福建医科大学附属福州市第一医院
泌尿外科
手机浏览
精索静脉曲张的判断方法具体如下：
1、体检：轻度患者无明显自觉症状，多在体检时偶然发现，不能看到或触及曲张的静脉团，只能通过彩超检查才能发现；中重度患者的阴囊可看到或触及蚯蚓状的曲张静脉团，质地较软，改变体位可使症状减轻或消失；
2、彩超：通过检测曲张静脉的直径、血液反流时间等判断静脉曲张的严重程度。
分享:
精索静脉曲张是男性较常见的疾病，在普通人群里发生率大概15%。精索静脉曲张其实有很多病人是自己... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(67863)
精索静脉曲张是男性较常见的疾病，在普通人群里发生率大概15%。精索静脉曲张其实有很多病人是自己...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(67863)
"静脉曲张在临床上是分度的，只有重度的静脉曲张是可以看得到的，轻度和中度是看不到的。如果想自查，方法很简单，在洗澡的时候自己用手去触摸自己的阴囊，在男孩子的蛋蛋上面有条索样的血管束，这里面能明显的摸到有增粗的条索样的结构，不只是一根，就提示可能患有精索静脉曲张，建议到专业的、正规的医院进行B超的检测。如果是三度的重度精索静脉曲张，会发现睾丸、阴囊会下垂得更明显，甚至有很多人阴囊上会有像蚯蚓一样的类似于大腿静脉曲张的血管，迂曲在阴囊的皮肤上面。建议及时到泌尿男科门诊进行专业的咨询，同时建议去做精液方面的检测。"
陈慧兴│上海市第一人民医院
2018/04/19收听(57089)
"轻度的精索静脉曲张，一般不会有特殊不适症状和比较明显的临床表现。中度到重度的精索静脉曲张，会在阴囊皮肤上看见迂曲扩张的静脉血管，另外阴囊会感觉有坠胀的不适，出现这种情况可以到医院做一个阴囊彩超就可以确诊。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/23收听(90207)
"自我判断是否有精索静脉曲张，才能确诊是否到医院治疗。因为解剖因素，精索静脉曲张好发于左侧，如果剧烈运动或长时间站立、活动，出现左阴囊酸胀痛，卧床休息后症状好转，应该怀疑是否有左精索静脉曲张。触摸自检睾丸，发现左睾丸比对侧偏小、质软，左阴囊根部可扪及质地柔软团块状东西，应高度怀疑左精索静脉曲张，导致睾丸发育不良。如果通过镜子看到左阴囊根部蚯蚓状条形隆起，就可以确定患左精索静脉曲状。还有没有症状，阴囊外观正常，结婚后女方多年未孕，检测精液常规发现精子活力数量下降，超声发现左精索静脉曲张属于亚临床型。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/01收听(80106)
"精索静脉曲张通常会有典型的病史，主要是在运动后出现患侧阴囊部的持续性或者间歇性的坠胀疼痛，疼痛可以表现为隐痛或者钝痛，平卧休息后症状可以缓解。体检时可见阴囊内无痛性的蚯蚓状团块，体格检查增加腹压后，可以出现静脉曲张团块。影像学检查通常采用彩色多普勒的超声检查可以明确诊断，并且可以通过超声来对精索静脉曲张进行分型。还有其他的检查，包括睾丸的大小、质地、精液常规的检查，血中激素的检查等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(77617)
"精索静脉曲张的判断方法具体如下：第一、体检，轻度患者无明显自觉症状，多在体检时偶然发现不能看到，或触及曲张的静脉团只能通过彩超检查才能发现，中度患者的阴囊不能看到曲张的静脉团，但是可以触及曲张的静脉团，重度的患者阴囊既可以看到，又可以触及蚯蚓状的曲张静脉团，质地较软，改变体位可使症状减轻或者消失。第二、彩超，通过检测曲张静脉的直径、血液反流时间等，判断静脉曲张的严重程度。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/30收听(67990)
"精索静脉曲张主要通过临床表现和辅助检查来共同判断，在临床表现方面，患者可以有不育史，也可以以久站后患侧阴囊疼痛不适为主诉来就诊。主要症状有立位时患侧阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可以向下腹部、腹股沟或者后腰部放射，劳累或者久站后症状加重，平卧以及休息以后症状减轻或者消失。曲张的程度与症状可以不一致，查体一般可见立位时患侧阴囊胀大、睾丸下垂，表面可以见到或者触及蚯蚓状曲张的静脉团，卧位扩张的静脉团缩小。辅助检查方面主要是依靠超声，彩色多普勒超声检查可以准确判定精索内静脉当中血液反流的现象，具有无创、可重复性好、诊断准确等特点，应该作为首选的检查方法。另外，也可以配合实验室检查，比如精液分析、精子抗体检测，最后可以进行睾丸体积的测量。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29收听(69336)
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响，造成血管扩张。精索静脉曲张部... 许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/07播放(60290)
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响，造成血管扩张。精索静脉曲张部...
许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/07播放(60290)
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常、迂曲扩张或伸长引起的一系列症状，主要症状为久坐久站情况下... 金海荣│烟台毓璜顶医院 2019/05/27播放(98326)
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常、迂曲扩张或伸长引起的一系列症状，主要症状为久坐久站情况下...
金海荣│烟台毓璜顶医院
2019/05/27播放(98326)
精索静脉曲张是泌尿外科或男科非常常见的疾病，以左侧的精索静脉曲张为例，精索静脉汇合到左肾静脉，... 张晓威│北京大学人民医院 2019/10/09播放(83944)
精索静脉曲张是泌尿外科或男科非常常见的疾病，以左侧的精索静脉曲张为例，精索静脉汇合到左肾静脉，...
