精索静脉曲张的发病原因较复杂，可能与下列因素有关：

1、解剖学因素：精索静脉曲张多发生于左侧，是由于左侧精索静脉较长，呈直角汇入左肾静脉，容易受到肠管内容物的压迫，造成静脉曲张；

2、生理性因素：青壮年男性性活动较旺盛，阴囊内容物对血液的需要较大；

3、病理性因素：如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水；

4、其他：长期站立、增加腹压等因素均可影响血液的回流。