。靶点的阳性率比较低时，引用率也不高，但可以弥补部分肺腺癌患者治疗不足。如果有恶变，服用这类药物可产生良好治疗效果。
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肺癌的靶向药其实主要是针对的非小细胞肺癌。非小细胞肺癌都有很多种，比如我们常听见的鳞癌、腺癌、... 余慧青│重庆市肿瘤医院 2018/10/31播放(99414)
肺癌的靶向药其实主要是针对的非小细胞肺癌。非小细胞肺癌都有很多种，比如我们常听见的鳞癌、腺癌、...
余慧青│重庆市肿瘤医院
2018/10/31播放(99414)
"肺癌作为一种呼吸系统恶性肿瘤，可以选择的靶向药物还是比较多的，但是，要看肺癌有没有基因突变。常用的药物有易瑞沙（吉非替尼片）、特罗凯（厄洛替尼片），就是适用于肺腺癌EGFR基因突变阳性的患者，是效果比较好的。另外，也有一种叫做克唑替尼可以用于ALK阳性的肺腺癌患者。如果是肺鳞癌或者其他非小细胞肺腺癌没有EGFR基因突变，可以考虑选择一种叫做安罗替尼的靶向药也是有效的。其他药物还有国产的叫做凯美纳，也可以用于肺癌一线靶向治疗。安罗替尼是可以作为二线靶向治疗，还有小分子的靶向药阿帕替尼，也可以用于肺癌的治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/13收听(48235)
现在靶向药一般是分为三大类：1、平常经常用到的，第一大类靶向药物吉非替尼，还有第... 邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2018/12/07播放(51725)
现在靶向药一般是分为三大类：
1、平常经常用到的，第一大类靶向药物吉非替尼，还有第...
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2018/12/07播放(51725)
目前肺癌靶向药较多，主要包括两大类，一类是直接作用于肺癌细胞的药物，包括EGFR-TKI或AL... 宋玲琴│西安交通大学第二附属医院 2021/02/05播放(84615)
目前肺癌靶向药较多，主要包括两大类，一类是直接作用于肺癌细胞的药物，包括EGFR-TKI或AL...
宋玲琴│西安交通大学第二附属医院
2021/02/05播放(84615)
肺癌的靶向药物治疗分以下3种情况：1、有EGFR突变的病人，对肺癌的病人进行基因... 熊钢│宜昌市第二人民医院 2019/01/18播放(87355)
肺癌的靶向药物治疗分以下3种情况：
1、有EGFR突变的病人，对肺癌的病人进行基因...
熊钢│宜昌市第二人民医院
2019/01/18播放(87355)
"针对肺癌治疗的靶向用药，在上市后给肺癌患者带来非常大的福音，能够极大的提高患者的生存期和生存质量。目前临床上常见的一些治疗肺癌的靶向用药有：吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、克唑替尼、阿雷替尼以及K药、T药、阿瓦斯汀等药物。这些靶向治疗药物的应用选择和使用过程中，要根据每个药物的适应症，药物可能存在的副作用，及需要根据患者自身病情的情况，来合理使用。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/05收听(65623)
"肺癌现在已经成为我国恶性肿瘤死亡排名第一位，所以大家对肺癌的诊断以及治疗的关注度越来越高。而对已经错过了早期的常规手术，甚至是一线的化疗药物治疗的中晚期患者，应该怎么办？分子靶向药成了他们的希望，也成为肿瘤奋斗的新方向。但是分子靶向药物对肺癌的适应症是明确的，首先它应该是晚期的非小细胞型肺癌，而且要有基因上面的基因测试突变阳性，才有可使用的针对性。而根据基因突变点，又分为EGFR阳性和ALK阳性。只有确切的基因突变阳性以后，才有更确切的靶向药物使用。目前对EGFR阳性，临床最实用的应该是吉非替尼为代表的一类药物。而ALK阳性的患者，则以克唑替尼为代表的靶向药。靶向药物的使用和选择，应该找经验丰富的、专业的肿瘤科医生，给予具体的使用方案和建议。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/17收听(14445)
"靶向药物治疗目前是肺癌的一种治疗手法，不同类型肺癌的靶向药物治疗是不同的，不同基因检测的药物也是不同的。建议提供病理类型和基因检测的结果，比如EGFR突变的，可以使用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼药物。如果有ALK突变的，则可以使用克唑替尼。正规途径都可以买到正版的药物，这比较昂贵，比如各省的省肿瘤医院，还有比较专业的肿瘤医院。一般如果想要便宜的药物，也有仿制的，一般纯度不是很高，建议患者到正规的医院进行就诊治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/30收听(88746)
