清华大学玉泉医院
神经内科
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婴儿痉挛引起的癫痫目前主要通过药物及手术治疗。暂未发现病灶的婴儿痉挛症，一般首先采取保守药物控制，治疗成人癫痫的较多药物可以进行尝试。部分患者通过激素冲击治疗，可较好地控制癫痫发作，甚至脑电图可恢复得较为正常。若通过以上方法仍无效的患者，可进行生酮饮食，即通过限制碳水化合物，主要摄入脂肪、蛋白质维持营养，以控制癫痫发作。若上述方法均无效，则可进行姑息性手术如迷走神经刺激法。通过术前评估若发现婴儿痉挛症的局部性发作病因或局灶性影像学改变，则可通过手术根治。
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"脑梗所引发的癫痫称为继发性癫痫，多见于大面积脑梗死或者脑叶梗死，比如额叶、颞叶。对于脑梗引发的继发性癫痫发作，确诊上要给予病人进行脑电图检查。如果病人出现癫痫要控制症状，可以应用地西泮肌肉注射或者静点。由于脑梗引起继发性癫痫的病人，如果1年内发作2次以上，考虑平时给予药物物进行抗癫痫的治疗。临床上可以选择丙戊酸钠缓释片或者卡马西平、苯妥英钠等药物，必要时需要进行血药浓度监测。抗癫痫药物对肝、肾功能有一定影响，建议病人定期进行肝、肾功能检查，同时药物的加、减也需要在医师指导下进行。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(24290)
"脑出血引发癫痫又称为继发性癫痫，可见于脑叶出血，特别是颞叶和额叶的脑出血，出现继发性癫痫的病人比较多。同时，部分脑出血的病人由于颅内压增高导致严重的脑水肿，可以引起神经元异常放电，病人也可以出现癫痫发作，严重时会出现意识丧失。脑出血引起的继发性癫痫要控制癫痫发作，可以给予病人地西泮或者咪达唑仑。但是要对病人的呼吸以及血氧进行监测，以免引起呼吸抑制。同时也要积极治疗脑出血，根据病人的出血量给予保守或者手术治疗。保守治疗可以静脉应用脱水、降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物。脑出血的病人经过积极治疗，脑出血吸收后可能会遗留有癫痫的后遗症，建议病人继续口服药物控制。"
2020/01/19收听(64754)
" 脑梗死引发的癫痫属于继发性癫痫，与脑梗的受损部位有关系，比如在额叶、颞叶容易有癫痫的发生。患者受损的脑组织出现异常放电，主要是控制癫痫的发生，可以给予患者选择丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等药物控制患者的症状，避免癫痫发作。 在日常生活中患者要注意避免诱发癫痫发作的因素，比如患者要保证好休息，不吃辛辣、刺激性的食物，情绪方面要保持平和，同时要针对患者的脑梗疾病进行治疗。脑梗死的预防治疗主要是控制好危险因素，长期口服阿司匹林抗血小板聚集。同时要注意，脑梗死合并癫痫的患者一定要慎用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱钠片，这类药物不要应用，因为有诱发癫痫发作的风险。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(44400)
"婴儿痉挛症是婴儿时期发作的一种癫痫综合征，是婴儿时期所有的癫痫综合征当中比较严重的一种。大部分婴儿痉挛症的孩子都合并有脑发育不良，痉挛停止以后，可能会留有神经系统的一些症状或者是体征，在过去这个疾病也叫做West综合征。最主要的病因就是产伤、脑积水、脑发育不良或者出现了窒息、中毒的情况，典型的临床表现就是呈现鞠躬样的痉挛、点头样的痉挛、闪电样的痉挛，这个疾病随着孩子抽搐次数的增多，对脑细胞的损伤会越来越重，因此应该给予积极的治疗。一旦确诊以后，需要给孩子联合使用多种抗癫痫药物，这种癫痫是不容易控制的，一种癫痫药物往往不能够控制症状，有的孩子甚至需要联合3-4种抗癫痫的药物才能够慢慢的控制症状。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(13101)
"婴儿痉挛症它引发的原因很多，有一些是能够知道发病原因，还有一些它并不是能够很明确他的发病机理。主要的是跟脑发育的畸形，像先天性积水性的无脑、无脑回畸形，还有半侧巨脑症等等。胼胝体发育不良或皮质发育异常，这是一个主要的原因。再有一些染色体异常的，也是引发婴儿痉挛症的一些原因，还有一些像代谢性疾病，像苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症，线粒体病等等都可以引发婴儿痉挛症的发作。再有一些它是完全原因不明的，或者是他没有明显的神经系统的体征，这时候的发病称为特发性的婴儿痉挛症，婴儿痉挛症是一个小年龄段，在一岁以内的起病的癫痫的综合征，他的发作是全身性痉挛性的发作，短暂同步伴有头部、躯干或肢体的运动的动作。脑电图也是有成串特殊的波形，婴儿痉挛症一般预后不是很好，所以如果早期发现一定要积极的进行治疗，能够适当的控制他的发作情况。"
王志新│中日友好医院
2020/03/18收听(86622)
发生在婴儿时期的痉挛症称为婴儿痉挛症，婴儿出生后2个月至1岁之间一般为发病高峰期，且患儿每次发... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(67423)
发生在婴儿时期的痉挛症称为婴儿痉挛症，婴儿出生后2个月至1岁之间一般为发病高峰期，且患儿每次发...
