福建医科大学附属福州市第一医院
泌尿外科
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临床上精索静脉曲张根据发病原因可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两类。继发性精索静脉曲张是由于各种原因压迫精索内静脉，使血液回流受阻所致。患者多无明显临床症状，改变体位不能使曲张的静脉消失，或者消失较缓慢。其发病原因可能与腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等有关。临床上应进一步检查彩超或CT检查，明确诊断，对症治疗。
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"精索静脉曲张可分为原发性和继发性，临床上较常见的是原发性精索静脉曲张，多见于左侧，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，导致左精索静脉内的血液回流压力较大，很容易出现左侧精索静脉曲张，这是解剖结构决定的，同时左侧精索静脉生理性走行较长，很容易受到乙状结肠的压迫，而导致静脉瓣膜功能不全，从而出现左侧精索静脉曲张。如果患者发现有右侧精索静脉曲张，需要排除继发性的可能，常见的病因有腹膜后的巨大肿瘤压迫右侧精索静脉，或者晚期肾癌出现癌栓，阻塞到右侧精索静脉以及下腔静脉内，会导致右侧精索静脉内的血液回流障碍，表现为右侧精索静脉曲张，这些继发性的精索静脉曲张，需要进行具体的检查来进行排除。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/17收听(71728)
精索静脉曲张是指阴囊内输精管周围的静脉血管异常的增粗、扩张，而且呈屈曲状盘曲在阴囊内的现象。男性的精子是在睾丸内产生的，睾丸产生精子之后通过附睾暂时的储存，之后会通过输精管输送到尿道。在膀胱后方有精囊，也可以暂存精液。在输精管的走形当中伴随有很多动脉血管和静脉血管，精索静脉曲张指的是输精管周围的静脉血管异常的增粗、扩张，以及呈蚯蚓状盘曲在阴囊之内。精索静脉曲张产生的原因是精索静脉血管的血液回流需要克服重力向上流。如果静脉的瓣膜功能不好，或者走形的过程中受到压迫，就会出现血液向阴囊、睾丸方向逆流，时间长了以后就会引起精索静脉曲张的现象。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
唐渊│北京大学第一医院
2018/07/10收听(10793)
"精索静脉曲张的原理是精索里面会有蔓状的血管丛，而且主要是静脉，静脉里面正常有静脉瓣，防止血液倒流。正常的睾丸、附睾、阴囊内容物代谢出来的血液会经过精索的静脉向心脏方向回流。正常情况下，血液如果能顺畅地的回流就正常。当静脉出现问题，比如近心端静脉压力增高、局部有静脉压迫或者静脉瓣发育异常，比如左侧肾性静脉汇入，左肾静脉由于直角汇入，导致压力增高等一系列诱因，引起左侧精索静脉曲张发病率相对会高，当然也有右侧精索静脉曲张。单纯比较轻的精索静脉曲张不需要特殊治疗，如果引起局部症状，有阴囊的坠胀感，或者引起少精症、弱精症、不孕、不育，可以考虑对精索静脉曲张进行治疗。治疗方向方式上有手术治疗，当然也有保守治疗，需要根据病情综合判断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/14收听(61959)
"精索静脉曲张指的是精索内的蔓状静脉丛异常的迂曲扩张，称之为精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性当中的一个常见的疾病，它占到了成年男性的10%—15%，在不育的男性当中占到了40%。原发性不育的35%—40%以及继发性不育当中的75%—80%都是由于精索静脉曲张所导致的。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/27收听(31956)
精索静脉曲张是男性较易罹患的一种泌尿系疾病，发病率仅次于包皮过长。这种疾病在青少年时期即可发病... 刘红明│空军总医院 2018/07/02播放(72161)
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刘红明│空军总医院
2018/07/02播放(72161)
继发性帕金森也叫继发性帕金森综合征，共同特点就是有明确的病因，不同于原发性帕金森病。原发性帕金... 王艳莉│郑州市第三人民医院 2020/05/06播放(76228)
继发性帕金森也叫继发性帕金森综合征，共同特点就是有明确的病因，不同于原发性帕金森病。原发性帕金...
王艳莉│郑州市第三人民医院
2020/05/06播放(76228)
胆管系统包括肝内胆管、肝外胆管及胆囊管。这些部位皆可发生结石，结石发生在胆囊称胆囊结石，发生在... 吴承荣│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(53895)
胆管系统包括肝内胆管、肝外胆管及胆囊管。这些部位皆可发生结石，结石发生在胆囊称胆囊结石，发生在...
