河南省直第三人民医院
心脏病诊疗中心
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心绞痛发作常见于中老年人，尤其肥胖、吸烟等不良嗜好者，但是近年来因为年轻人生活压力大、精神紧张，临床也常见心绞痛发作的病例。心绞痛持续恶化的原因如下：
1、症状缓解后，患者不遵医嘱擅自停药，是心绞痛恶化的最常见原因；
2、饮食和生活习惯不健康：如高脂、高盐、高糖饮食，不按时作息、过度熬夜、过度劳累、过度精神紧张，可诱发心绞痛频繁发作；
3、基础疾病未得到有效控制：如高血压、高血脂、高血糖，尤其高血糖和高血压会诱发心绞痛的频繁发作。
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心绞痛恶化的常见原因，有以下三种情况：1、原有的规范化治疗突然停药，病人原有的药物治... 瞿珍清│河南省省立医院 2019/10/16播放(55221)
心绞痛恶化的常见原因，有以下三种情况：1、原有的规范化治疗突然停药，病人原有的药物治...
瞿珍清│河南省省立医院
2019/10/16播放(55221)
"心绞痛患者胸闷、胸痛症状一般持续时间1-5min，一般不超过15分钟，含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后症状在1-2min之内可缓解或消失。心绞痛典型患者，多与劳累、情绪激动等相关，出现心前区、胸骨后中上段巴掌大范围闷胀、疼痛不适，可放射至左肩、左上肢，达小指和无名指，部分患者可出现牙齿、下颌、上腹部疼痛的不适，建议心绞痛患者给予规范化的抗心肌缺血治疗，如果症状持续不缓解，及时在医院进行系统的治疗，必要时给予冠状动脉血液再灌注的相关治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(48047)
"心绞痛是由于冠脉狭窄导致的心脏供血和供氧不足而产生的一系列的以胸前区、后背刺痛压榨感为主的症状。心绞痛持续的时间多为十几秒钟，少见3-5分钟，很少有15分钟以上或者半小时的情况。出现心绞痛后，要及时舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸；另外需要120，保持一个安静、平静的环境。如果有条件，可以给予氧气持续的吸入，等待医护工作人员到来。到达医院后，需要进行扩冠抗凝的处理。病情稳定后还需要进行冠脉情况的评估，以决定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(48755)
大多数心绞痛发作可以持续3-5分钟，一般不会超过15分钟。如果患者心绞痛持续时间比较长，超过1... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/11播放(97503)
大多数心绞痛发作可以持续3-5分钟，一般不会超过15分钟。如果患者心绞痛持续时间比较长，超过1...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/11播放(97503)
心绞痛一般持续几十秒到数分钟，最长不超过半小时。心绞痛是冠心病患者最常见的临床表现之一，冠心病... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/01/25播放(64231)
心绞痛一般持续几十秒到数分钟，最长不超过半小时。心绞痛是冠心病患者最常见的临床表现之一，冠心病...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/01/25播放(64231)
"心绞痛发作的时候最典型的症状，是在几分钟到几十分钟之内缓解。如果发作的时候含服了硝酸甘油，或者是速效救心丸，绝大多数情况下在几分钟之内，特别是2-3分钟之内就能够有效的缓解。假如心绞痛持续半个小时以上，或者含服了硝酸甘油也没有什么效果，有两种情况，如下：一、很可能出现了急性心肌梗死，时间长了不缓解的话，建议尽快到医院里面做心电图、化验心肌损伤标志物，看看有没有出现急性心肌梗死。二、假如含服救心丸半小时以上，甚至1-2个小时也不缓解，要考虑会不会不是心绞痛本身所引起，是别的脏器功能，比如胃病或者是情绪问题，引起的心前区疼痛。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(81178)
大部分典型心绞痛患者会持续几分钟或10分钟左右，很少超过半个小时。若发作时间短，像针扎样疼痛，... 黄兆琦│广州医科大学附属第三医院 2021/04/28播放(74890)
大部分典型心绞痛患者会持续几分钟或10分钟左右，很少超过半个小时。若发作时间短，像针扎样疼痛，...
黄兆琦│广州医科大学附属第三医院
2021/04/28播放(74890)
心绞痛分为稳定、不稳定两类。症状持续时间如下：1、稳定型心绞痛：持续时间大概为5... 何谊婷│南方医科大学顺德医院 2018/03/24播放(82891)
心绞痛分为稳定、不稳定两类。症状持续时间如下：
1、稳定型心绞痛：持续时间大概为5...
何谊婷│南方医科大学顺德医院
2018/03/24播放(82891)
心绞痛发作几分钟可以自行缓解或用药后缓解，而心前区疼痛、胸骨后疼痛或可能累及的其他区域疼痛，心... 康海│烟台毓璜顶医院 2020/01/03播放(94819)
心绞痛发作几分钟可以自行缓解或用药后缓解，而心前区疼痛、胸骨后疼痛或可能累及的其他区域疼痛，心...
