完全性右束支传导阻滞该怎么治

2020-08-27 16:55播放 :

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完全性右束支传导阻滞的治疗,主要针对病因、基础疾病治疗。高血压的患者需要平稳的控制好血压;冠心病的患者要积极的控制血压、血糖、血脂等危险因素,不要抽烟、喝酒,规律的口服冠心病的二级预防药物;风湿性的心脏病、先天性的心脏病的患者可以做瓣膜置换术、心脏修补手术,防止心脏进一步增大;心肌梗死的患者属于危重症药,入院进行积极的救治,抗凝还有再灌注的治疗、抗休克等治疗,如果同时并发房室传导阻滞,可能需安置临时起搏器。

完全性右束支阻滞常发生于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死后等情况,也可以见于正常人。如果体检时发现完全性右束支传导阻滞,可以不必紧张和焦虑,可以做心脏彩超,观察心肌的结构有没有异常,这种心律失常可以见于正常人。如果没有高血压、糖尿病、冠心病,平时没有胸闷、心慌、气短,可以暂时不需处理,定期复查就行,平时要有充足的睡眠、良好心态,不要焦虑、熬夜,积极的锻炼身体。

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  完全性右束支传导阻滞一般不太严重。完全性右束支传导阻滞是比较多见的一种心律失常,通常没有特异性症状,多在体检时发现。心脏供血以左心室为主,在整个供血体系中...

周大亮哈尔滨市第一医院

2019/12/19阅读(33305)

完全性右束支传导阻滞什么意思

"完全性右束支传导阻滞是指西束支以下的束支出现传导障碍,导致激动只能按照先左室后右室的顺序激动,从而出现传导延迟和QRS波增宽,在心电图上的表现为V1和V2导联,出现大R波,一导V5和V6导联,终末出现增宽的S波,QRS波的宽度大于120ms,并且可以有继发性的ST段的改变。右束支走行在心内膜的表面,十分脆弱,在进行右心室内电生理检查或治疗时,导管摩擦也会出现暂时性的右束支传导阻滞。一般认为,相较于左束支传导阻滞,而右束支传导阻滞远期预后良好。有研究表明,在心肌梗死和心衰的患者当中,完全性右束支传导阻滞可以增加全因死亡率和心源性死亡率,并没有想象的良性。也有部分表现为完全性右束支传导阻滞的患者,他的心电图存在动态变化,在完全性右束支传导阻滞部分缓解后,可以显示出Brugada波的形态,最终确诊为Brugada综合征。所以完全性右室支传导阻滞容易发生,但是它的总体预后较好,但并非是真正的完全的良性病变,在存在心肌梗死或心衰的患者中,它可以增加全因死亡率和心源性死亡率。另外,在部分特发性室颤的患者中,完全性右束支传导阻滞的出现比例较高,可能和部分患者的心源性猝死有关,因此不能掉以轻心。 "

语音时长02:19''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30收听(87289)

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