复旦大学附属华东医院
疼痛科
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腰部左侧疼痛需要根据具体部位进行考量，包括以下几方面：
1、腰部左侧肋骨偏上部位出现剧烈疼痛、绞痛，可能由于肾结石引起；
2、腰部中部左侧较软部位明显酸痛，且患者体型较瘦，主要考虑腰椎横突综合征，即该部位肌肉劳损产生局部粘连，甚至出现小撕裂，引起神经刺激；
3、腰左侧下部疼痛，触摸髂后上棘骨面可引起疼痛，多由于长期不良姿势导致肌肉无菌性炎症；
4、腰部左侧疼痛，于深呼吸、咳嗽时产生或加重，考虑为胸椎下段或腰椎神经刺激或卡压导致，尤其晚间静息疼痛需高度重视。
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"人左侧腰部皮肤、软组织、内脏以及骨质疾病或损伤，均能引起左侧腰部疼痛，常见的有皮肤方面的，包括有皮肤的损伤、皮肤的神经异常放电、神经炎、带状疱疹等皮肤疾病，软组织方面包括有软组织的急性挫伤、拉伤和软组织的慢性损伤，比如腰背肌筋膜炎、腰肌劳损以及软组织占位等。左侧的脏器原因常见的有胰腺炎、脾破裂，男性常见的还有前列腺炎以及女性宫外孕、左肾结石、左侧肾炎、左侧的输尿管结石以及脏器的占位等等。骨质方面的疾病常见的有腰椎骨质的损伤，包括有腰椎骨折、腰椎滑脱，骨病包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄以及腰椎的占位等等，这些均可以导致人左侧腰部疼痛。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(34535)
"出现腰部左侧疼痛的症状：1、可能是由于左侧腰部受到外伤，使得软组织或者肌肉出现了损伤而导致的。2、还有可能是由于患有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、输尿管结石、肾结石，或者左侧局部的筋膜炎而引起的。3、对于女性来说，如果患有妇科疾病，比如盆腔炎、子宫内膜炎等，也会放射性的引起腰部左侧疼痛的症状出现。出现左侧腰部疼痛的症状，首先卧床休息，避免腰部的剧烈活动，可以适当的给予局部外用消炎镇痛的膏药对症治疗。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(34532)
"临床上有很多疾病都可以导致患者左侧腰部突然疼痛，最常见的是急性腰扭伤，这种疾病是由于腰椎的小关节错位引起，可以导致患者腰部一侧的剧烈疼痛。患者可以通过平躺休息，口服活血化瘀的药物缓解症状。如果疼痛剧烈，可以在医生的指导下口服非甾体类抗炎药物止疼。急性腰扭伤的病程一般在5天左右，症状会慢慢缓解，期间可以选择贴膏药辅助治疗。除了急性腰扭伤之外，泌尿系统的结石也会导致患者突然腰痛，但是一般会有腹部疼痛、左下腹部放射性疼痛等伴随症状。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(16342)
"左侧腰部疼痛有可能是由于以下疾病引发的：1、导致左侧腰部疼痛最为常见的疾病是左侧腰肌劳损，尤其多见于需要长时间坐姿工作，或者需要频繁弯腰负重的人群，左侧腰肌劳损就会导致左侧腰部有明显的疼痛症状。2、左侧腰部疼痛也有可能是泌尿系统病变导致的，比如左侧肾脏结石、左侧输尿管结石。3、左侧腰部疼痛还有可能是左侧肌筋膜炎，这也是非常常见的疾病。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/05收听(17971)