康海│烟台毓璜顶医院
2020/01/03播放(94819)
"大三阳是乙肝中的一种类型，指的是表面抗原阳性、E抗原阳性以及核心抗体阳性。在我国大多数的乙肝大三阳，都来自于母婴垂直传播。在儿童时期以及青少年时期，体内免疫功能，包括T细胞功能以及B细胞功能不太健全，不会发生免疫清除。大多数是携带者，即肝功能正常，但是病毒复制比较活跃，传染性比较强。随着年龄的增长，进入到成年以后，体内的免疫功能逐渐的完善，识别病毒并发生免疫清除。这时在一些诱因下，如劳累、饮酒、不恰当的用药，可能会发生大三阳的恶化，出现短期内的肝功能损伤，部分病人可能会发生肝功能的衰竭。这时候也是治疗的最佳时机，通过积极的抗病毒、保肝治疗，病情可以转入到比较稳定的时期。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(34607)
类风湿关节炎是一种比较难治的风湿性疾病，如不积极系统治疗可以导致关节畸形变。类风湿关节炎恶化原... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2019/07/08播放(94778)
类风湿关节炎是一种比较难治的风湿性疾病，如不积极系统治疗可以导致关节畸形变。类风湿关节炎恶化原...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2019/07/08播放(94778)
心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化，硬化以后形成了斑块，斑块造成冠脉狭窄，就是说狭窄程度越大危... 赵曦雯│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(78805)
心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化，硬化以后形成了斑块，斑块造成冠脉狭窄，就是说狭窄程度越大危...
赵曦雯│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(78805)
"心绞痛用一句话来解释就是冠状动脉供血和供氧满足不了心肌的需血和需氧，从而产生矛盾，导致心肌缺血而发生了疼痛。因为心肌对机械性或牵拉性刺激不敏感，而对缺血缺氧比较敏感，会产生疼痛，通过神经系统传达并放射到体表，才感觉到心绞痛。可以理解为两方面：一是原发性心绞痛，就是冠状动脉狭窄，可能静息状态下尚能满足机体的需要，但是在活动、劳累、情绪激动、精神紧张这些情况下，就会发生心肌的缺血、缺氧；另外一种是继发性心绞痛，有一些继发的病因，比如贫血导致冠状动脉血流量减少、比如甲亢基础代谢增加，心肌的需氧量增加、比如主动脉狭窄、肥厚型心肌病，也可导致冠状动脉血液供应减少。所以不管是原发还是继发，发生心绞痛就是因冠脉的供血供氧，不足以满足心肌的需血和需氧，从而产生了症状。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(13612)
心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化以后，形成斑块造成冠脉的狭窄，狭窄程度越厉害，发生心绞痛的可能性就越大。但是心绞痛一般都是活动的时候发生的，活动的时候因为心肌缺氧增加，所以需要供血，如果冠脉狭窄，供血就会减少，所以一般活动的时候容易发生心绞痛。还有一种心绞痛的发生是由于斑块破裂形成血栓，造成管腔的狭窄或者是闭塞，这样除了发生心绞痛以外，还会发生急性心梗。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(52160)
"导致心绞痛的原因，比如情绪激动、劳累、寒冷刺激，有的时候甲状腺功能异常、贫血，也有可能会导致心绞痛出现。还有冠脉血管痉挛，患者冠脉微循环较差，都有可能使患者出现心绞痛。所以当心绞痛发生时，建议患者可以先行心电图的检查。如果患者的疼痛时间较长，还可以做心肌酶学的化验。必要时建议患者可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查，更加有助于明确导致心绞痛的原因。也可以结合检查血常规以及甲状腺功能，无论是贫血或者甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退都能诱发心绞痛。"
2019/02/10收听(19751)
患者有时在家中突然觉得胸闷、胸痛，然后有部分还伴有出汗，这时常诊断为心绞痛。心绞痛是什么原因引... 伍先明│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(90630)
患者有时在家中突然觉得胸闷、胸痛，然后有部分还伴有出汗，这时常诊断为心绞痛。心绞痛是什么原因引...
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2018/10/22播放(90630)
心绞痛持续的时间一般3-5分钟，重度发作可以达到10-15分钟，少数可以超过30分钟，具体情况... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2020/08/27播放(53969)
心绞痛持续的时间一般3-5分钟，重度发作可以达到10-15分钟，少数可以超过30分钟，具体情况...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2020/08/27播放(53969)
心绞痛是一种常见的心血管疾病，发作比较频繁。通常供应心脏的血管叫做冠状动脉，心绞痛是因为供应心... 苏慧│广东省第二中医院 2020/05/14播放(52407)
心绞痛是一种常见的心血管疾病，发作比较频繁。通常供应心脏的血管叫做冠状动脉，心绞痛是因为供应心...
苏慧│广东省第二中医院
2020/05/14播放(52407)
"心绞痛的直接的发病原因是由于心肌供血的绝对或者相对的不足，因此各种减少心肌血液供应的原因或者增加氧消耗的原因都可以诱发心绞痛。一般来说，心肌供血不足主要是源于冠心病，有时还有其他类型的心脏病或者一些高血压也会引起心绞痛。在日常生活中一般引起心绞痛的原因是用过度的体力的劳动，消耗人的氧气。另外情绪的异常的激动、饱餐、受惊吓，过度寒冷也会诱发心绞痛。一般是在这些情况下会诱发心绞痛，当然了还有一些人在吃饭的时候、穿衣服的时候或者是排便的时候也会发生心绞痛。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(92168)
心绞痛主要分为两类，诱发因素如下：1、劳力性心绞痛：也称稳定性心绞痛，后果相对较... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(59603)
心绞痛主要分为两类，诱发因素如下：
1、劳力性心绞痛：也称稳定性心绞痛，后果相对较...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(59603)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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