山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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急性狼疮性肺炎指系统性红斑狼疮引起的肺脏急性炎症性改变,由于系统性红斑狼疮患者免疫功能低下时合并肺部感染所致。此疾病虽并非系统性红斑狼疮最常见并发症,但危害性较大。临床上系统性红斑狼疮较难明确诊断,需经过一系列检查,包括痰培养、支气管肺泡冲洗液涂片培养、肺活检等才可以明确诊断。
急性狼疮性肺炎临床表现为发病急、发热、干咳、呼吸困难、胸痛等,病情严重者可以出现低氧血症,X线胸片或CT检查可见患者双肺存在弥漫性斑片状阴影。其发病率在1%-4%,病情越严重症状越明显,临床多采用抗生素、糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,缓解患者病情。
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"急性狼疮肺炎就是由于系统性红斑狼疮所引起来的肺部组织急性炎症,而且属于非感染性的炎症,由于系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,可以侵犯肺,引起肺部的非特异性炎症,表现为肺间质性改变,因此可以导致肺通气功能下降和弥散功能下降。临床症状主要有发热、干咳、胸闷、气喘、呼吸困难,也可以出现咯血,在肺部可以闻及干湿性啰音,因此针对急性狼疮肺炎,先要明确原因,然后给予积极的治疗,可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/12收听(81568)
"急性狼疮肺炎主要是系统性红斑狼疮疾病引起的肺部的合并症,是非感染性急性免疫系统的炎症反应导致的。这时采取的治疗措施要根据具体的病情进行病因治疗,仍然要继续进行抗系统性红斑狼疮的治疗。针对于激素的选择,应该要根据患者对激素的耐受性,防止出现水钠潴留以及其他病原体的感染。如果在继续治疗过程中合并有细菌感染,可以及早地使用抗生素,比如青霉素、头孢哌酮、克林霉素、左氧氟沙星等药物。另外必要时还可以联合使用免疫抑制剂,比如环磷酰胺等治疗。并且出现有肺的功能的下降,有呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭,应该及时的采取吸氧,必要时给予扩张支气管的药物,比如沙丁胺醇、特布他林等雾化吸入,缓解通气功能障碍,促进正常的呼吸运动。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(97459)
"小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,北方地区以冬春季节多见,是婴幼儿死亡的最主要原因。肺炎是由于病原体感染,或者吸入羊水以及油类过敏等引起的肺部感染,主要的临床表现是发热,咳嗽,呼吸急促,呼吸困难以及肺部的湿啰音。细菌感染是导致肺炎最主要的病原体之一,其中以肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,葡萄球菌,绿脓杆菌最为常见。病毒性肺炎以腺病毒流感,呼吸道合胞病毒,麻疹病毒最为常见,其中还包括衣原体、支原体、真菌性的肺炎,这些都是导致肺炎最主要的病原体。当然化学的刺激也可能会出现肺炎。这些肺炎是化学刺激性的肺炎。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(51928)
急性肺炎通常是短期性的,如患者由病毒引起的肺炎,通常会在7-14天进展成严重呼吸衰竭。这种肺炎... 梁燕│天津市第五中心医院 2021/04/15播放(53712)
急性肺炎通常是短期性的,如患者由病毒引起的肺炎,通常会在7-14天进展成严重呼吸衰竭。这种肺炎...
梁燕│天津市第五中心医院
2021/04/15播放(53712)
肺炎主要由以下因素引起:1、感染性因素:各种微生物引起肺部感染,主要的病原菌有细菌、... 刘欧琦│珠海市人民医院 2018/03/28播放(83742)
肺炎主要由以下因素引起:1、感染性因素:各种微生物引起肺部感染,主要的病原菌有细菌、...
刘欧琦│珠海市人民医院
2018/03/28播放(83742)
"急性肺炎临床上主要是指各种原因导致的,包括细菌、病毒、真菌、原虫和理化因素导致的终末细支气管、肺泡和肺间质的炎性病变,是在1-2天之内出现的炎症。肺炎在临床上是非常常见的疾病,是呼吸系统最常见的疾病。肺炎临床上最常见的还是细菌因素导致,最多见导致肺炎的细菌就是肺炎链球菌,无论是社区获得性肺炎还是医院获得性肺炎,它都是最常见的致病菌。所以,临床上对于肺炎的治疗,首先要覆盖住肺炎链球菌。目前医学上研究表明非典型致病菌包括支原体、衣原体、军团菌的感染呈逐年增加趋势,对于常规的肺炎治疗,除了覆盖住肺炎链球菌,还要覆盖住非典型致病菌,这是治疗肺炎的基本原则。此外,根据患者痰细菌学培养等情况调整用药,根据结果要覆盖住其他细菌感染的可能性。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/13收听(85134)
狼疮也称红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身... 刘爱华│北京医院 2021/05/13播放(58207)
狼疮也称红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身...
