鞍结节脑膜瘤会引发癫痫吗_有来医生

张佳栋
主任医师

首都医科大学三博脑科医院

脊髓脊柱外科

鞍结节脑膜瘤会引发癫痫吗

2018-12-07 10:50播放 :

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视频内容

鞍结节脑膜瘤症状较多，可能会引发癫痫。通常鞍结节脑膜瘤首发症状是头痛，瘤体长大后，会出现颅内压增高、呕吐，还有一些精神症状，也有可能出现癫痫症状，但这些症状通常较少见，所以其治疗方法一个是控制癫痫，另一个还要积极的治疗鞍结节脑膜瘤，单纯的控制癫痫无法根治，一定要先到医院就诊，至少检查CT，做磁共振，确诊是鞍结节脑膜瘤后，无论是有头疼、呕吐或者其他的症状，我们还是主张尽早的进行手术，将病变切除，然后癫痫通常都会随之消失，但个别癫痫也可能是由其他原因引起，还是无法保证每一个鞍结节脑膜瘤手术后，癫痫都能消失，但是大部分会消失。

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鞍结节脑膜瘤严重吗

"鞍结节脑膜瘤比较严重，具体体现在以下几个方面：第一、脑膜瘤又称为蛛网膜内皮瘤，是中枢神经系统内比较常见的原发性肿瘤，其肿瘤的生物学行为更倾向于具有侵袭性。第二、鞍结节脑膜瘤，其一般可以进行手术切除治疗，但是也存在一定的复发几率。如果是非典型的脑膜瘤，其复发几率大约为29%-38%；若为分化不良的脑膜瘤，其复发率大约为50%-78%。第三、鞍结节脑膜瘤一般与视交叉、视神经以及双侧的颈内动脉等距离较近，容易侵犯其重要的神经、血管结构，引起其视力下降、视野缺损以及动眼神经麻痹等表现。所以，患者一定要引起重视，积极就医，以免延误病情，术后密切随诊，定期复查。"

语音时长01:43''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/28收听(29768)

癫痫可以引发脑梗死吗

"　　癫痫不会导致患者发生脑梗死，癫痫属于大脑神经元的异常放电，具有突发、突止的特点。癫痫发作时患者会有意识丧失、血压升高，血压升高可能会导致患者出现大脑血管痉挛的问题，容易导致脑缺血发作。但是癫痫症状的持续时间在5-10分钟左右就能缓解，患者脑血管痉挛的问题也会随之缓解，并不会形成脑梗死。　　癫痫主要分为原发性癫痫和继发性癫痫，继发性癫痫是能找到明确病因的，比如因为脑梗死或者脑出血形成的软化灶刺激引起，脑外伤、脑炎等问题也会引起。原发性癫痫，指并没有明确病因的癫痫疾病。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

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脑膜炎会引发癫痫吗

"有部分脑膜炎会引起癫痫发作的，表现为突然间的患者意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐、口吐白沫，严重的病人，会出现大小便失禁等表现，就是临床说的癫痫大发作。个别病人可以出现单侧或者偏侧的肢体抽搐，叫不完全发作。癫痫发作是脑膜炎比较常见的后遗症之一。各种类型的脑膜炎都有机会引起癫痫发作。最终要根据病损的部位和范围不同而定，临床上患了脑膜炎的患者，都必须要观察，未来的3个月到半年是发生癫痫的高危时间。如果引起癫痫都是在这个时间段发生。一般来说，额叶和颞叶受累的部位比较容易引起癫痫的发作，这是高位损伤区。"

语音时长01:14''

杨建豪│珠海市人民医院

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糖尿病能够引发癫痫吗

"糖尿病患者如果病情控制欠佳有可能会引发癫痫，因为癫痫作为神经系统很常见的疾病，诱因有很多，血糖偏高是其中的诱因之一。糖尿病患者如果血糖控制不理想，对神经功能、电解质紊乱都会产生相应的影响。而电解质和神经功能的紊乱再合并糖尿病本身所产生的高血糖状态，对大脑是直接的刺激，会引起大脑的放电产生相应的影响，有这种异常放电的产生就会形成癫痫，其属于这样的病理生理过程。因此糖尿病患者的血糖管理显得尤为重要，这种管理除了血糖之外，电解质指标以及血压、血糖、血脂、尿酸、神经功能的维护都非常重要。"

