黄冈市中医医院
心病内科
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心率过缓原因分为三大类：
1、心脏血管性疾病：如急性心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包炎等；
2、全身性疾病：如流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、垂体功能低下、高血钾、碱中毒等；
3、药物因素：如β受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡等，均可引起心率过缓的发生。
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"心率过缓有生理性因素，也有病理性因素。很多长期进行体育运动的人，心跳就一直维持较慢的心率，这是正常的生理现象，如果心脏长期能够保持有力的跳动，每搏输出量完全可以满足身体的日常需要，是不需要进行药物调整的。一旦心率过慢引起临床症状，这可能出现了病理性因素,病理性因素包括原发性缓慢性心律失常，也可能是其它疾病继发导致心动过缓，包括甲状腺功能减退、电解质紊乱等等，在积极治疗原发病之后，心动过缓就可以得到缓解。如果是原发性缓慢性心律失常，就要在医生的指导下口服提升心率的药物，包括茶碱缓释胶囊等等，必要时在医生的指导下进行起搏器植入手术评估。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(48999)
"出现心动过缓的原因，最常见的是心脏器质性的疾病，导致窦房结功能障碍，房室传导阻滞。出现窦房结功能障碍，一般是冠状动脉供血不足，甚至窦房结本身的功能异常。因此，需要积极地完善心电图，甚至动态心电图，评估一下心动过缓的情况。检查有没有长RR间隙，如果长RR间隙＞3秒，甚至出现心动过缓，甚至晕厥、胸闷的症状，需要积极进行药物，甚至手术治疗。手术就是植入永久起搏器，来辅助心率的提升。另外，需要去内分泌科检查一下是否存在甲状腺功能低下的情况。如果存在甲状腺功能低下，需要补充甲状腺素优甲乐，进行治疗。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(77740)
"心率缓慢的原因特别多，临床上常见有窦性心动过缓、窦性停搏、三度房传导阻滞等心脏病。如只是单纯窦性心动过缓患者，心电图频率基本在40-50次左右，又没有明显临床症状，可暂时不用药物治疗，仅给予密切临床观察。如心率慢到40次以下，甚至更低，又有伴有心脏停搏，这类患者容易出现心慌、头晕、黑蒙甚至二次发作，就需要积极给予药物治疗，必要时安装心脏临时起搏器。对于房室传导阻滞的患者，如是一、二度Ⅰ型患者，可暂时密切的观察，但如出现二度Ⅱ型或者三度房室传导阻滞，又合并心慌、头晕、黑蒙，甚至二次发作情况，必须积极地给予药物进行干预，必要时候需安装心脏起搏器，降低心脏死亡率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(55099)
"对于心率过缓的原因，主要考虑以下几种：第一、窦房结功能障碍：比如病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、窦性停搏等，这些原因可能会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，引起右侧冠状动脉的狭窄，甚至导致右侧冠状动脉的梗死，这样就会出现心率过缓的情况。第二、房室结异常：比如房室传导阻滞，可以出现一度、二度、三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞时，患者已经出现房室分离，心率会非常的缓慢，甚至要安装起搏器来进行治疗。第三、逸搏心律：比如室性逸搏，对于逸搏心律的患者，绝大多数患有器质性的心脏疾病，比如冠心病、急性心肌梗死、心肌病，这些情况下，房室结、窦房结的功能都已经消失，心室开始起搏，就会出现室性逸搏，这时会使心率过缓。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(25495)
心率过缓即心动过缓，指心率低于60次/分，好发于老年患者。窦房结功能低下、夜间交感神经张力高、... 鲁志兵│武汉大学中南医院 2021/02/09播放(56781)
心率过缓即心动过缓，指心率低于60次/分，好发于老年患者。窦房结功能低下、夜间交感神经张力高、...
