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简介:王电烨,山西中医药大学附属医院,心病科,副主任医师,硕士。毕业于山西医科大学,获医学硕士学位,工作后获取山西中医学院中医业余本科学位,从事心血管内科临床及科研工作十余年,在心力衰竭及高血压病的诊治方面积累了丰富的临床经验。临床擅长心内科常见病的诊治,比如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠心病、心瓣膜病、心肌疾病、心包疾病、心内膜炎等。
擅长:心内科常见病的诊治,比如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠心病、心瓣膜病、心肌疾病、心包疾病、心内膜炎等。
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王电烨医生的科普内容
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细菌性心内膜炎怎么治
细菌性心内膜炎患者要尽早、足疗程的应用抗生素治疗,最多见的感染细菌是草绿色链球菌,首选青霉素静脉治疗,对于青霉素过敏的患者可以选择红霉素类抗生素。细菌性心内膜炎不像其它部位感染,比如尿路感染、肺部感染等感染,尿路感染可能使用抗生素一周就可以治愈。但是细菌性心内膜炎抗生素的疗程较长,大多都在四周以上。首先经验性的应用抗生素治疗,观察疗效怎么样,同时要通过血培养来确定病原菌,再针对性进行抗感染治疗,可以减轻对心脏瓣膜的损害,保护心脏功能,防止和减少并发症发生。但是对于药物难以治愈的病原体感染病灶,可以考虑进行外科手术治疗。
其它的治疗方式包括对于并发症处理,例如出现心力衰竭,需要进行抗心衰的处理。细菌性心内膜炎多见于有先天性心脏病或者后天性心脏病人群,当细菌进入人体血液之后,随着血液周游全身各个器官,当流到心脏的时候,因为心房心室壁光滑,不可能在此停留发生感染,但是当瓣膜有炎症或者损伤时,细菌可以停留下来,再次生长繁殖,引起瓣膜的发炎。另外有先天性心脏病的患者,心脏有缺损,血流经过缺损部位容易停留引起炎症,所以在治疗的时候,要足疗程的应用抗生素才能彻底治愈。
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12月19
高血压时高时低怎么办
建议高血压时高时低患者前往医院进行24小时动态血压检查,根据结果调整用药。如果血压收缩压波动范围在130-180mmHg,属于血压波动太大,对身体血管损害较大,长期以往会引起脏器损害,容易得冠心病、心力衰竭,对脑功能也有影响,会引起突发脑出血、脑梗死,建议及时来医院诊治,平时避免血压波动过大的方法如下:
1、选择长效降压药,患者血药浓度可以使人体的血压保持相对平稳,可选择苯磺酸左旋氨氯地平片、盐酸贝那普利等;
2、保持心态平和,避免紧张情绪;
3、饮食清淡、低盐,对血压控制比较好。
如果患者通过监测发现血压波动比较大,而且控制不太理想,建议来医院就诊,进行动态血压监测,帮助患者调整药物。
6.29万
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12月18
降低高血压的食疗方法
降低血压的食疗方法以低盐低脂饮食为主,具体如下:
1、低盐饮食。研究表明中国人大多数都属于盐敏感型,是指吃盐多,血压可能就会升高;服用盐少,血压可能会降低,所以建议患者每天的食盐量要控制到6g以下,由于现在番茄酱、酱油、味精、蚝油等调味品中都含有盐类,所以食用过多会引起盐类多,引起血压增高,所以做饭时尽量选择使用盐勺提示不要放入更多咸盐;
2、低脂饮食。高血压可以影响动脉粥样硬化,高血压患者合并胆固醇比较高,更容易引起动脉粥样硬化,从而引起冠心病、脑梗等疾病。低脂饮食,不要摄入过多脂类,对血压、血脂都有一定帮助;
3、服用定量新鲜蔬菜、水果。研究表明,缺钾也会引起血压增高,因此平时要多吃含钾丰富的蔬菜、水果,平常可以多吃黄瓜、芹菜等蔬菜,还有苹果、橙子、香蕉等补钾的水果。
目前常用的食疗方法有芹菜汁,把芹菜洗干净后榨成汁,每天喝150ml左右,也可以加蜂蜜,饮用后可以起到通便作用,因为大便干结容易引起血压增高;山楂汁,将新鲜山楂泡水喝或熬着喝;菊花茶,菊花有清肝明目作用,在中医角度看,高血压引起肝阳上亢症状比较明显,建议服用有平肝作用的菊花茶。
7.03万
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12月03
午觉醒来心跳加速怎么回事
午觉醒来后心跳加速有以下几种可能:
1、与睡眠质量不好有关,比如噩梦或者睡眠环境不安静等因素;
2、喝了浓茶、咖啡,引起交感神经兴奋,诱发心动过速;
3、发热、甲状腺功能亢进、贫血等疾病,也会引起心动过速;
4、睡觉的时候姿势不对,平时如果有颈椎病,睡眠姿势可能引起颈椎旁的神经感受器受到刺激,诱发心动过速;
