洛阳市中医院
心血管内一科
手机浏览
中药治疗心衰根据辨证分型用药，心阳虚时温阳利水，心阴虚时滋阴利水，心血瘀阻时活血化瘀，气阴两虚时既滋阴又补阳，水饮内停以温阳利水为主，可用葶苈大枣泻肺汤、桂枝甘草龙骨汤、真武汤、瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤等方剂辨证治疗。临床认为中西医联合用药治疗心衰效果较好，如芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸是常用中成药。
分享:
目前公认的，列为中国心衰指南的推荐药物是芪苈强心胶囊，这是目前唯一进入到心衰指南里面的中成药。但是不是只有这一种药可以选用，临床上选用中药、中成药，最主要是根据患者的临床、体质来进行辨证论治。比如心阳虚有时候可以用到心宝丸，血瘀证可以用到丹参滴丸，这些不同的中成药的选择一定要根据患者的体质来辨证选用。临床上有很多中药，比如葶苈子、鹿衔草、洋金花，还有五加皮、北芪、附子，这些药物都有不同程度抗心衰的临床效果。但是具体使用一定要在医生的指导下使用，不要自己随便进行药物的选择。
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(16340)
当心衰出现时不是只找西医可以缓解症状，其实临床中中药对心衰的治疗也非常有办法，临床中最常见的中医治法有4种类型。1、心气不足型常可伴有心悸气短，活动加重乏力、头晕、盗汗等症状，可用的方药为葶苈生脉五苓散加减。2、脾肾阳虚型常伴有咳嗽、气喘、胃寒、尿少、面色苍白，可用的方药为真武汤进行加减。3、气虚血瘀型常伴有口唇青紫、咳嗽、气喘，可用的方药为血府逐瘀汤或者用四逆散加减，临床效果都不错。4、痰淤阻肺型常伴有心慌、气短、憋闷、咳泡沫样痰，可用的方药为葶苈大枣泻肺汤加减。此4种类型临床最多见，用这种方法治疗常能收到满意的效果。
李萍│西安市中医院
2020/03/23收听(92479)
"中药治疗心衰的药方，中药是可以治疗心衰的，而且对于慢性心衰的效果很不错，中医认为心力衰竭是由于各种原因，导致心脏病发展到心肌收缩无力的时候，血液不能充分的排出，进而发生循环障碍所引起的一种慢性疾病。因此，心衰多见于久病之后，心气虚弱导致心阳不振，长应用温通心阳、补气益阴进行治疗。常用的方剂有真武汤、苓桂术甘汤、五苓散等，也可用中药，比如炙附子、干姜、茯苓、桂枝、白芍、黄芪、泽泻、白术、山药、猪苓、川熊、玉米须等进行辨证加减治疗，对于慢性心衰的缓解都有一定的帮助。"
2020/05/15收听(22129)
心衰是一种比较严重疾病，如救治不及时，会有生命危险。心衰常由于年老体衰、高血压、冠心病引起，根... 刘正旺│海南省中医院 2019/12/19播放(54745)
心衰是一种比较严重疾病，如救治不及时，会有生命危险。心衰常由于年老体衰、高血压、冠心病引起，根...
刘正旺│海南省中医院
2019/12/19播放(54745)
"冠心病的心衰分为急性心衰和慢性心衰，如果是急性心衰，饮凌心肺、暴喘不得卧，在西药救治的同时可以选择独参汤等口服；重度浮肿者可给予真武汤加己椒苈黄丸加减；如果伴有真心痛、厥脱，可用参附龙牡汤等煎服。如果是慢性心力衰竭，其病机主要为本虚标实，应重在补虚，在补虚的基础上建议活血化瘀、利水蠲饮。心衰是心肾阳气俱损的病症，心主血脉和肾主水液的功能严重受损，在整个过程中均有血瘀和水停的发生，临床上辨证论治，不同的证型应用的药物均有不同。大致分为心肺气虚型，可给予养心汤合补肺汤加减；气阴亏虚型可给予生脉散合酸枣仁汤加减；气虚血瘀型，可用人参养荣汤合桃红四物汤加减；阳虚饮停者可用真武汤加减；心肾阳虚证可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减；痰饮阻肺者可用三子养亲汤合真武汤加减。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/02收听(23422)
