山西中医药大学附属医院
心病科
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建议高血压时高时低患者前往医院进行24小时动态血压检查，根据结果调整用药。如果血压收缩压波动范围在130-180mmHg，属于血压波动太大，对身体血管损害较大，长期以往会引起脏器损害，容易得冠心病、心力衰竭，对脑功能也有影响，会引起突发脑出血、脑梗死，建议及时来医院诊治，平时避免血压波动过大的方法如下：
1、选择长效降压药，患者血药浓度可以使人体的血压保持相对平稳，可选择苯磺酸左旋氨氯地平片、盐酸贝那普利等；
2、保持心态平和，避免紧张情绪；
3、饮食清淡、低盐，对血压控制比较好。
如果患者通过监测发现血压波动比较大，而且控制不太理想，建议来医院就诊，进行动态血压监测，帮助患者调整药物。
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"如果患者出现血压时高时低，首先要明确血压的波动是1个正常的过程。一般人每天的血压在早晨九十点钟或者下午五六点钟时各会出现一个高峰，因此我们平时强调测血压要定时定点定体位。患者如果发现血压异常波动，可以每日定时监测血压，定点是指都在家中，或者都在同一个地方。定体位是指患者均选择平卧位或者选择坐位进行测量血压，而不要有时坐位，有时站立，有时平卧位去测量，这样会导致误差较大。如果多次血压测量发现收缩压大于等于140mmHg和\/或舒张压大于等于90mmHg，则考虑为高血压人群，如果频繁出现收缩压小于等于90mmHg和\/或舒张压小于等于60mmHg，则定义为低血压人群。只有明确了自己的血压到底是属于低血压还是高血压，并且有普遍的统计意义，此时到心内科找医生进行进一步的诊治，才能获得更好的指导。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(66477)
"患者血压不稳定，时高时低，按照血压高的算，一般血压只要超过正常范围就认定为高血压，即使平时血压很正常，偶尔血压升高，也算高血压病。如果血压低的时候，高压仍然能够超过90mmHg，这种情况虽然血压有的时候偏低，但并不是真正意义的低血压，此时就不用担心血压低，治疗高血压就可以。如果血压经常高，患者应该吃降压药物治疗。如果偶尔血压升高，可以平时多观察、多运动，在饮食上清淡一些，别吃太咸的食物，保证良好睡眠就可以。如果是患有高血压病的人出现了血压时高时低，往往是吃药物不对所引起，这时将短效药物更换为长降压药。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/06/11收听(27261)
"如果患者出现血压时高时低的情况，一定要到医院查明血压时高时低的原因，明确患者是否患有高血压病，另外，如果患者出现血压时高时低的情况要详细查明心源性疾病、神经系统疾病或者内分泌代谢性疾病，都会导致血压不稳定。如果是因为心源性疾病或者神经系统疾病导致的，需要积极控制和治疗原发病。例如患者血压时高时低是因为冠心病、不稳定型心绞痛导致的，可以通过规律的治疗心脏病来控制血压。如果是因为内分泌或代谢因素导致的，例如高脂血症等要积极控制血脂。无论什么原因引起的上述情况都需要查明病因，根据情况进行对症治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(66117)
"在生理情况下体温会有一定的波动，清晨体温略低，下午略高，二十四小时内波动幅度一般不超过一摄氏度。运动或进食后体温略高，老年人体温略低，月经前或妊娠妇女体温略高，体温高于正常，称为发热低于正常称为体温过低。体温时高时低，要分两种情况，具体如下：一种就是在正常体温范围之内，是生理的表现，因为人体的体温并不是完全恒定的，在二十四小时内有一定的波动，但是波动一般不超过一摄氏度。另一种如果超过了正常的体温，出现了发热的情况，就出现了疾病的情况。在患有疾病的时候体温也可以出现高和低的情况，跟疾病本身所造成的发热热型有关系。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/26收听(31909)
血糖时高时低主要与以下几种因素有关系：一、跟进食的食物有很大关系，比如进食含糖量比较高的水果、点心、稀饭等，血糖就会比较高，如果不吃主食，单纯吃些蔬菜或者蛋白质类的食物，血糖就会偏低。二、如果是糖尿病患者，有可能和采取的降糖药物或者胰岛素剂量关系，也会导致血糖忽高忽低。三、血糖忽高忽低有可能与采用的血糖测定方法有关系，很多患者目前采用的是血糖仪的检测，血糖仪分国产和进口，每种血糖仪的品质都不一样，测定的血糖也可能存在误差，导致血糖出现时高时低的情况。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/12收听(50160)