鲁志兵│武汉大学中南医院
2021/02/09播放(56781)
"窦性心动过缓，目前的定义是在静息状态下，白日心率每分钟小于50次，原来是每分钟小于60次认为有心动过缓，现在这个定义更加严格。心动过缓要不要调理，其实还要取决于病人有没有因为心动过缓，带来一些相应的脏器供血不足，比如说病人因为心动过缓出现乏力、胸闷、记忆力减退、白天容易困乏或反应迟钝等等的表现，而且这个表现是与心率过缓有相关性的，这个时候我们才可以想办法是不是来提升心动过缓。发现心率过缓的话，如果确实是心跳白天基本上都不够50次，一定要去进一步检查，比如说至少要做一个24h动态心电图的检查，如果只是偶然的发现心率偏慢，大部分心跳基本上都在50次以上，运动的时候更快，这种情况下是完全可以不去管它的，也可以不用药物。当然，我们也要注意心动过缓发生的年龄，如果心动过缓发生在老年人群当中，而且心率随着年龄的增加心跳在逐渐减慢，那是要去关注它的，首先要看他有没有吃一些减慢心率的药物，比如β受体阻断剂、倍他乐克、比索洛尔等相关药物，如果有首先要把药物停掉，如果是年轻人而且是非常喜欢运动或者是运动员出现心动过缓，一般来说是不需要去管它的。"
张妮│北京医院
2020/04/01收听(33081)
心率过缓有生理性因素，也有病理性因素。人的每天的心率都是在不断的变化当中的，在白天的时候由交感神经支配人体的活动，交感神经会使心率增快、血压升高，让人体足以应付白天的日常工作。当夜间睡眠休息的时候，是迷走神经支配人体的主要工作，迷走神经可以使心率减慢、血压降低，使各个脏器都能够得到充分的、有效的休息。因此，在迷走神经占有人体主导地位时，就会出现心率过缓的情况。而病理性的心律过缓包括甲状腺功能减退等相关疾病导致的心率过缓。同时原发性心律失常也会出现心率过缓的情况，包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等，这就需要到心内科门诊就诊，必要时进行24小时动态血压监测及动态心电图检测，明确上述诊断。
2020/04/22收听(59071)
"心动过缓又叫心率过缓，是心律失常比较常见的一种类型。正常人的心率是在64-100次\/分之间，如果低于60次\/分，称为心动过缓。如果心律能在50-60次\/分之间，一般不会有明显的症状，人体在夜间睡眠的时候，有时候心律也会低于50次\/分。如果在日间，平均心率都低于50次\/分，往往会出现头晕、乏力，甚至于黑蒙的表现，这时候要进行相应的检查，明确病因，以便对症治疗。特别是心率突然会下降到40次以下的时候，由于严重的心动过缓会造成脑供血不足从而出现晕厥的情况，这种情况一定要积极对待，必要时需要安置起搏器来进行治疗。心动过缓的原因非常多，有的是由于全身性的疾病，例如甲状腺功能障碍、电解质紊乱等引起来的。还有一些是过量服用了一些药物，比如治疗高血压的一种药物叫做β受体阻滞剂，还有治疗心衰的药物，比如洋地黄，这些药物都可以引起心动过缓。心肌的一些心肌炎、心肌病、缺血性心脏病造成的心肌梗死，都有可能引起窦房结或者房室结的功能障碍，从而引起心跳过缓。这些情况，医生会根据相应的表现以及检查的结果进行明确的诊断。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/26收听(41304)
心率过缓在临床上最多见的为窦性心动过缓，此种情况常见于健康的青年人、运动员以及睡眠状态下。其他的原因包括颅内的疾患、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退以及窦房结病变，急性下壁心梗亦可发生窦性心动过缓。在服用某些药物的情况下也可以出现，例如口服胆碱类的药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂、洋地黄等药物的情况下均可以出现。因此引起窦性心动过缓的病因较多，如果发生窦性心动过缓，有明显症状时建议尽快就医。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/21收听(36028)
患者心率46次/分可能与多种因素有关，常见原因如下：1、窦房结功能改变：常见于老... 张妮│北京医院 2021/08/23播放(91999)
患者心率46次/分可能与多种因素有关，常见原因如下：
1、窦房结功能改变：常见于老...
2021/08/23播放(91999)
"年轻人心率过缓的原因，首先想到生理状态下的心率过缓，临床可见有些年轻人没有任何疾病状态，仅表现为心率过缓。如果没有任何不舒服，例如胸闷、胸疼、头晕、乏力、眼前发黑等，不必紧张，暂时不需要治疗，只需临床观察，注重定期随访就好。此外，长期剧烈运动、强体力劳动者，还有神经精神因素等，也会表现心动过缓。正常人心跳次数为每分钟60-100次，低于每分钟60次，称为心率过缓，高于每分钟100次，称为心动过速。病理性疾病导致的心动过缓，例如高血压、冠心病、心肌炎、心肌病、脑缺血等，积极治疗原发疾病，辅助对症治疗，效果也较好。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/24收听(17036)
正常人心跳次数是60-100次/分，低于60次/分称为心率过慢。年轻人心率过慢原因可以从以下两... 庞菁│山西中医药大学附属医院 2020/06/05播放(90578)
正常人心跳次数是60-100次/分，低于60次/分称为心率过慢。年轻人心率过慢原因可以从以下两...