"治疗心衰的中药口服液，最常用的是补心气口服液，由黄芪、薤白、石菖蒲等组成。补心气口服液的功效是补益心气、理气、止痛，用于治疗心气不足而导致的气短、心慌，乏力、头晕等，心衰日久容易出现气虚、血瘀、气血不足，无力股动脉道当中的血液运行就会表现为气虚、血瘀的症状。除了心慌、胸闷、心悸、气短以外，还能出现神疲乏力、面色㿠白、肢体浮肿、胸部闷痛，甚至是呼吸困难、不能平卧。治疗上除了中药口服液，还可以用中药汤剂中的保元汤合血府逐瘀汤，主要的药物包括人参、黄芪、肉桂、生姜、甘草、当归、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川芎、牛膝等。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(37835)
心力衰竭可以中药和西药一同治疗，以西药的为主。主要见于强心、利尿、纠正心衰的药物，像硝酸甘油、西地兰、呋塞米、安体舒通（螺内酯），都可以很好快速的纠正心衰。可以配合其他的辅助治疗方式，包括静脉输液、快速地吸氧等对症治疗，对于纠正心衰引起的水肿、呼吸困难、心律失常效果都很显著。中药方剂主要是进行辅助治疗，比较常见的是中成药，像复方丹参滴丸、速效救心丸、脑心通胶囊等等。在临床上，中药方剂的应用需要在医生的辨证下进行。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/11收听(27692)
"中药治疗心衰有一定的效果，但是没有西药的效果那么好。心衰是心脏的器质性疾病，发展到后期引起心脏功能衰竭，使用的中药主要是芪苈强心胶囊、参麦注射液等，对心衰有一定的效果，可以帮助改善症状，但是单纯使用中药可能效果并不理想，所以在心衰的治疗中要采用综合措施。除了使用中药外，还可以配合西药，包括使用强心、利尿、扩血管等药物，增强心肌的收缩力，减轻心脏负担，才可以使心脏功能得到改善。有器质性心脏病的患者还需要针对原发病进行治疗，原发病治愈，心脏功能也会逐渐好转。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/20收听(91933)
部分中成药已经获得国内临床试验，可以辨证运用这些药物可以给予患者较好的治疗效果。中医对于治疗心... 王利│烟台毓璜顶医院 2020/12/24播放(91329)
部分中成药已经获得国内临床试验，可以辨证运用这些药物可以给予患者较好的治疗效果。中医对于治疗心...
王利│烟台毓璜顶医院
2020/12/24播放(91329)
心衰属于中医的心衰病范畴，吃中药效果比较好，相对于西医来说，有以下优势：1、能够明显... 王毅│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(95836)
心衰属于中医的心衰病范畴，吃中药效果比较好，相对于西医来说，有以下优势：1、能够明显...
王毅│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(95836)
中药对治疗心衰有一定的作用，常用的治疗心衰的有益气活血、消肿利水、温阳的中药，可以配合着治疗心衰，常用的经典方剂有真武汤、参附汤，真武汤的主要成分是附子、茯苓、白术、白芍、生姜、桂枝等药，可以温阳益气、活血利水。还有中成药，如芪苈强心胶囊，这个药的主要成分有附子、人参、葶苈子，还有陈皮、香加皮、泽泻，可以活血利水，效果还是不错的，但是要注意在医生的指导下使用。
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/20收听(60531)
"引起心衰的病因不一样，心衰的严重程度不一样，治疗也是不一样的。如果是因为缺血性心肌病导致的心衰，主要就是改善心肌供血，可以做冠状动脉造影检查，如果能够将血管狭窄解除，心衰也能够在一定程度上得到控制。如果是因为原发性心肌病导致的心衰，轻度的心衰，一般是营养心肌、改善心肌重构，适当的强心、利尿、扩血管治疗。如果心衰症状比较明显，出现了全心衰竭，一定要加强强心、利尿、扩血管，同时要逆转心室重构。如果病情进一步加重，出现心室的收缩不同步，有些时候需要进行器械装置，采用心室同步化治疗。如果心衰到了终末期，对药物反应非常的差，休息状态下就发作心衰，可以考虑做心脏移植。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/13收听(98440)
心衰治疗临床上经常是标本同治，具体如下：1、针对基础疾病进行有效治疗：要找到心衰... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(70537)
心衰治疗临床上经常是标本同治，具体如下：
1、针对基础疾病进行有效治疗：要找到心衰...