"左侧腰部疼痛可由多种原因引起，例举如下：第一、骨质疏松，尤其是老年人当骨质疏松、缺钙的时候，以引起腰酸背痛的情况。需要及时进行骨密度测量，判断骨质疏松的严重程度，并采取正规抗骨质疏松方式进行处理。第二、腰肌劳损，腰部在长期外力、工作、生活、久坐等因素影响下，可以出现腰肌劳损导致疼痛的情况发生。应该让患者加强腰背肌锻炼，疼痛时口服非甾体类消炎药对症治疗。第三、腰部的局部病变，如占位性病变或者结核等也可产生腰痛的情况，需要行CT、核磁共振和活检进行确诊。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/14收听(13705)
"左侧腰部疼痛主要考虑以下几个方面原因：1、左侧腰部肌肉劳损，或左侧第三腰椎横突综合征，常见于劳累或者局部受凉的患者，由于肌肉筋膜局部缺血、缺氧导致代谢废物堆积引起的无菌性炎症，表现为左侧腰部肌肉酸胀、疼痛、无力伴活动受限，通过体格检查可以明确。2、腰椎间盘突出左侧神经受压，主要是由于椎间盘突出压迫左侧神经根，导致左侧腰部疼痛同时伴有左下肢麻木、无力，腰椎磁共振检查可以明确。3、左侧泌尿系结石，肾结石脱落掉入输尿管内，引起输尿管痉挛，导致左侧腰腹部疼痛一般伴有血尿，行泌尿系彩超或CT可以明确。4、左侧肾盂肾炎，主要是肾盂和输尿管感染导致的左侧腰腹部疼痛伴血尿脓尿，部分病人伴有恶心、呕吐、全身发热等表现，血常规检查以及泌尿彩超或CT检查可以明确。5、左侧输卵管炎，发生于女性患者，表现为左侧腰腹部疼痛伴有活动受限，伴有阴道分泌物增多腥臭味明显，部分患者出现发热的情况，做子宫附件彩超可以明确。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/20收听(54460)
"左侧腰部是人体的肾，是非常重要的器官，有排泄、排毒、循环的作用。肾是产生尿液的地方，肾小球要对尿液进行二次过滤，排出体内的毒素，有很重要的生理功能。如果左侧腰部出现疼痛，可能是由于肾的疾病引发，可以去医院抽血，化验肾功。如果真的是肾部疾病引发的疼痛，一定要尽早进行治疗，不要耽误，否则会出现肾衰竭、尿毒症等严重的后果。左侧腰部疼痛还可能是由于腰椎间盘突出、腰肌劳损引发，如果出现此种情况，可以选择保守方法进行治疗，一般可以选择对局部进行按摩、热敷、理疗、牵引，效果比较好，可以有效缓解局部的疼痛。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(64427)
"腰部左侧出现疼痛，最常见的疾病有以下几种：1、腰部肌肉劳损，由于久坐或者长期弯腰会造成腰部肌肉劳损，出现腰部两侧肌肉容易酸胀。寒冷刺激后会加重，休息及保暖后会缓解。2、腰椎间盘突出症引起的腰痛，一般同时有一侧的腿部疼痛或者皮肤感觉麻木，确诊需要腰椎磁共振检查。3、泌尿系统疾病，比如肾结石，急性期发作时出现疼痛剧烈。同时可伴有小便异常，如突然中断、肉眼血尿等。4、如果是女性患者腰部疼痛出现下月经期，则考虑为痛经且为生理性，保暖休息后可缓解。长期出现腰部坠胀感疼痛，需要到妇科就诊，排除宫颈炎、盆腔炎可能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(34160)
女性出现左侧腰部疼痛的症状，可能是由于腰椎间盘突出症，压迫到神经，引起左侧腰疼症状。还有可能是由于腰肌劳损导致的，最常见于长期弯腰工作，长时间保持坐姿，或者保持一个姿势不动的女性患者人群。由于腰部长时间保持同一个姿势，时间长了以后，局部的肌肉发生劳损，引起患者出现局部的腰痛症状。还有可能是由于女性的妇科炎症导致的，比如说附件炎、盆腔炎，会引发左侧腰部的疼痛症状。还有可能是由于左侧的泌尿系的结石，或者肿瘤、感染导致的，比如说左侧的肾结石、输尿管结石，会导致女性出现左侧腰部剧烈疼痛的症状。
2020/09/24收听(96937)
