福建医科大学附属福州市第一医院
泌尿外科
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精索静脉曲张的发病原因较复杂，可能与下列因素有关：
1、解剖学因素：精索静脉曲张多发生于左侧，是由于左侧精索静脉较长，呈直角汇入左肾静脉，容易受到肠管内容物的压迫，造成静脉曲张；
2、生理性因素：青壮年男性性活动较旺盛，阴囊内容物对血液的需要较大；
3、病理性因素：如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水；
4、其他：长期站立、增加腹压等因素均可影响血液的回流。
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引起静脉曲张的原因有：第一、生理原因。青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，所以有些静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病因素。第二、解剖因素。精索内静脉较长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力，左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。通常状态下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流，当上诉及纤维组织萎缩或者松弛时，不利于静脉回流，造成精索静脉曲张。第三、其他因素。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉，可引起症状性或继发性精索静脉曲张，原发者平卧时可很快消失，继发者常不消失或消失很慢。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(50257)
精索静脉曲张是中青年男性比较常见的良性疾病，是由于各种原因导致精索静脉蔓状的扩张、迂曲、反流等... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(76109)
精索静脉曲张是中青年男性比较常见的良性疾病，是由于各种原因导致精索静脉蔓状的扩张、迂曲、反流等...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(76109)
精索静脉曲张分为原发性与继发性，具体包括：1、原发性因素：由于精索静脉回流成直角... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2018/07/30播放(68215)
精索静脉曲张分为原发性与继发性，具体包括：
1、原发性因素：由于精索静脉回流成直角...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2018/07/30播放(68215)
精索静脉曲张患者多无自觉症状，多在征兵体检，或在自我检查时发现静脉曲张。精索静脉曲张患者外观可... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2018/08/14播放(89742)
精索静脉曲张患者多无自觉症状，多在征兵体检，或在自我检查时发现静脉曲张。精索静脉曲张患者外观可...
倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院
2018/08/14播放(89742)
"精索静脉曲张以左侧多见，一般确诊通过彩超就可以，可能会影响男性的生育。治疗方法主要是手术治疗以及手术联合药物治疗。在治疗精索静脉曲张之前，需要先排除是否有肾肿瘤、肾积水或者腹膜后肿瘤，这个有时候会压迫静脉血管，导致回流。除外了以后，单纯进行精索静脉曲张，一般是考虑用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术或者直接用腹腔镜。现在还有一些就是显微外科手术，也比较成熟了。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(31740)
"精索静脉曲张。如果想治愈，只有手术方法。很多个体医院做硬化，效果不好，有很多复发，复发后再去手术，手术的预后更不好。如果得了精索静脉曲张，想要治愈，一定要手术治疗。现在精索静脉曲张的手术，可以有几种手术方式，比如传统的切缝手术、腹腔镜、还有显微镜的手术，现在传统切缝手术已经很少有人做了，因为它的复发率可以达到25%，也就是说每四个人就有一个人会复发。显微镜和腹腔镜的治疗是不会复发的。所以建议做腹腔镜及显微镜手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(63487)
"精索静脉曲张主要的临床症状，是下腹部以及会阴区坠胀、疼痛不适，特别是重体力劳动或者长时间站立后会更加明显。可以分为左侧精索静脉曲张和右侧精索静脉曲张，常见的是左侧精索静脉曲张，是青少年男性很常见的疾病，因为会影响精液的质量，从而导致不育症的发生，所以一旦确诊后要及时进行治疗。症状轻微的患者以口服药物治疗为主，口服迈之灵片，药物治疗无效或者针对比较严重的精索静脉曲张，需要考虑手术治疗，在腹腔镜下做精索静脉曲张高位结扎术。因为精子的生成周期需要3-4个月，所以做过精索静脉曲张手术后，精子质量的恢复也是需要一段时间的，术后3-4个月到医院复查精液常规。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/04收听(35500)
"精索静脉曲张疾病的主要危害是影响男性精液的质量，从而导致男性不孕不育。临床症状有阴囊下坠感，严重的可以出现疼痛，尤其在站立、行走时间长了之后症状明显，平卧或者休息后症状缓解。它的治疗方法：如果是有生育要求，精液质量有问题，这种情况应该考虑手术治疗；还有是症状明显患者难以忍受，也要考虑手术治疗。手术分为两大类：一个是开放的手术；一个是腹腔镜的微创手术。腹腔镜微创手术价格相对来说会昂贵一点，复发率低；开放手术恢复的时间需要长一点，价格相对便宜一些。如果症状没有很明显，而且精液没有问题，可以采取保守治疗，穿紧的内裤将阴囊托起，可以改善这种症状。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/17收听(66870)
精索静脉曲张的治疗如下：1、中医辨证治疗：采用活血化瘀、疏肝理气、补肾等治疗，因为精... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2020/04/24播放(80458)
精索静脉曲张的治疗如下：1、中医辨证治疗：采用活血化瘀、疏肝理气、补肾等治疗，因为精...