吴承荣│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(53895)
"肺结核是呼吸系统疾病的常见病、多发病，是由结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，分为原发性肺结核和继发性肺结核。原发性肺结核一般小儿多见，临床上大部分肺结核基本上都是继发性肺结核。继发性肺结核常有发热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，体检肺部有些可闻及干湿性啰音，胸部平片或者胸部CT可见肺部斑片状或者空洞、钙化等结核的病灶。发现了继发性肺结核应该及时隔离并进行抗结核治疗，抗结核治疗期间要注意结核药的相关副作用，要定期复查血常规、肝肾功能等检查。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(31085)
"继发性三叉神经痛是指，病人有明确的病因导致病人出现三叉神经区域的疼痛发作。对于继发性原因，临床上比较多见的是颅底，或者是桥小脑区的肿瘤，可以见于原发肿瘤，也可以见于转移瘤。同时颅内的感染性疾病，比如脑膜炎，也可以导致病人出现继发性三叉神经痛。临床上也有一部分病人的三叉神经痛，是继发于脑干的梗死。多发性硬化的病人，由于三叉神经根的感觉支受到损害，病人还可以出现三叉神经痛。对于三叉神经痛的治疗，要针对病因给予治疗，如果病人由于肿瘤或者是转移瘤引起，可以给予手术或者是伽马刀等对症治疗。如果是脑梗导致，要积极的给予抗血小板聚集，改善循环等对症治疗。如果病人是多发性硬化，可以给予激素治疗。如果是颅内的脑膜炎要给予病人抗病毒、抗炎或者是抗结核等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(57668)
腰椎管狭窄有两种，一种是原发性腰椎管狭窄；另一种是继发性腰椎管狭窄。继发性腰椎管狭窄椎管天生没... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2020/05/19播放(91418)
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王居勇│首都医科大学宣武医院
2020/05/19播放(91418)
继发性龋指当龋洞经过充填以后，再次发生龋损，这是临床中常见的问题，继发龋主要有以下两个原因：<... 童方丽│广东省口腔医院 2021/02/02播放(84997)
继发性龋指当龋洞经过充填以后，再次发生龋损，这是临床中常见的问题，继发龋主要有以下两个原因：<...
童方丽│广东省口腔医院
2021/02/02播放(84997)
"高血压是目前在临床中非常常见的一类疾病，高血压也是目前患病率非常高的一类疾病。在高血压上目前的定义是当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，就认为是临界高血压。当发现血压升高后，医生需要进行鉴别是原发性高血压还是继发性高血压。原发性高血压非常常见，而继发性高血压主要指由于疾病因素所导致的血压升高，比如由于内分泌腺疾病中的甲亢、原发性醛固酮增多症等等，也可以导致血压的升高，另外还有肾动脉狭窄、大血管炎等血管类疾病，也可以导致血压升高。对于继发性高血压，在治疗上最关键的就是要针对原发病来进行治疗，当原发病的情况改善后，血压升高也会有所好转。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/15收听(48579)
"继发性脑积水是因为各种脑部疾病所造成，比如脑炎、脑出血、脑梗以后，还有自身免疫性脑炎等因素所造成，是脑脊液的循环障碍，出现脑脊液分泌增加。还有是因为造成脑脊液循环的障碍，叫梗阻性脑积水，会出现颅内压增高的症状，和其他的共济失调、大小便失禁、痴呆等症状，需要通过脑室外引流来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(83356)
继发性骨质疏松主要是因为吃一些药品或者疾病导致的骨质疏松。能够引起骨质疏松的药物主要就是糖皮质... 张楠楠│南方医科大学深圳医院 2018/10/25播放(94534)
继发性骨质疏松主要是因为吃一些药品或者疾病导致的骨质疏松。能够引起骨质疏松的药物主要就是糖皮质...
张楠楠│南方医科大学深圳医院
2018/10/25播放(94534)
"继发性脑梗死是指某些疾病造成的脑血管堵塞，而脑血管本身并无明显病变，常见于房颤、心瓣膜病、心肌梗塞、心房粘液瘤、二尖瓣脱垂等心脏疾病，以及血管炎、结缔组织病等风湿免疫方面的疾病，此外，血液系统疾病也会继发脑梗死。继发性脑梗死症状较重，病情发展迅速，患者常出现意识障碍、完全偏瘫和感觉障碍、完全凝视、失语、球麻痹、共济失调等症状。这类病人首选静脉溶栓和取栓治疗，同时应联合抗血小板、脑细胞保护以及改善脑循环等治疗手段，必要时可行去骨瓣减压手术治疗。总体来说，继发性脑梗死预后不良，致死率和致残率较高。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(50433)
继发性淋巴水肿常见原因较多，如乳腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、直肠癌、膀胱癌、继发感染、... 刘凤│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(60503)
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2018/09/25播放(60503)
临床上把三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛无任何原因引起三叉神... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/08/27播放(84297)
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杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/08/27播放(84297)
继发性肾小球肾炎是指全身系统性疾病导致的肾脏损害，除了原发病的表现，还可以出现肾脏损伤的表现，... 余美春│湘潭市中心医院 2019/12/11播放(63340)
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2019/12/11播放(63340)
精索静脉曲张是男性较为常见的疾病，主要由精索静脉呈蔓状迂曲导致血液回流不畅导致，90%以上出现... 杨克冰│浙江省人民医院 2020/12/15播放(53530)
精索静脉曲张是男性较为常见的疾病，主要由精索静脉呈蔓状迂曲导致血液回流不畅导致，90%以上出现...
杨克冰│浙江省人民医院
2020/12/15播放(53530)
"阴囊精索静脉曲张一般指的是精索内的静脉迂曲、扩张、伸长等导致精索静脉的血液回流不通畅，淤积在精索静脉里面，使阴囊的温度升高，产生阴囊坠胀疼痛。如果精索静脉曲张比较严重以及病史比较长，有可能会影响睾丸的生精功能，甚至有可能会导致男性不育症。所以针对这种情况，需要及时的到医院进行检查治疗，建议做阴囊彩超检查、精索血管彩超检查明确诊断。一旦确诊为是精索静脉曲张，建议先通过药物进行治疗，可以服用迈之灵或者脉络舒通丸等药物进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/15收听(63278)
北大医院 彭靖
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上海岳阳医院 戚广崇
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河南中医一附院 赵润璞
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河南省人民医院 曲晓伟
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