"肺癌靶向药要明确一定是处方药，因为肺癌的靶向用药有很多种，针对不同肺癌的基因突变有许多不同药物选择。这些药物对于普通患者没有办法鉴别，必须由专科医生根据肺癌患者特定的靶点来选择药物，这一类药物在正常药店没有办法购买，必须去正规三甲医院，找专科医生开具处方在药房购买。至于购买地点，既可以是在医院住院药房，也可以是由医生开具处方之后在外面定点药房购买。另外市面上可能会有仿制肺癌靶向药，产地以印度和孟加拉为主，但是这些在国内没有合法销售途径，要注意鉴别，不推荐去这样的渠道购买。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/08/28收听(39932)
"靶向治疗药物是根据不同的病理结果，根据它的基因突变的特点不同来选择，目前有以下几种：第一、抗血管生成的药物，临床上比较多用的比如贝伐单抗；第二、EGFR受体的抑制剂，比如吉非替尼、埃克替尼、奥西替尼等等，EGFR这一类的药物已经有了四代的药物产生，在不断的更新；第三、ALK阳性的抑制药如克唑替尼、舍瑞替尼、阿雷替尼等等；第四、ROS阳性的药物，如阿雷替尼、舍瑞替尼和克唑替尼。目前的靶向治疗药物非常多，一定要根据基因突变的情况来选择。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(83531)
"肺鳞癌的靶向药主要有两个方面：1、针对少数有基因突变的肺癌，可以使用如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等靶向药物，因为少数的肺鳞癌也可以合并有EGFR突变，一旦合并EGFR突变，使用这些靶向药物还是很有效的。2、使用免疫检查点抑制剂，目前免疫检查点抑制剂也是治疗肺鳞癌很重要的靶向药物，免疫检查点抑制剂使用的条件是针对于PD-1、PD-L1表达大于或等于50%的情况，可以一线单独使用免疫检查点抑制剂。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/02收听(43031)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，晚期肺癌患者已经失去了根治性手术的机会，目前临床上的治疗是以靶向治疗、化疗等为主的综合治疗，很多晚期肺癌的患者其靶向药物的应用需要根据其基因监测的结果来决定。对于基因监测EGFR有突变的可以考虑一线应用埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等靶向药物进行治疗，二线可以考虑应用阿法替尼进行治疗，三线可以考虑应用安罗替尼等靶向药物进行治疗。对于基因监测ALK有突变的患者，则可以一线考虑应用阿来替尼、克唑替尼等靶向药物进行治疗。以上提到的都是口服的靶向治疗药物，还可以考虑给予静脉用的靶向药物控制晚期肺癌，目前常用的静脉用靶向药物有贝伐珠单抗、恩度等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/06收听(57809)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，一般到晚期没办法手术根治，只能够考虑做放疗、化疗以及靶向药物治疗，控制病情发展。一般晚期如果能用靶向治疗，可能效果比较好。一般晚期常用的靶向药，如果有明确的作用靶点，比如基因检测有突变，可以选择EGFR基因突变阳性TKI类药物，比如特罗凯、易瑞沙、凯美纳；另外还有二代TKI类药物，如阿法替尼；三代TKI类药物，比如泰瑞莎，这些均可以用于肺癌晚期的靶向治疗。另外还有ALK抑制剂，比如克唑替尼，也可以用于晚期治疗。还有一些没有明确靶点的肺癌，如果能够选择抗血管生成的靶向药也有效果，比如贝伐单抗，也可以用于肺癌晚期的靶向治疗。"
2018/11/23收听(61474)
肺癌靶向治疗是临床上较为常用的治疗方法，也是针对驱动基因阳性的病人首选的治疗方式，有效率相对比... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/01播放(59251)
肺癌靶向治疗是临床上较为常用的治疗方法，也是针对驱动基因阳性的病人首选的治疗方式，有效率相对比...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/01播放(59251)
"靶向药物有EGFR的一代吉非替尼和厄洛替尼，二代有阿法替尼，三代有奥希替尼，还有ALK靶点的克唑替尼和阿来替尼等等。使用靶向药物前提，首先这类肺癌要有靶点突变，它才能用靶向药物来治疗，靶点不同，所对应的靶向药也不同，比如说我们最常见的EGFR这个基因，有一代、二代、三代的靶向药来针对它。通常来说，后面的靶向药物的效果会比前面的药好，EGFR靶点的靶向药物中泰瑞沙疗效会比二代和一代效果要好，相应的价格就贵了好多。比较少见的有些靶点，像AlK、MET、ROS，也有相应的靶向药，越往后的药比前面一代效果要好，最好的药物可以控制三年以上，当然价格有些也是非常昂贵。"
刘瑜│温州医科大学附属第一医院
2020/10/10收听(49392)
目前肺癌的靶向药物是临床治疗上的一大进步，对于肺癌患者的5年生存率提高了4-5倍，效果较为显著... 王启鸣│河南省肿瘤医院 2018/06/07播放(56842)
目前肺癌的靶向药物是临床治疗上的一大进步，对于肺癌患者的5年生存率提高了4-5倍，效果较为显著...