林久銮│清华大学玉泉医院
2018/08/17播放(67423)
"婴儿痉挛症常见的原因：第一、产伤，产伤是婴儿痉挛症最常见的原因，比如胎头吸引器或者产钳助娩、头盆不称、胎儿过大，以及产程过长、初产年龄过大等等都可能会造成宝宝产伤。第二、先天性的疾病，比如脑畸形、积水、染色体异常等等，以及脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩、羊水息肉、胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、剖腹产等等都会造成新生儿缺氧脑损伤。以及脑炎、脑膜炎、脑脓肿的病儿，也可能会留这样的后遗症。第三、颅内肿瘤，当然比较少见，一些脑血管疾病、血管的畸形也可能会导致婴痉挛症，以及中毒，像煤气中毒、农药等等。第四、全身性的疾病，像肝性脑病、尿毒症等等，都可能会造成中枢神经系统的损伤，而导致的婴儿痉挛症。第五、营养不良性的疾病、遗传代谢病等等，都可能会导致脑神经的损伤，而出现婴儿痉挛症的发作。第六、先天的因素，尤其像风疹、麻疹的先天感染，以及免疫低下的小孩，反复的呼吸道的感染等等。第七、遗传的因素，都可能是婴儿痉挛症发作的诱因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(28322)
鞍结节脑膜瘤症状较多，可能会引发癫痫。通常鞍结节脑膜瘤首发症状是头痛，瘤体长大后，会出现颅内压... 张佳栋│首都医科大学三博脑科医院 2018/12/07播放(68955)
鞍结节脑膜瘤症状较多，可能会引发癫痫。通常鞍结节脑膜瘤首发症状是头痛，瘤体长大后，会出现颅内压...
张佳栋│首都医科大学三博脑科医院
2018/12/07播放(68955)
脑梗引发癫痫的治疗具体如下：1、控制脑梗：抗血小板药物阿司匹林及降血脂他汀类药物... 李坚│北京中医药大学第三附属医院 2020/12/21播放(76514)
脑梗引发癫痫的治疗具体如下：
1、控制脑梗：抗血小板药物阿司匹林及降血脂他汀类药物...
李坚│北京中医药大学第三附属医院
2020/12/21播放(76514)
" 癫痫不会导致患者发生脑梗死，癫痫属于大脑神经元的异常放电，具有突发、突止的特点。癫痫发作时患者会有意识丧失、血压升高，血压升高可能会导致患者出现大脑血管痉挛的问题，容易导致脑缺血发作。但是癫痫症状的持续时间在5-10分钟左右就能缓解，患者脑血管痉挛的问题也会随之缓解，并不会形成脑梗死。 癫痫主要分为原发性癫痫和继发性癫痫，继发性癫痫是能找到明确病因的，比如因为脑梗死或者脑出血形成的软化灶刺激引起，脑外伤、脑炎等问题也会引起。原发性癫痫，指并没有明确病因的癫痫疾病。"
2019/12/13收听(79699)
抽烟不会引发癫痫，但抽烟、饮酒可使神经兴奋性增高，导致癫痫发作阈值下降，诱发癫痫的发生。癫痫的... 隋立森│广东省中医院 2018/03/01播放(93515)
抽烟不会引发癫痫，但抽烟、饮酒可使神经兴奋性增高，导致癫痫发作阈值下降，诱发癫痫的发生。癫痫的...