刘爱华│北京医院
2021/05/13播放(58207)
急性肺纤维化指短期内2周以内,由于大量的肺泡组织被破坏,造成炎性渗出及肺间质组织损伤而形成的肺间质性炎症。最典型的疾病,如百草枯中毒,百草枯进入肺泡组织后,导致大量的肺泡组织损伤、塌陷,肺泡间形成大量的渗出液呈进行性加重,从而导致肺间质性炎症。1周以内导致肺纤维化进展,最终出现呼吸衰竭而死亡。还有现在流行的新型冠状病毒肺炎,危重型的新型冠状病毒肺炎,因短期内有大量的肺泡组织损伤,造成炎性渗出,其在疾病恢复过程中炎症吸收、钙化,从而出现急性肺纤维化。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/15收听(70706)
"急性肺炎严不严重主要看具体情况而定。首先肺炎严不严重是取决于几个方面,第一感染的病原微生物,有一些病原微生物,比如说SARS、比如说禽流感引起的这种肺炎,肯定是非常严重的,因为这种病人往往有时候没有特效的治疗,它往往非常容易侵犯到肺或者其它的全身组织。这样的话,它可能会出现病情急剧加重。所以对于一般的肺炎可能问题不大,经过治疗可能很快缓解。所以肺炎严不严重,主要看它感染的病原微生物、病毒、细菌的毒力怎么样。另外,就是有没有针对这个病原微生物的一些特效药物,还有就是病人自身的一些反映情况来决定严不严重,首先必须得去医院看,然后大夫可能会根据你的一些症状、体征,还有一些检查的结果来判断你严不严重。如果确实诊断是肺炎还是要及时治疗的,因为在临床上一部分肺炎可能控制不是很理想,甚至出现死亡的病例。"
陈乾华│中国医科大学航空总医院
2018/01/01收听(79660)
"临床上急性肺炎的病因最常见的就是细菌导致的肺炎,所以对于细菌引起的急性肺炎,其病程一般情况下是5-10天左右。当然和多方面因素相关性,影响肺炎的病程原因有以下几方面:1、患者导致肺炎的病因;2、患者的年纪机体抵抗力和免疫力状态;3、对治疗的是否及时;4、否合并并发症等,以上是导致肺炎病程的主要因素。患者是高龄且感染曲霉菌,治疗不太及时又合并并发症,这样的患者肯定病程会很长,比如曲霉菌引起的急性肺炎及疗程有的时候可以达3-4个月,甚至更长。对于病毒性肺炎有的疗程一般也比较长,半个月甚至1个月左右。细菌性肺炎的疗程如果是年轻,治疗比较及时,身体免疫力,抵抗力也比较好,一般5-10天基本上就能痊愈,有的5天左右就可以好转,老年人相对病程要长。"
2018/11/28收听(94860)
"儿童急性支气管肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽、喉痒及肺部可以闻及细湿啰音。治疗上,最好是住院系统的治疗,可以通过静脉输液,比如血象提示有细菌感染,就需要使用抗生素。对症处理,比如体温超过38.5℃,就要退热的处理;如咳嗽可以做雾化吸入治疗。还有中医的辅助治疗,比如儿童推拿、穴位贴敷。肺炎系统的治疗最少要7-14天的疗程,所以建议住院系统治疗。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/04/28收听(99335)
急性肺炎是一种常见病,以3岁以下儿童较多见,四季均可发病,以冬春季较多见。主要症状表现为高热、... 李树钧│南方医科大学深圳医院 2018/09/29播放(58461)
急性肺炎是一种常见病,以3岁以下儿童较多见,四季均可发病,以冬春季较多见。主要症状表现为高热、...