男性病人表现为左侧腰部疼痛，见于下列情况：1、泌尿系统的结石，肾和输尿管结石的病人会表现为腰背部疼痛或者腹部绞痛，还会伴有活动后肉眼血尿，也会出现左侧腹股沟区疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛，也容易出现发热，超声检查可以确诊。轻度病人可以通过一般疗法，适当锻炼，多饮水，能够改善病情，必要时还需要选择体外冲击波碎石或者手术取石。2、腰椎间盘突出症的病人也会表现为腰背部疼痛，还会出现下肢放射性疼痛、麻木以及活动受限，多见于长时间慢性劳损、负重所导致的，急性期应该卧床休息，可以口服止痛以及营养神经的药物。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/23收听(44218)
"女性病人表现为左侧后腰部疼痛，可以是泌尿系统的结石所导致的。肾结石的病人典型的症状是腰部疼痛，也会出现恶心、呕吐。如果结石嵌顿，病人还会出现继发的肾积水，出现感染以及发热，超声检查可以确诊，也应该早期进行治疗，包括口服排石的药物，体外冲击波碎石，必要时手术切开取石。另外，有些病人是由于功能性疾病所导致的，尤其是长时间的负重，体力劳动容易导致腰背肌肉的劳损，或者出现腰椎间盘突出症，典型的表现也是局部疼痛，甚至还会出现下肢麻木以及活动受限。轻度的病人主要是选择保守的治疗方法而严重的情况下，还需要选择手术治疗将突出的髓核摘除。"
2019/05/26收听(21726)
能够引起男性左侧腰部疼痛的最常见的原因是肌肉外伤或者腰肌劳损，其余的疾病包括肾结石、急性肾盂肾炎、肾囊肿等等。男性患者由于经常体力劳动，所以很容易出现腰肌外伤，而常坐在电脑前的人，由于坐姿不是很正确，就会引起一侧腰部肌肉承受力量比较重，从而引起腰肌劳损。对于以上这两种情况，首先应该注意休息，其次就是给予热水袋热敷，来改善局部的血液循环。而肾结石引起的腰部疼痛，在临床上也是比较常见的，一般会伴有尿液呈红色，或者会阴部放射痛这些症状。而急性肾盂肾炎除了有腰痛的症状以外，还会伴有发热以及尿频、尿急、尿痛的症状。肾囊肿引起的腰痛一般是在囊肿比较大时，尤其是超过了7厘米时，对肾脏包膜进行牵拉，或者引起肾积水而导致。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(14737)
"女性的左侧腰部发生疼痛的情况多由以下的原因导致：一、腰肌劳损，最常见于长期弯腰工作、长时间保持坐姿或保持一个姿势不动的患者人群中，主要由于腰部长时间保持同一姿势，久之局部的肌肉发生劳损，导致患者出现腰部的疼痛；二、由女性的妇科炎症导致，比如盆腔炎、附件炎引发左侧腰部疼痛；三、还要排除腰椎间盘突出压迫到神经，引起左侧腰部的疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/08收听(28222)
"女性腰部左边疼痛可能有以下几种原因：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现一侧腰部的疼痛，在潜伏期过后可以有疱疹出现，这时要到皮肤科进行诊断和治疗；第二、肋间神经痛，肋间神经痛时也可以出现一侧腰部肋间神经走行处的疼痛，这时要进行相关的查体，必要时进行营养神经以及封闭治疗；第三、肾脏的疾病，当肾脏出现炎症、肿瘤或结石时，也可以出现一侧的腰痛，这时要进行相关肾脏的彩超、CT以及尿的化验检查进行诊断和治疗；第四、腰肌劳损，当腰部的肌肉有慢性的损伤时，也可以出现一侧腰部肌肉的疼痛，这时要进行相关的查体排除其它的疾病进行诊断和治疗；第五、肾脏血管的疾病，当肾脏的血管出现堵塞，比如肾动脉的血栓或栓塞时，就可以出现一侧腰部的疼痛，常为撕裂样的疼痛，这时要进行相关血管的造影检查进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/08收听(32174)