"正常人血压在一天的波动范围为20-30mmHg之间，这种情况下的波动属于正常。如果是活动后、情绪激动后引起交感神经兴奋，这时候测血压时会出现突然增高的情况。建议测量血压时要安静休息5分钟以上，不要在过度紧张时进行测量。同时人体血压会随着人体生物钟改变，出现典型的两峰一谷特点，在早上6-9点、下午4-6点，为血压的两个峰值；夜间睡眠时在2-3点之间，属于血压的低谷。所以，平时测量时注意相关事项以及时间段，避免过度紧张。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(53173)
"体温时高时低是因为人体正常体温也存在昼夜波动变化，通常早晨体温最低，晚上4-6点体温最高。而且体温也存在生理性波动，例如剧烈运动后、进食后、女性排卵期等，体温也会有所升高。对于发热患者，体温也存在波动变化。体温存在体温上升期、极期和体温下降期，不同疾病，体温变化也多种多样，有的疾病可以存在持续的稽留高热，部分发热患者在高热和正常间进行波动，也有部分患者发热时没有任何规律，称为不规则热。临床上把体温超过37.3℃定义为发热，如果体温波动时超过37.3℃，多为病理性原因，可以观察病情变化。对于长时间发热者，需要到医院及时就医，明确发热的原因。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/06/25收听(31558)
血压在正常范围内波动属于正常，但是在某些情况下，血压时高时低，主要有以下几方面原因：<...
血压在正常范围内波动属于正常，但是在某些情况下，血压时高时低，主要有以下几方面原因：
白永清│山西省中医院
2020/09/03播放(97077)
血压时高时低需明确原因、程度、状态，如果没有明确的诱因，一般无需吃药。如果没有任何原因出现血压... 高宇平│山西白求恩医院 2020/12/17播放(81558)
血压时高时低需明确原因、程度、状态，如果没有明确的诱因，一般无需吃药。如果没有任何原因出现血压...
高宇平│山西白求恩医院
2020/12/17播放(81558)
"正常的腋下温度为36-37℃，若宝宝体温低要排除测体温时外界环境较低，影响体温值造成假性低体温，另外宝宝体温调节中枢尚不完善，可能会出现体温调节紊乱，出现时高时低的现象。吃饭、活动、哭闹均可造成体温波动，若宝宝体温波动较大时应该监测体温，能够制定每天的体温监测表最好，除了生理性因素外，慢性疾病如小儿肺结核以午后低热为主，体温大于37.3℃可伴有盗汗，此时需到正规医院进行血常规、血沉、结核分枝杆菌基因检测、胸片等，若明确需进行正规抗结核治疗。若高热可能存在感染性疾病，如细菌、病毒、支原体、衣原体感染，除了给予对症降体温外需进一步明确发热原因，必要时需给予抗生素抗感染治疗。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(94134)
血压时高时低需明确有无影响血压的因素，如近期情绪不良、睡眠不佳导致血压升高。纠正情绪、休息因素... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(95996)
血压时高时低需明确有无影响血压的因素，如近期情绪不良、睡眠不佳导致血压升高。纠正情绪、休息因素...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(95996)
血糖时高时低的原因，要从以下几个方面来共同分析：1、患者的饮食是否做到定餐、定量... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/24播放(53954)
血糖时高时低的原因，要从以下几个方面来共同分析：
1、患者的饮食是否做到定餐、定量...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/24播放(53954)
血压时高时低、波动大，常见原因为生活方式较差、吃药不规律，具体如下：1、生活方式... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/10播放(91586)
血压时高时低、波动大，常见原因为生活方式较差、吃药不规律，具体如下：
1、生活方式...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/10播放(91586)