陈武山│中国中医科学院望京医院
2020/04/24播放(80458)
"精索静脉曲张是男性常见的疾病，引起的原因主要是精索静脉瓣功能下降，导致静脉血回流受阻，从而引起精索静脉局部血液淤积、曲张，精索静脉曲张常见的临床表现主要是阴囊局部坠胀、疼痛。当患有精索静脉曲张时，可以首先选择中药进行治疗，包括中成药以及汤药。中药常选择迈之灵，迈之灵是一类活血化瘀的药物，对于治疗精索静脉曲张有很好的治疗作用，一般服药周期在1-2个月左右。治疗精索静脉曲张除了中成药以外，也可以选择汤药进行治疗，常常根据患者主观症状以及舌苔、脉象选择合适的药物，比如生黄芪，川芎、红花、川楝子，延胡索等，这些药物具有活血化瘀、止疼的作用。患有精索静脉曲张时不能久坐或久站，这些对于精索静脉曲张的症状都不宜，应当尽量平躺，有利于血液循环以及症状的减轻等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/08收听(31669)
"精索静脉曲张是否需要治疗？主要有两个方面需要值得考虑，第一个就是精索静脉曲张以后，会导致局部的血液回流障碍，因此部分男性患者可以出现睾丸或者阴囊的坠胀、腰部的胀痛不适，甚至有的可以放射到大腿根部。有的患者严重时可以明显地影响工作以及生活，甚至休息。对这类患者症状比较明显的，影响了工作学习生活，有手术指征。第二个是由于精索静脉曲张会导致睾丸的血液回流障碍，这时影响了睾丸精子的生成，部分男性患者会导致不育，因此有生育需求的精索静脉曲张患者可以通过手术，使精液质量得到明显的改善。基于这两种情况，可以考虑手术治疗。除开手术治疗以外，还有非手术治疗的方式，主要有：第一、避免重体力的劳动。第二、避免腹压增高的一些动作，比方便秘、咳嗽、长期的站立，这样可以减少腹压升高以后对静脉回流的影响。此外，非手术治疗里面还有药物治疗，可以使用减轻静脉曲张程度的药物，比方迈之灵，可以适当的使用。对于症状较轻的患者，可以考虑非手术治疗。选用手术和非手术，要结合病人的年龄、症状以及当前的治疗需求来综合作出判断。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/18收听(49734)
"精索静脉曲张，分为原发性精索静脉曲张、继发性精索静脉曲张。继发性精索静脉曲张，需要去除引起继发性的病因，则精索静脉曲张可自愈，常见的原因有肾脏的肿瘤、腹膜后的肿瘤、肾脏积水或者异位血管压迫等因素，通过药物、手术去除腹膜后或者肾脏等压迫因素后，则精索静脉曲张可自愈。对于原发性的精索静脉曲张，需要完善B超及精液常规等检查。对于轻到中度的精索静脉曲张，如果不合并有精液异常，则建议保守治疗，可调节生活方式、戒烟、戒酒、清淡饮食或者局部阴囊托起，并辅助抑制曲张的药物，如黄铜类的药物，进行保守观察和治疗。对于合并有重度的精索静脉曲张，伴有精液异常的患者，建议进行手术治疗，手术方式可采用腹腔镜下精索内静脉高位结扎术、显微镜下精索内静脉结扎手术，完成精索静脉曲张的治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/20收听(67164)
静索静脉曲张主要依赖于微创手术治疗，药物治疗疗效较差或短期控制症状，如果停药还会复发，精索静脉... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/09播放(86278)