5、突发心绞痛或者是血压突然升高等情况,也可以引起心跳加速。
如果偶尔心跳加速不需要太过于担心,尽量平躺深呼吸,可以缓解症状。如果每次午睡醒都会心跳加速,可能与心律失常有关,可以去医院做心电图等相关检查,明确病因以后再进行治疗。
6.47万
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11月20
艾灸能治心绞痛吗
艾灸不能根治心绞痛,但可以改善心绞痛的症状,对于部分患者可以减少心绞痛的发生。心绞痛是冠心病的一种类型,是由于冠状动脉发生粥样硬化,出现血管狭窄导致心绞痛发作,患者需要规范的使用阿司匹林、他汀类、消心痛、美托洛尔类药物等,以防止血栓形成、稳定斑块、改善心肌供血、降低心脏的耗氧量,并缓解和减少心绞痛的发作。如果药物控制不佳,要及时进行冠脉CT或者冠脉造影,出现严重病变时需要行冠脉支架术。
冠心病-心绞痛患者一定要规范治疗,艾灸具有温经通脉、散寒祛邪的功效,中医认为人体正常的生命活动有赖于气血的运行,气血不足、气血运行不畅时容易生病,表现在心脉瘀阻引起胸痛。气血有遇温则行、遇寒则凝的特点,使用艾灸可以对人体的经络穴位产生温热刺激,使气血运行,从而预防和缓解心绞痛。对于冠心病中辨证为心肾阳虚型的患者,艾灸的保健作用较好,预防和治疗冠心病的穴位主要用到膻中穴、内关、心俞,常灸这三个部位的穴位有助于预防和治疗冠心病。
所以艾灸可以改善心绞痛的症状,对于部分患者可以减少心绞痛的发生。
9.10万
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11月17
完全性右束支传导阻滞该怎么治
完全性右束支传导阻滞的治疗,主要针对病因、基础疾病治疗。高血压的患者需要平稳的控制好血压;冠心病的患者要积极的控制血压、血糖、血脂等危险因素,不要抽烟、喝酒,规律的口服冠心病的二级预防药物;风湿性的心脏病、先天性的心脏病的患者可以做瓣膜置换术、心脏修补手术,防止心脏进一步增大;心肌梗死的患者属于危重症药,入院进行积极的救治,抗凝还有再灌注的治疗、抗休克等治疗,如果同时并发房室传导阻滞,可能需安置临时起搏器。
完全性右束支阻滞常发生于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死后等情况,也可以见于正常人。如果体检时发现完全性右束支传导阻滞,可以不必紧张和焦虑,可以做心脏彩超,观察心肌的结构有没有异常,这种心律失常可以见于正常人。如果没有高血压、糖尿病、冠心病,平时没有胸闷、心慌、气短,可以暂时不需处理,定期复查就行,平时要有充足的睡眠、良好心态,不要焦虑、熬夜,积极的锻炼身体。
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11月13
血压低会不会影响月经
从中医角度说,血压低会影响月经,因为血压低患者常表现为神疲乏力、懒言少语、睡眠较差,还可出现舌质淡、苔薄白、脉细弱,辨证时常会辨为气血亏虚型。气血亏虚型就可以影响月经,引起经期推迟、停经或月经量少。常用治疗方法是补益气血,常用的中药有人参、白术、黄芪、当归等,常用方剂也有八珍汤、归脾丸等补中益气方剂。
生活中也应该注意避风寒,要注意保暖,不能受凉。食物方面不要吃过于生冷、辛辣、油腻的食物,因为上述食物都会损伤脾胃,中医学讲脾胃是后天之本,气血生化之源,一定要保护好脾胃,部分食物,如小米、大枣或者南瓜等黄色的食物,都可以养护脾胃。要放松心情,保持乐观、平和的心态,心态的不平和也影响气血运行。还要进行一定锻炼,如太极拳、八段锦等,这些锻炼不但比较缓和,而且有利于气血顺畅。
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11月12
围产期心肌病可以再孕吗
围产期心肌病不建议再次怀孕,围产期心肌病是指既往没有心脏疾病,在怀孕末期或者产后五个月内发生的以心肌损害为主要表现的心脏病,必须除外其它心脏疾病才能诊断。引起围产期心肌病的病因不明,可能是多种因素共同作用结果,主要是与高龄、多产、多胎、病毒感染、免疫等因素有关。临床表现可以有胸闷、呼吸困难等心力衰竭和心律失常的表现,因为围产期心肌病的损害对象是心肌,所以患者的状态本身不稳定,所以不建议再次怀孕。
再次怀孕的患者患病的情况可能比第一次要更严重,同时围产期心肌病会用抗心力衰竭的药物,比如贝那普利、利尿剂等,这些药物对胎儿伤害比较大,可能会引起胎儿畸形。因为很多围产期心肌病预后比较好,如果经过评估,可以再次怀孕,但是需要注意的是,再次怀孕再次发生围产期心肌病的几率比普通人要高。所以对于年龄比较大的围产期心肌病女性患者,即使是心肌病恢复,在临床建议尽量不要再怀孕。
9.63万
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11月09
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