吴小波│海南省人民医院
2020/02/21播放(70537)
"心衰患者的治疗主要包括生活方式的管理以及药物治疗，生活方式的管理要严格的限制钠盐的摄入，以预防水钠潴留，同时要监测自己体重的变化，严格控制好出入量，在医生的指导下适当的进行体力活动。药物治疗包括以下几种药物：1、利尿剂可以通过增加排尿来减轻患者的心脏负担，是心衰治疗的基础用药，长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱，常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等等。2、β受体阻滞剂包括酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等等，可以抑制交感神经活性，长期应用可以减轻心衰患者的症状，延缓心衰疾病的进展，甚至可以改善心衰的预后，降低心衰患者的死亡率。3、还包括硝酸酯的药物，如单硝酸异山梨酯缓释片等等，可以扩张血管，减轻心脏的容量负荷，缓解心衰患者的症状。4、其它药物还包括RAAS抑制剂、抗凝和抗血小板药物等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(56955)
"心衰的治疗，主要是结合患者目前实际的临床症状，选择相关的治疗用药。还要联合应用具有二级预防作用的药物，比如在心衰症状发作的时候，建议患者可以静推呋塞米或者托拉塞米，同时可以静脉泵入硝普钠或者新活素。如果心衰的患者伴有顽固性低钠血症，也可以选择口服托伐普坦等药物。除此之外，建议心衰的患者还要联合口服培哚普利、美托洛尔、螺内酯等药物。如果服用以上药物，仍有心衰症状发作，建议患者可以把普利类或者沙坦类的药物换成沙库巴曲缬沙坦，这类药物对改善心衰的症状疗效更佳。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(91452)
心力衰竭的治疗包括以下几个方面：1、寻找病因，对因治疗，常见病因包括冠心病、高血... 冯其茂│上海市中医医院 2018/08/10播放(91262)
心力衰竭的治疗包括以下几个方面：
1、寻找病因，对因治疗，常见病因包括冠心病、高血...
冯其茂│上海市中医医院
2018/08/10播放(91262)
急性心衰需要立即吸氧、利尿、扩血管、强心，还有或者是吗啡镇静等治疗，如果是病人病情严重，甚至需... 何文华│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(76332)
急性心衰需要立即吸氧、利尿、扩血管、强心，还有或者是吗啡镇静等治疗，如果是病人病情严重，甚至需...
何文华│郴州市第一人民医院
2018/11/28播放(76332)
"对于心衰的病人，如果是急性加重期，治疗方式除了一般治疗，主要的药物治疗就是强心、利尿、扩血管、改善血流动力学的治疗。核心的治疗是利尿，临床上常用的是袢利尿剂，代表药物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼，需把患者的体重控制到干体重，根据血压的情况可以选择强心药或者扩血管的药物。如果患者心衰症状稳定或者是慢性心衰的患者，可以采取的药物治疗主要是金三角，如ACEI或者ARB类药物，代表药物有贝那普利、培哚普利、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦等，还有β受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔、比索洛尔，还有醛固酮受体拮抗剂，代表药物有螺内酯。此外，还有非药物治疗，有外科的心脏移植，也有内科的CRT的植入、ICD的植入。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(42080)
心衰的治疗方法如下：1、病因治疗：心衰常由心血管疾病引起，如高血压、糖尿病、冠心... 张业明│珠海市人民医院 2018/04/08播放(91173)
心衰的治疗方法如下：
1、病因治疗：心衰常由心血管疾病引起，如高血压、糖尿病、冠心...
张业明│珠海市人民医院
2018/04/08播放(91173)
心力衰竭的治疗包括基础疾病的治疗、诱因的治疗和心力衰竭本身的治疗，基础疾病一般包括冠心病、高血压性心脏病、扩张性心肌病，通过药物或者介入治疗这些基础疾病。诱因包括呼吸道的感染、心律失常，也可以通过药物或者器械进行相应的治疗。而对于心力衰竭本身的治疗，包括一般治疗，第一是控制体力活动，可以降低心脏负荷，有利于心功能的恢复。第二是控制食盐的摄入，因为心衰患者本身血容量增加，控制食盐的摄入可以减轻水肿症状。在药物治疗方面主要是有四类药物：第一类是利尿剂，利尿剂可以通过排钠排水，减轻心脏容量负荷，对缓解淤血症状十分有效。第二类是血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物通过抑制肾素血管紧张素系统，从而起到抗心衰的作用，长期应用可以降低心衰患者的病死率的。第三类是β受体阻断剂，这类药物通过对抗交感神经的激活也可以降低心衰患者死亡率。第四类是正性肌力药物，代表性的药物是地高辛，地高辛可以改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排血量，但是地高辛并不降低病死率。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/06/17收听(43119)
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：9.6万
播放次数：4.96万
播放次数：6.25万
北京朝阳医院 赵文淑
播放次数：1.5万