血压时高时低，考虑可能是由于患者存在心脏神经症，也就是神经衰弱或者是由于患者使用的降压药物不合理，所导致的这种情况。尤其对于一些短效的降压药物，有的1天需要吃2次，甚至3次，这样就会造成血压忽高忽低。所以，目前，临床上建议患者最好可以服用长效的一线的降压药物，可以使血压保持在一个比较稳定的水平。对于长期失眠、焦虑、精神压力大的患者，血压也会忽高忽低。这种患者不宜使用降压药物，主要还要从改善情绪，治疗焦虑入手，才有助于使血压保持在比较稳定的水平。建议患者可以行动态血压的监测，可以评估24小时整体的血压情况，根据实际血压波动的情况，选择服用药物的时间点，更有助于使血压调整得更加理想。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/10收听(63743)
血压忽高忽低的原因很多，尤其是在同一时间段内，血压波动比较大，有时高有时低，对身体有很大的害处... 彭红春│重庆三博江陵医院 2019/03/08播放(68958)
血压忽高忽低的原因很多，尤其是在同一时间段内，血压波动比较大，有时高有时低，对身体有很大的害处...
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2019/03/08播放(68958)
血压时高时低的原因有以下几方面的因素：1、生理性因素：由于环境刺激、变化使血压出... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(77883)
血压时高时低的原因有以下几方面的因素：
1、生理性因素：由于环境刺激、变化使血压出...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06播放(77883)
临床上引起血压忽高忽低的原因有很多，并不是所有的血压波动都会有临床意义。因为人每天的血压都会波动，会有高峰和低谷，测量的时间不同就会出现血压忽高忽低，生理性波动都不会超过正常血压。血压波动幅度比较大，对心脑血管的损害会比较大，需要进一步查明引起血压忽高忽低的原因，有以下几方面原因：1、测量的时机不好或者测量方法不正确，在激动或者运动后，两次测量采用不同的体位，在临床上很常见，经常被忽视。2、临床比较常见的基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，都可以引起血压的忽高忽低。3、人体内分泌功能发生紊乱、肾上腺嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症，可以引起继发性的血压波动，治疗好后，压波动就会趋于正常。4、不规范的服用降压药物，比如应该早晚各一片的降压药物，只早上吃了一片，就会导致服药后的血压趋于正常，晚上血压会升高。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(33552)
引起血压不稳定时高时低的原因比较多，具体情况如下：1、老年人：由于功能脏器退化、... 任洁│山西白求恩医院 2020/09/19播放(73707)
引起血压不稳定时高时低的原因比较多，具体情况如下：
1、老年人：由于功能脏器退化、...
任洁│山西白求恩医院
2020/09/19播放(73707)
高血压患者的日常注意事项主要包括：1、调整饮食结构：如日常生活中摄入钠盐较多，患... 李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/30播放(60556)
高血压患者的日常注意事项主要包括：
1、调整饮食结构：如日常生活中摄入钠盐较多，患...
李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/09/30播放(60556)
"高血压的患者在血压突然增高的时候会出现剧烈的头疼、头晕、颈项强直甚至是恶心、呕吐，要嘱患者平卧休息，同时给予短效的降压药物治疗，如硝苯地平片嚼碎之后口服，20分钟之后测量血压。平时要嘱患者改善生活方式，如低盐低脂饮食，要适量的运动，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如芹菜、韭菜、西兰花、苹果、梨等食品，少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、油炸的食物或者鸡蛋黄等食品，要忌烟酒。同时要给予药物治疗，临床上老年患者可以首选钙离子拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片等降压药物来治疗，降压效果都比较好，心率增快的患者可以口服β受体阻滞剂，如倍他乐克治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/02收听(48066)
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