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发育迟缓会引发癫痫吗

"大脑的发育迟缓，尤其是皮质发育障碍，是容易导致患者癫痫反复发作的，这种是因为大脑皮层的部位出现了异常病变而导致的。导致患者出现癫痫，还有其他的原因，比如因为脑部肿瘤头部受到外伤，部分患者可能更容易发生癫痫的问题。另外，中枢神经系统感染性疾病，比如有结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑血管疾病，也容易导致患者出现继发性癫痫的问题。还有就是脑内的寄生虫感染，也会诱发癫痫的发作，其他的因素，比如神经变性性疾病、阿尔茨海默病、帕金森疾病晚期的时候可能都会伴有癫痫的发作。癫痫发作也会有一些诱发的因素，比如和内分泌、睡眠相关，还有遗传的因素相关。"

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脑出血后为什么会引发癫痫

"颅内出血以后，患者有癫痫症状的发生，这种情况一般是额叶、颞叶的出血导致。因为患者在脑出血以后形成的软化灶，可能会导致患者出现大脑神经元的异常放电，而出现癫痫。这种情况除了对症抗癫痫药物治疗以外，控制、终止癫痫的发作，还需要注重对原发疾病的处理，可给患者使用一些改善脑代谢、脑保护的药物来进行治疗。也需要通过定期的复查头部CT、头部核磁，评估患者脑内病变的性质、程度，必要的时候要切除患者颅内的软化灶，以达到改善、减少或终止癫痫发作的目的。但是癫痫药的应用一定要在专业医生的指导下，如果患者应用药物持续两年以上病情没有继续发作，可以考虑减药甚至停药。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/23收听(16628)

脑梗引发癫痫怎么办

"脑梗所引发的癫痫称为继发性癫痫，多见于大面积脑梗死或者脑叶梗死，比如额叶、颞叶。对于脑梗引发的继发性癫痫发作，确诊上要给予病人进行脑电图检查。如果病人出现癫痫要控制症状，可以应用地西泮肌肉注射或者静点。由于脑梗引起继发性癫痫的病人，如果1年内发作2次以上，考虑平时给予药物物进行抗癫痫的治疗。临床上可以选择丙戊酸钠缓释片或者卡马西平、苯妥英钠等药物，必要时需要进行血药浓度监测。抗癫痫药物对肝、肾功能有一定影响，建议病人定期进行肝、肾功能检查，同时药物的加、减也需要在医师指导下进行。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/08收听(24290)

脑梗死引发的癫痫怎么办

"　　脑梗死引发的癫痫属于继发性癫痫，与脑梗的受损部位有关系，比如在额叶、颞叶容易有癫痫的发生。患者受损的脑组织出现异常放电，主要是控制癫痫的发生，可以给予患者选择丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等药物控制患者的症状，避免癫痫发作。　　在日常生活中患者要注意避免诱发癫痫发作的因素，比如患者要保证好休息，不吃辛辣、刺激性的食物，情绪方面要保持平和，同时要针对患者的脑梗疾病进行治疗。脑梗死的预防治疗主要是控制好危险因素，长期口服阿司匹林抗血小板聚集。同时要注意，脑梗死合并癫痫的患者一定要慎用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱钠片，这类药物不要应用，因为有诱发癫痫发作的风险。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/15收听(44400)

脑出血引发癫痫怎么办

"脑出血引发癫痫又称为继发性癫痫，可见于脑叶出血，特别是颞叶和额叶的脑出血，出现继发性癫痫的病人比较多。同时，部分脑出血的病人由于颅内压增高导致严重的脑水肿，可以引起神经元异常放电，病人也可以出现癫痫发作，严重时会出现意识丧失。脑出血引起的继发性癫痫要控制癫痫发作，可以给予病人地西泮或者咪达唑仑。但是要对病人的呼吸以及血氧进行监测，以免引起呼吸抑制。同时也要积极治疗脑出血，根据病人的出血量给予保守或者手术治疗。保守治疗可以静脉应用脱水、降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物。脑出血的病人经过积极治疗，脑出血吸收后可能会遗留有癫痫的后遗症，建议病人继续口服药物控制。"

语音时长01:21''

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