李树钧│南方医科大学深圳医院
2018/09/29播放(58461)
急性肺炎分为CAP,即社区获得性肺炎,HAP为医院获得性肺炎。医院获得性肺炎里包括医疗机构相关... 李喜梅│山西省人民医院 2020/12/21播放(90150)
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李喜梅│山西省人民医院
2020/12/21播放(90150)
急性肺炎的诊断依据,一定是各种临床症状、体征加上肺部CT或者胸片,看到肺有实质性的炎症改变。急... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(75125)
急性肺炎的诊断依据,一定是各种临床症状、体征加上肺部CT或者胸片,看到肺有实质性的炎症改变。急...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(75125)
"急性肺炎对于小儿来说是一种非常严重的疾病,因为小儿肺炎是儿科病房当中居于首位的疾病,也是我国五岁以下小儿病死率第一位的疾病,年龄越小,病情相对来说越重。急性肺炎它的病情比较急,如果控制不住,可能会引起重症肺炎以及发生各种合并症,可能会危及孩子的生命。重症肺炎是由于严重的缺氧和毒血症,除了表现为呼吸系统的症状,还可以发生循环、神经和消化系统的功能障碍。循环系统可能会发生心肌炎;神经系统可能会发生脑水肿、脑炎;消化系统主要表现为中毒性的肠麻痹;血液系统可能会引起DIC。并发症多见于脓胸、脓气胸或者是肺大泡,这些都会影响孩子的一生。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/03收听(67329)
急性肺炎是临床上较常见的疾病,急性肺炎的处理措施如下:1、加强护理:环境应整洁干... 裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/31播放(98303)
急性肺炎是临床上较常见的疾病,急性肺炎的处理措施如下:
1、加强护理:环境应整洁干...
裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/31播放(98303)
"成人出现急性肺炎其引发的主要因素还是本身导致免疫力下降的诱因,比如疲劳、酗酒、受凉、淋雨、熬夜、生活不规律、精神压力过大以及长期的暴饮暴食、长时间不做体育锻炼、身体素质比较差等,引发了呼吸道的免疫功能下降。这时肺部的免疫防御屏障显得比较薄弱,病原体就会趁机入侵攻击肺部的组织,病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体等,就会使肺部黏膜出现明显的炎症反应,从而导致急性肺炎的发生。"
2020/02/18收听(22846)
"急性肺炎什么时候可以好,要依靠症状和辅助检查来判断。肺炎患者会出现发热、咳嗽、咳痰以及胸痛、呼吸困难等症状,经过抗炎、祛痰等对症治疗后,患者先会出现体温下降,由发热变为体温正常,然后咳嗽、咳痰逐渐减轻,咳痰可能由黄痰变为白痰,痰量渐少,胸痛和呼吸困难的症状逐渐缓解。肺炎的治愈标准实际上并不是看肺CT的结果,而是根据症状来判断。体温正常3天后就可以停药观察,但是还要结合患者本身的情况来判断。如果患者本身年老体弱、症状较重、肺CT炎症面积较大就需要序贯口服治疗。在2周后复查肺CT,如果CT影像明显吸收或者彻底吸收都代表肺炎已经治愈,这时不需要继续应用药物,也不需要等到肺部阴影完全消失。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/02收听(21278)
"急性肺炎的病情比较严重,如果没有得到有效的控制,会出现呼吸衰竭,甚至于感染性休克,可以危及患者的生命。一旦诊断急性肺炎时,应该立即有针对性的使用抗菌药物进行治疗,加强对症、支持处置,给予患者补液、止咳、化痰等治疗。为了有针对性的使用抗菌药物,需要完善血培养、痰培养、药敏试验等检查,需要密切观察病情变化。如果出现血氧饱和度下降,要给予患者吸氧。如果出现呼吸衰竭,要及时使用呼吸机辅助通气,改善患者缺氧的状况。通过积极治疗,大部分能够得到很好的效果,免疫功能低下及老年人预后较差。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/16收听(90660)
"急性肺炎是比较严重的,比较典型的症状是突然出现发烧,体温都是比较高的,会达到39度或者40度,而且会伴有寒战的症状,常常会有头疼、全身肌肉的酸痛,吃饭的食欲也是不太好的。但是,有一些人会伴有发烧的温度比较低,或者没有发烧的情况,这种患者往往情况更加严重一些。另外就是咳嗽和咳痰的症状,一般早期的时候,急性肺炎的咳嗽都是刺激性的干咳,随后会咳出少量的黏液痰,到后期的时候有可能会出现脓性痰,消散期的时候痰量会逐渐增多,但是痰液会变得稀薄一点。有一些人还会出现胸痛的症状,胸痛是因为肺炎牵扯到胸膜,造成胸膜炎,会伴着咳嗽、深呼吸而出现加重的现象。还有一些人会出现呼吸困难,是因为肺实变导致的通气不畅。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(69943)
新华医院 宋志芳
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