张晓威│北京大学人民医院
2019/10/09播放(83944)
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮... 张国喜│北京大学人民医院 2017/03/27播放(69405)
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。
多见于青壮...
张国喜│北京大学人民医院
2017/03/27播放(69405)
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现迂曲、扩张，从而导致男性生育能力下降。精索静脉曲张占成年... 刘保兴│中日友好医院 2017/08/29播放(61056)
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现迂曲、扩张，从而导致男性生育能力下降。精索静脉曲张占成年...
刘保兴│中日友好医院
2017/08/29播放(61056)
"精索静脉曲张病因是分几个情况，因为精索静脉曲张90%发生于左侧，左侧的发病率的高与下列因素有一定关系：第一个就是人体平时多处于直立的状态，这样精索静脉就必须克服重力自下而上回流。第二个就是静脉壁可能与邻近的结缔组织，薄弱或者提睾肌局部发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三个左侧精索内静脉瓣缺损或关闭不全多于右侧。还有其它一些情况，包括精索静脉可能会位于乙状结肠的后面，会多出结肠压迫造成不通畅。还有就是左侧精索静脉，它是以直角的方式进入到深静脉，行程比较长，这样它的压力就会较高。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/30收听(27798)
"精索静脉曲张是在睾丸上面有一团血管称之为精索血管，这个血管出现了病变，静脉都有静脉瓣膜，血液流上去通过瓣膜让血液不回流，如果静脉瓣膜出现了病变，导致瓣膜损伤，血液流上去又流下来，这些静脉血就淤积在精索静脉里形成精索静脉曲张。临床表现是一团血管像蚯蚓一样，B超显示有静脉的反流，这种情况称之为精索静脉曲张。"
王鸿祥│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/19收听(26448)
精索静脉形成的原因，主要是自身静脉瓣有问题，导致静脉有反流现象。可能与自身静脉管壁的弹性受损，... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/03播放(91482)
精索静脉形成的原因，主要是自身静脉瓣有问题，导致静脉有反流现象。可能与自身静脉管壁的弹性受损，...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/03播放(91482)
精索经脉曲张的患者，要注意以下几个方面：1、不要久坐：久坐导致整个盆腔血液循环不... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(59350)
精索经脉曲张的患者，要注意以下几个方面：
1、不要久坐：久坐导致整个盆腔血液循环不...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04播放(59350)
精索静脉曲张是一种只有人类才会得的毛病，因为人类是直立姿势，精索静脉曲张由低往高走，精索静脉必须克服血液的重力影响往上运输。精索静脉曲张是怎么引起的，总结起来有三个方面的原因：第一、如果经常处于久站的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。第二、静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三、精索静脉里面的阀门坏掉，比如精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对，血液不只是往上走，阀门旁边的血液就会流下来，造成静脉曲张。此外，左边的精索静脉曲张发病率明显高于右边，这主要因为左边的精索静脉走行特点跟右边不一样，左边比较长，并且呈直角进入左肾静脉，压力比较高，发病就非常高。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(15957)
"精索静脉曲张，主要就是静脉回流障碍导致的。常见的原因，主要就是左侧精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口，有瓣膜防止返流。如果静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌和弹力纤维减弱，就会导致精索静脉曲张，通常就是原发性的精索静脉曲张，左侧发病率明显高于右侧。因为左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后边。这些因素导致左侧精索内静脉容易受压，增加静脉回流的阻力，同时，有腹膜后肿瘤，也会导致静脉曲张。"
2018/11/09收听(85074)
精索静脉曲张最主要的问题是精索静脉里面的静脉瓣关闭不全，静脉回流实际上需要把下肢，包括会阴部的血液，经过抗重力的过程向上运输到心脏里，所以血液在静脉血管里的流动实际上是抗重的过程。怎么能够往上运动？往往是通过血管的收缩和挤压，将血液向上排一段距离，在重力的影响下回落的时候会受到静脉内静脉瓣的阻挡，就可以把血液从静脉血管里面挤压到身体上方，甚至心脏的部位。静脉瓣功能失常就会导致精索静脉曲屈张。相对精索静脉曲张左侧更多见，原因是左侧精索静脉以直角的形式回流到肾脏静脉，夹角太过于锐利。右侧精索静脉曲张相对少见，原因是右侧精索静脉以钝角的形式进入到下腔静脉，回流的角度比较大，阻力就不大。精索静脉曲张一旦出现，可以考虑给改善静脉活性和静脉功能的药品，比如迈之灵，严重的精索静脉曲张还是要考虑做精索静脉结扎手术。
2020/04/20收听(70583)
"导致精索静脉曲张最常见的原因：第一、长期的站立位的姿势，精索内静脉的血流必须要克服自身的重力从下而上回流，长期直立的姿势是导致精索静脉曲张发病的一个原因。第二、精索静脉壁的功能减弱，或者是精索静脉当中的瓣膜功能不全，导致精索静脉的血液出现反流的情况。第三、左侧的精索内静脉形成比较长，而且它位于乙状结肠的后面，并且是以直角汇入到左肾静脉，回流的阻力比较大。第四、左肾静脉要经过腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角进入到下腔静脉，如果夹角过小的情况下就会增大回流的阻力，这就是常见的原发性精索静脉曲张的原因。精索静脉曲张既包括了原发性的静脉曲张，也包括了继发性的精索静脉曲张。对于继发性的精索静脉曲张常见的原因就是腹膜后的肿瘤，甚至是腹膜后的纤维化，也是导致继发性精索静脉曲张常见的原因之一。"
2017/07/27收听(46778)
北大医院 彭靖
播放次数：7.64万
上海岳阳医院 戚广崇
播放次数：4.72万
河南中医一附院 赵润璞
播放次数：5.09万
河南省人民医院 曲晓伟
播放次数：6.47万