王启鸣│河南省肿瘤医院
2018/06/07播放(56842)
"肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，对于小细胞肺癌而言，目前在我国市面上还没有可以应用的口服靶向药物，我国市场上治疗肺癌的靶向药物，主要是针对非小细胞肺癌而言。目前可以选择的靶向药物比较多，要根据病理学、组织学等证实是非小细胞肺癌之后，给予相应的基因检测，根据检测结果判断病人是否存在基因突变，是否有针对这类基因的药物可以应用。针对基因检测的开展非常广泛，可以是组织基因检测，也可以是胸水、血液或者是其它分泌物的基因检测。应用比较多的靶向药物有吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、克唑替尼、奥希替尼等等，病人需要根据自身的情况和检测结果，按照医生的建议，合理地选择自身需要的药物，从而有效达到治疗肺癌的目的。"
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2019/05/28收听(40792)
"靶向药物是肺癌治疗中的重要手段之一。在目前肺癌的治疗中，靶向药物的使用已经达到接替，或者部分接替化疗药物，放射治疗的作用，尤其对于中晚期部分肺癌患者，具有着很好的治疗效果，靶向药物在使用过程中，主要的不良反应主要包括：皮肤黏膜性反应，主要反应为各种皮肤损害，包括丘疹、斑疹以及痤疮样皮疹等反应。此外，还包括消化道反应，主要表现为腹泻等不良反应。靶向药物对于心血管系统的毒性反应，主要表现在血管靶向药物对心脏、血压升高。部分患者出现肾功能改变，出现蛋白尿、血尿等改变，这种发生相对较少，靶向药物引起的其他毒副反应，一般出现几率较低，发生程度较轻。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/02收听(64757)
肺癌的靶向药物种类比较多，价格也相差悬殊，其中，易瑞沙是价格比较低的一个靶向药物，也是目前使用最为广泛的。因为全国各个地区的药品价格和医保政策各不相同，所以，这里仅以浙江省的价格为例。易瑞沙单盒的价格是2300元左右，一个月的疗程大约要7000元。对于城镇职工医保，因为政策比较好，可以报销90%，每个月自己需承担700元。杭州市的职工医保报销比例可以达到97%，每个月个人仅需承担200元。城镇居民医保报销比例在75%-85%，个人要承担1500元左右。农村医保报销比例比较低，只有60%左右，个人需要承担2500-3000元左右，这就是易瑞沙的大致价格。
毛颖民│浙江省立同德医院
2019/01/27收听(75134)
"治疗肺癌的靶向药物主要是针对于非小细胞肺癌的靶向药物，具体如下：一、针对于敏感的表皮生长因子受体基因突变的靶向药物，如吉非替尼、埃克替尼。针对于存在敏感表皮生长因子受体突变且T790M突变的药物，如奥西替尼；二、针对ALK阳性的靶向药物，如克唑替尼；三、靶向药物是针对于血管上皮抑制的药物，如贝伐单抗等；这些靶向药物在临床上应用具有很好的疗效，应用需要严格掌握指征。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/12收听(86776)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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