隋立森│广东省中医院
2018/03/01播放(93515)
"有部分脑膜炎会引起癫痫发作的，表现为突然间的患者意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐、口吐白沫，严重的病人，会出现大小便失禁等表现，就是临床说的癫痫大发作。个别病人可以出现单侧或者偏侧的肢体抽搐，叫不完全发作。癫痫发作是脑膜炎比较常见的后遗症之一。各种类型的脑膜炎都有机会引起癫痫发作。最终要根据病损的部位和范围不同而定，临床上患了脑膜炎的患者，都必须要观察，未来的3个月到半年是发生癫痫的高危时间。如果引起癫痫都是在这个时间段发生。一般来说，额叶和颞叶受累的部位比较容易引起癫痫的发作，这是高位损伤区。"
杨建豪│珠海市人民医院
2018/05/10收听(48078)
"颅内出血以后，患者有癫痫症状的发生，这种情况一般是额叶、颞叶的出血导致。因为患者在脑出血以后形成的软化灶，可能会导致患者出现大脑神经元的异常放电，而出现癫痫。这种情况除了对症抗癫痫药物治疗以外，控制、终止癫痫的发作，还需要注重对原发疾病的处理，可给患者使用一些改善脑代谢、脑保护的药物来进行治疗。也需要通过定期的复查头部CT、头部核磁，评估患者脑内病变的性质、程度，必要的时候要切除患者颅内的软化灶，以达到改善、减少或终止癫痫发作的目的。但是癫痫药的应用一定要在专业医生的指导下，如果患者应用药物持续两年以上病情没有继续发作，可以考虑减药甚至停药。"
2020/12/23收听(16628)
"糖尿病患者如果病情控制欠佳有可能会引发癫痫，因为癫痫作为神经系统很常见的疾病，诱因有很多，血糖偏高是其中的诱因之一。糖尿病患者如果血糖控制不理想，对神经功能、电解质紊乱都会产生相应的影响。而电解质和神经功能的紊乱再合并糖尿病本身所产生的高血糖状态，对大脑是直接的刺激，会引起大脑的放电产生相应的影响，有这种异常放电的产生就会形成癫痫，其属于这样的病理生理过程。因此糖尿病患者的血糖管理显得尤为重要，这种管理除了血糖之外，电解质指标以及血压、血糖、血脂、尿酸、神经功能的维护都非常重要。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/29收听(21900)
"大脑的发育迟缓，尤其是皮质发育障碍，是容易导致患者癫痫反复发作的，这种是因为大脑皮层的部位出现了异常病变而导致的。导致患者出现癫痫，还有其他的原因，比如因为脑部肿瘤头部受到外伤，部分患者可能更容易发生癫痫的问题。另外，中枢神经系统感染性疾病，比如有结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑血管疾病，也容易导致患者出现继发性癫痫的问题。还有就是脑内的寄生虫感染，也会诱发癫痫的发作，其他的因素，比如神经变性性疾病、阿尔茨海默病、帕金森疾病晚期的时候可能都会伴有癫痫的发作。癫痫发作也会有一些诱发的因素，比如和内分泌、睡眠相关，还有遗传的因素相关。"
2020/12/10收听(66809)
婴儿痉挛症患者的存活时间取决于临床症状的严重程度，以及干预治疗是否及时。如果临床症状并不是特别... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/25播放(99334)
婴儿痉挛症患者的存活时间取决于临床症状的严重程度，以及干预治疗是否及时。如果临床症状并不是特别...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/25播放(99334)
"婴儿痉挛症是儿童癫痫综合征中的一种，顾名思义婴儿痉挛症一般起病年龄在一岁之内，高峰期为4-7个月，男孩比女孩相对更多见一些。典型的发作形式是连续成串出现的强直性痉挛发作，主要表现为双臂前举，头和躯干向前屈曲，也就是点头，双上臂内收呈抱球样的发作形式，一般一次发作数十次，一天发作可能有数次甚至十余串的发作，有时候可以伴有喊叫。大部分婴儿痉挛症的患儿都会伴有神经运动发育的落后，从脑电上有典型的表现，主要表现就是高峰节律紊乱，持续的高波幅不同步，不对称的慢波以及多灶性的尖波和棘波。因此，对于婴儿痉挛症主要是结合起病年龄，典型的临床发作特点，以及典型的脑电图表现，就可以作出临床诊断。"
张欣│北京大学第一医院
2020/04/07收听(50355)
"婴儿痉挛症是小儿癫痫的一种，一般的典型的发作包括屈曲型，屈曲型主要是点头、弯腰、屈肘、屈髋这些发作。伸展型的表示头后仰、两臂伸直身躯等。还有混合性，混合性就是部分肢体为伸展，部分肢体为屈曲，就称为混合型。其中屈曲型发作是最常见的，主要表现有以下特征：第一、颈部、躯干、四肢肌肉持续性的强直性痉挛。第二、发作的持续时间比较短，突然发生而且成串出现。第三、孩子抽搐时间，一般都在刚睡的时候或者是快要醒的时候，这个阶段容易出现痉挛症。第四、有的症状可以不典型，可以伴有局限性发作。第五、随着年龄的增长，痉挛发作有减少的趋势。第六、多数孩子伴有运动发育迟缓和认知功能障碍。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(69250)
婴儿痉挛症属于癫痫综合征，以前婴儿痉挛症的病因尚不明确，只能通过药物控制治疗，包括激素冲击、药... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(78517)
婴儿痉挛症属于癫痫综合征，以前婴儿痉挛症的病因尚不明确，只能通过药物控制治疗，包括激素冲击、药...
2018/08/17播放(78517)
婴儿痉挛症属于癫痫综合征。婴儿痉挛症发作时的特点，主要为脑电图高度失律，可观察到阵发性杂乱脑电... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(57667)
婴儿痉挛症属于癫痫综合征。婴儿痉挛症发作时的特点，主要为脑电图高度失律，可观察到阵发性杂乱脑电...
2018/08/17播放(57667)
湖南省人民医院 黄术
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