山东省肿瘤医院
乳腺外科一病区
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乳腺的解剖结构较为特殊，如多串葡萄集中在一起，是一种多单元结构。乳腺不通，必须遵从乳腺结构，进行排乳或疏通处理。临床实践表明，乳腺的大导管经专业手法治疗后可得到一定疏通，但乳腺的终末单位很难通过体外按摩手法，或机器理疗等，达到疏通效果。且盲目的疏通只会增加乳房局部的充血水肿，从而导致乳腺通畅度进一步下降，阻塞更为严重。
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"在哺乳期，如果乳房形成块状物，有疼痛感，可能是由于乳腺被浓稠的乳汁堵住了。当乳汁在乳房某一部分停滞活动时，可能也会导致乳腺炎。如果部分乳房出现灼热、肿胀并且疼痛，而且伴有发热症状，很有可能得了乳腺炎。这个时候连续喂奶是很重要的，由于这样可以疏通乳腺，这时的乳汁对孩子仍然是安全的。在喂奶之前用热的湿毛巾敷在乳房上，连续给孩子喂奶，特别是用疼痛的乳房喂奶，要使孩子张大嘴含住乳晕部分。在喂奶时轻轻地推拿肿块，用手指从肿块向乳头方向推拿，这可以帮助疏通阻塞的乳腺。变换喂奶姿势，以使乳汁从乳房的各个部位流出。无法喂奶，则可以用手或吸奶器把乳汁挤出来，必须维持乳汁的活动，才能疏通阻塞的乳腺。穿宽松的衬衫，并尽可能多休息。如果出现较大的包块，又伴有发热触痛等，引起乳腺外科就诊。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(90441)
"乳腺不通常由于乳腺腺体有较多的乳汁分泌，周围的乳腺导管不能充分的将乳汁排出，尤其出现乳腺导管阻塞时，症状会更加严重。在处理乳腺不通时，应先选择患侧的乳腺对婴儿进行喂食。婴儿的吸吮会有力的刺激乳汁排泄，对乳腺导管的疏通是非常有效的。如果婴儿的吸力较小或进食量较小，残存的乳汁可以通过吸奶器进行彻底的排空。如果仍不能顺畅排空，可以通过局部按摩的方法，将剩余乳汁挤出。按摩的手法要从硬块处开始，向乳头方向画圈按摩，将乳汁挤出乳头，这样的操作大多能很好的缓解乳腺不通。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(91856)
"乳腺不通怎么办？乳腺不通指乳腺里的乳腺导管不通畅，多半发生在哺乳期。新生儿出生后乳腺开始分泌乳汁，乳汁顺着乳腺导管分泌到乳头，然后新生儿通过哺乳来提供营养。如果乳腺导管不通畅怎么办？有以下几个方法：1、按摩，由有经验的女性女性或者请按摩师做手法按摩，在一定压力的作用下让乳腺导管通畅。2、到理疗科用理疗的方法使乳腺通畅，用红外线来促使血流通畅、促使乳腺导管通畅。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/05收听(82050)
乳腺管是否通畅对于哺乳期的女性较为重要，因为只有保证乳腺管的通畅，婴儿才能够顺畅的吸吮乳汁，乳... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(70259)
乳腺管是否通畅对于哺乳期的女性较为重要，因为只有保证乳腺管的通畅，婴儿才能够顺畅的吸吮乳汁，乳...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(70259)
"乳腺不通是产后妇女经常出现的症状，多是由于乳汁淤积或排空不畅所造成。出现这种情况，应该让孩子多去吸允乳头，症状较轻的会在吸允刺激下逐渐变得通畅。如果阻塞较重，就需要通过手法疏通来治疗，在治疗前需要先用温毛巾或温水袋热敷乳房，待乳管扩张后轻轻的按摩乳房，当乳房变得松弛时将手的四指屈曲，从乳房的根部逐渐向乳头方向捋一捋，这个过程要覆盖整个乳房，切记动作要轻柔，不要暴力以免产生其他副损伤。尤其在按压部位有硬块的时候，可能疼痛会尤其明显但必须要坚持，因为硬块的地方是乳汁淤积或不通最严重的地方，必须要揉开才能达到按摩的效果。按照这种方法，如果操作得当一般几天之内就可以让症状改善。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/26收听(61603)
"乳腺导管不通多由于乳腺导管畸形，或者乳汁淤积或者乳腺炎导致，具体治疗方法如下：1、增大哺乳次数，尽量让宝宝多吮吸乳头有助于刺激乳汁排出。但是每次哺乳之后都要用温盐水擦洗乳房及乳头，保证清洁干燥。2、进行按摩、热敷、理疗等方法，按摩、热敷有助于揉散凝固的奶块，还可以采用针灸等方法。3、吸奶器排出乳汁，吸奶器可以有助于将淤积的乳汁吸出。每天2-3次，持续2个月症状会明显改善。4、排脓，如果有脓液产生会有乳房胀痛、刺痛，全身发热、白细胞增高等症状。需要进行穿刺排脓或者手术切开排脓，然后戴上负压引流装置。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(78960)
"乳腺管不同即乳腺导管堵塞，是一种比较常见的乳房疾病。乳腺导管的病因有两大类：1、乳腺炎。如果乳头破裂，细菌从破裂的伤口侵入乳腺导管，在导管内生长繁殖而形成炎症，严重时会有脓液聚集，具体表现为乳房疼痛、皮肤发红、发热，乳房具有波动感。2、乳汁淤积。哺乳期由于女性的乳管畸形，或者炎症导致乳汁淤积在乳房，哺乳期女性会出现乳房胀痛，全身会有发热、白细胞增高等表现。乳管不通具体治疗方法如下：1、定期检查，积极预防。2、理疗，可以热敷或者针灸。3、服用抗生素治疗，消除炎症。4、手术切开排脓，进行引流。5、饮食保持清淡，少吃辛辣刺激食物。"