庞菁│山西中医药大学附属医院
2020/06/05播放(90578)
"心率过缓的原因有以下几点：1、有的心率过缓是生理性的因素，比如运动员、青少年的心率相对是慢的，深睡眠是由于迷走神经兴奋，对心率是抑制的作用，所深睡眠状态心率相比较平常也是缓慢。2、全身性的因素，常见的是甲状腺功能减退症，脑垂体功能底下等患者。3、药物引起心动过缓，服用某些降血压或者降心率药物时，如果服用剂量不当，药物的副作用会显现，心率会减慢，常见的时服用普萘洛尔、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂时。另外，若是出现高血钾，对心脏是抑制作用，甚至会引起心脏骤停。4、心脏本身的病变，常见的是心肌梗死后，并发症出现窦房结病变、房室传导阻滞等，会引起明显的心动过缓，需要植入起搏器。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(21532)
"心率过缓大多数人是没有任何状况的，比如运动员就会出现心率比较缓慢，但是对身体并没有什么影响，这是因为他们每天需要大量运动造成的。如果出现病理性的心率过慢，一般是以下情况：一、患者本身有心脏血管性疾病，包括心肌炎、心内膜炎等，这些疾病情况需要通过药物治疗，并且时刻进行心电图的检查。二、有全身性疾病，比如流行性感冒、甲状腺机能减退出现垂体功能下降、高血压和碱中毒等情况，和第一种患有心血管疾病一样，需要药物控制治疗。三、一些药物因素，比如玛卡、利血平、利多卡因等药物的刺激都可以引起心率过缓，对于正常情况下的心率较慢，并不需要作特殊处理，注意情绪平和饮食规律，适当运动就行。如果是上面三种严重的情况，就要到医院做检查治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/05收听(58432)
心率过缓的原因：1、生理性因素，长期锻炼的运动员，由于心脏的收缩力强且心脏储备血液足量，心脏供应全身各器官的血量充足，因此心率虽然缓慢，但能满足自身的血液需要，属于正常的生理现象；2、疾病引起的心率过缓，如窦房结病变、甲状腺功能减退、电解质紊乱、心肌缺血、炎症或感染引起的房室传导阻滞；3、药物引起的心率过缓，如服用β受体阻滞剂普萘洛尔等，抑制窦房结或房室结的自律性和传导性；4、与年龄因素有关，随着年龄的增大，老年人会出现病态窦房结综合征，需要给患者植入永久性起搏器，防止出现生命危险。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(44444)
"年轻人心率过慢的原因可以从以下两方面分析：1、大多数年轻人心率过慢是生理性的，一般的运动员、强健的壮年和高强度体力劳动者都是比较常见的，因为心脏泵进一次就可以供应身体所需的营养；2、窦性心律的频率低于50次\/分就是病理性的心率过缓，会出现头晕、胸闷、气短等症状，很有可能是高血压、甲状腺功能减退或者心肌缺血等病的体现，更有甚者是因为心脏病导致的，建议去正规医院进行全面的检查，比如心电图、心脏彩超、心肌酶等进行最准确的鉴定，并且确认病因才可以进行更有针对性的治疗。"
2019/09/19收听(38186)
心率过缓指窦性心动过缓，心率不足60次/分。引起窦性心动过缓的原因如下：1、生理... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/09播放(95338)
心率过缓指窦性心动过缓，心率不足60次/分。引起窦性心动过缓的原因如下：
1、生理...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/09播放(95338)
心动过缓可分为生理性和病理性，患者运动方式根据病因选择,具体如下：1、生理性心动... 李林锋│江西省人民医院 2019/01/28播放(93384)
心动过缓可分为生理性和病理性，患者运动方式根据病因选择,具体如下：
1、生理性心动...
李林锋│江西省人民医院
2019/01/28播放(93384)
心率过缓，在医学上称之为心动过缓，是相对于正常的心率来说。一般认为窦性心率在60-100次/分是比较正常的心率，小于60次/分称为心动过缓，也就是心率过缓。小于60次/分的情况有几种可能。首先，很多人有运动型的心率，比如运动员或者既往从事大剂量的体力活动或者运动，这时在静息状态下，心率偏慢，是一种生理情况。还有一些情况，比如迷走神经反射张力非常高时，也会出现心动过缓，一般生理性的心动过缓没有特别的症状，不需要特别干预。病理性的心动过缓，比如房室传导阻滞或者严重的窦性心动过缓产生的相关症状，就需要处理。还有的病人是由于服用了抗心律失常药导致的心动过缓，这种情况考虑减药或者停药。
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/06/27收听(62829)
"心率过缓也叫做心动过缓，是心律不齐的一种。我们正常人的心率是每分钟60-00次，而心率过缓的范畴是每分钟低于60次以下。当然，有很多运动员因为长期的训练，心血管的功能比较强大，他的心动过缓是在60次以下，都是属于正常的，不用治疗。如果有心动过缓的情况，建议去医院做检查，比如心电图、心脏彩超以及冠脉CT等。查明引起心动过缓的原因，比如贫血或者是器质性的疾病，如冠心病、心脏瓣膜病等等，具体要治疗原发病。另外，给予营养的饮食高蛋白，以及平时注意保持适当的体育锻炼，都可以改善心率过缓的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/02收听(29944)
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