左侧腰痛的原因，常见的有以下几种疾病引起：1、急性的腰扭伤，搬重物时腰部姿势不正确，出现急性的腰部肌肉拉伤，腰部处于强直位，疼痛较剧烈；2、腰部肌肉劳损，一般发病的时间较长，主要是长期从事弯腰和久坐的工作人群多发，劳累后腰痛会加重，主要是酸痛为主，休息后可缓解；3、腰椎间盘突出症，主要是椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，出现腰痛伴有腿部疼痛为主；4、泌尿系结石，常会出现腰部疼痛，休息后不缓解，局部扣击后疼痛加重，同时伴有小便异常。以上是左侧腰痛的常见原因。
2019/03/28收听(57491)
"腰部左侧疼痛根据引起的原因不同，治疗也不同，常见原因及治疗如下：第一、腰部左侧肌肉劳损或外伤：该原因引起的疼痛，需要对腰部肌肉进行治疗，包括卧床休息、局部制动，还有口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠，均可以减轻左侧腰部疼痛的临床症状。第二、腰椎间盘突出：也可引起左侧腰部疼痛，需要对腰椎间盘进行治疗，包括腰椎持续牵引、卧床休息、推拿、按摩、针灸理疗，均可以减轻临床疼痛症状。第三、肾部疾病：如果是肾炎或肾结石引起的左侧腰部疼痛，需要对肾炎和结石病灶进行治疗，包括抗感染和碎石治疗，可以解除腰部疼痛。通过以上几种方法治疗，腰部左侧疼痛的临床症状很快会得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(69168)
女性左侧腰部疼痛发生的原因主要有以下几种疾病可以考虑：第一个，最常见的就是腰三横突综合征，如果病人出现在腰部，左侧疼痛位置比较高，摸一摸在左侧有压痛，用力按压局部有比较硬的一个东西，可能是腰三横突综合征，主要是由于久坐引起的。第二个，如果位置靠下，比如在腰4-5、腰骶左侧的旁边，可能是腰椎间盘突出症，检查的时候按一下，疼痛会向臀部下肢放射，这就是腰椎间盘突出症。如果再往下髂嵴部位和骶髂关节部位左侧疼痛，常常是由于腰部劳损引起的，比如久坐、久站、长期弯腰工作会出现左侧骶髂关节疼，都是由腰部劳损造成。
郭会卿│河南省中医院
2019/07/22收听(89955)
左侧腰部疼痛、右侧腰部疼痛两个问题基本差不太多。腰部疼痛如果在没有受伤、没有得肿瘤情况下，有几... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2021/01/18播放(58764)
左侧腰部疼痛、右侧腰部疼痛两个问题基本差不太多。腰部疼痛如果在没有受伤、没有得肿瘤情况下，有几...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2021/01/18播放(58764)
"左侧后腰部的疼痛可能有以下几种原因：1、腰肌劳损，如果长期用左侧的腰部弯腰工作，就可以出现左侧腰肌的慢性损伤，导致腰肌劳损，从而出现左侧腰部的疼痛。2、肋间神经痛，也可以左侧腰部的疼痛，这时为放射样的疼痛或者针刺样的疼痛。3、带状疱疹的早期，可以出现一侧腰部的疼痛，在潜伏期1-2周过后就可以出现成群的疱疹。4、肾脏的疾病，当肾脏有肾结石、肾脏的肿瘤或者肾脏的囊肿、肾炎时，就会出现左侧腰疼，可以伴有泌尿系统的症状，比如血尿，要进行相关尿的化验以及肾脏的彩超、CT、核磁的检查来进一步的诊断。"
2020/03/23收听(16822)
腰部左侧疼痛，根据原因不同，可能挂不同的科室。 张祥生│河南省人民医院 2023/04/19播放(56384)
张祥生│河南省人民医院
2023/04/19播放(56384)
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