静索静脉曲张主要依赖于微创手术治疗，药物治疗疗效较差或短期控制症状，如果停药还会复发，精索静脉...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/09播放(86278)
方冬│北京大学第一医院 2021/07/20播放(61025)
方冬│北京大学第一医院
2021/07/20播放(61025)
精索静脉曲张导致男性不育的机制，大致主要包含以下几方面：1、睾丸温度升高：在精索静脉曲张时，因为睾丸的回流不好。导致睾丸组织的温度升高，使精子的发生与成熟...
李刚琴│无锡市中医医院
2019/10/29阅读(4567)
"精索静脉曲张如果引起明显的疼痛，则具体缓解的办法：1、减少活动，尤其是长久站立或者体力劳动等，长时间站立、体力劳动可以加重腹压，导致精索静脉曲张程度加重，就可以出现疼痛加重，平卧休息后静脉回流良好、通畅，这时疼痛就可以减轻。2、可以口服药物对症止痛治疗，比如口服迈之灵片或者双氯芬酸钠胶囊等药物，服用以后可以逐步减轻局部的疼痛，但是疼痛症状在体力活动或者停药以后仍然有加重或者复发。3、手术治疗进行精索内静脉高位结扎手术以后，精索静脉曲张可以逐渐通过侧枝循环以后回流，不会再出现曲张，与之伴随的疼痛也可逐渐缓解或消失，可以考虑腹腔镜下精索内静脉高位结扎手术，也可以考虑显微镜下精索内静脉高位结扎手术。"
2019/12/27收听(91890)
"重度精索静脉曲张如果不治疗，对于男性患者有一些不良影响。如果不治疗有可能存在的不良后果包括重度精索静脉曲张、生精功能下降、自觉不适症状、血清睾酮水平下降等，具体如下：第一、重度的精索静脉曲张：外观不好看，患侧阴囊下坠、增大，表面有迂曲扩张的血管。第二、生精功能下降：如果重度精索静脉曲张不治疗，常常会影响睾丸的生精功能，使精液的质量下降、精子数目减少、精子活力和活率都会下降，可以影响生育。第三、自觉不适症状：患者明显出现阴囊下坠、睾丸胀痛等，可以影响日常生活。第四、血清睾酮水平下降：影响患者性欲和性功能。精索静脉曲张是泌尿外科常见病多发病，一般是指精索静脉迂曲，延长，扩张，严重的可以形成蚯蚓状的团块。根据曲张的病情程度，可以分为三度，包括轻度、中度和重度，一般轻度没有明显的症状，中度和重度常常需要手术治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/26收听(96559)
张祥生│河南省人民医院 2023/05/30播放(95109)
张祥生│河南省人民医院
2023/05/30播放(95109)
精索静脉曲张是男性常见病，多发于青壮年，而手术是其常用的治疗方法之一。而关于这项手术的术后护理也有不少“说道”。通常术后1个月左右，复查结果正常，才能同房，如果...
陈鑫│河南省人民医院
2023/02/17阅读(3132)
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响，造成血管扩张。精索静脉曲张部... 许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/07播放(60290)
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响，造成血管扩张。精索静脉曲张部...
许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/07播放(60290)
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