2020/02/06收听(78386)
产后乳腺管不通，主要考虑为乳汁淤积，出现硬块堵塞乳腺管，应予以毛巾热敷，并在专业催乳师指导下进行乳房按摩，促进乳汁排空。必要时可采用吸奶器吸尽残乳，症状多可缓解。若未及时排空乳汁，乳汁淤积进一步加重，则可能感染引起急性乳腺炎，临床表现为乳房充血、水肿伴有剧烈疼痛，与乳房内可触及波动性肿块，需要行手术治疗。在哺乳期时，应养成良好的哺乳姿势和哺乳习惯，尽量将乳汁排空，若出现乳腺管不通时，应及时前往正规医院乳腺外科或普外科就诊。在专科医师指导下，进行充分的治疗，避免病情进一步加重，在喂奶前后应及时清洗乳头，保持乳头的局部清洁。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(53678)
"乳腺不通引起患者有发烧，说明患者有乳腺炎症状出现，建议患者要抗感染治疗，将乳腺疏通，将患者的乳汁排出来。乳腺炎通常在初产妇发生率比较高，主要是由于在哺乳的时候没有经验或者没有将乳房内部的乳汁完全排空干净，导致乳腺内部有细菌感染，所以会引起患者发烧。有可能在乳腺内部会有肿块，并且疼痛非常明显，甚至有可能会有发红等现象。如果病史时间长，可能在乳腺炎的基础上会新生乳腺脓肿，所以建议患者一定要正规的到医院抗感染治疗，可以选用青霉素或者一代头孢菌素进行治疗。通过按摩或者用吸奶器等方法尽可能的将乳汁疏通，将患者的乳制汁尽可能的排空。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/04收听(73636)
"产妇在母乳喂养期间出现有乳腺不通的病情，需要根据病人的病情来选择合适的治疗。如果是由于乳腺炎，出现有乳腺红肿、乳腺管堵塞的病情发生，需要选择头孢类或者先锋类抗生素进行炎症的治疗。在治疗期间禁止哺乳，可以使用吸奶器将乳汁吸出，在炎症完全缓解以后乳汁流畅的情况下进行正常的哺乳。如果患者出现有乳汁淤积、乳腺管流通不畅的病情发生，可以进行局部的轻柔按摩，或者请专业的催乳师进行乳腺的按摩，可以有效的缓解病人的病情，有利于促进乳汁的流畅。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/13收听(47737)
"乳腺不通涨奶的原因不同，治疗方法不同，具体如下：1、乳腺导管堵塞引起乳汁淤积，应予以毛巾热敷并在专业催乳师指导下进行乳房按摩，促进乳汁排空，必要时采用吸奶器吸尽残乳，症状多可缓解；2、乳汁淤积加重则可感染引起急性乳腺炎，临床表现为乳房充血、水肿，伴有剧烈疼痛，并与乳房内可触及波动性肿块，则此时常需要行手术治疗。所以在哺乳期时应养成良好的哺乳姿势和哺乳习惯，尽量将乳汁排空，若出现乳腺不通涨奶时应及时前往正规医院乳腺外科或普外科就诊，在专科医师指导下进行充分的治疗，避免病情进一步加重。同时在喂奶前后应及时清洗乳头，保持乳头局部清洁。"
2019/10/09收听(70750)
产妇可通过改变喂养方式并配合正确按摩、理疗方法，多数乳管可疏通、淤乳可缓解。哺乳期女性较常出现... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/20播放(50541)
产妇可通过改变喂养方式并配合正确按摩、理疗方法，多数乳管可疏通、淤乳可缓解。哺乳期女性较常出现...
2021/05/20播放(50541)
"对于产后乳汁分泌不畅的产妇，首先应当可以考虑给予手法按摩的方式来达到通畅乳管的目的。每次的时间间隔以20-30分钟为宜。单次手法按摩的时间不要过长，按摩的正确手法是先涂上石蜡油或者开塞露润滑皮肤，手指从乳房的四周外缘滑向乳晕，数次后再上下提拉乳头，造成乳晕下局部的腹压，这样就能达到类似婴儿吸吮的效果。除了按摩手法的刺激外，按摩后还可以给予婴儿的吸吮，提倡定时的吸吮，每隔2-3小时喂饮，两个乳房最好交替进行喂乳，机会最好均等，这样可以最大限度地改善乳管不通的情况。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(41263)
"产妇乳管不通，应该采取以下方式：一、正确喂养姿势，防止乳头疾病发生，女性应根据具体情况，选择正确喂奶方式，如坐式、侧卧式、环抱式等。二、根据婴儿需随时哺乳，每次喂奶后应将乳汁排空。三、哺乳时不要让孩子过度牵拉乳头，哺乳后托起乳房，按摩10分钟。四、乳罩选择松紧合适，并且发挥最佳提托效果。五、哺乳期不要过长，10个月应断奶。六、哺乳期妇女应注意休息，保持精神愉悦，增强身体抵抗力，减少乳腺炎发生。七、注意婴儿口腔卫生。八、每日用温水洗浴乳房2次，有利乳房清洁卫生，增加悬韧带弹性，预防乳房下垂。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(13635)
"乳腺不通什么症状？我理解这里可能指的是乳腺导管不通，说一下乳房里面的解剖结构，乳房是半球形的一个器官，乳头大概有十几个乳孔，每个乳孔到乳房里面都接着导管，导管到乳房里面就开始分支，一个变两个，两个变四个，越分越细，但在导管的终末端就是乳腺的小叶，常形容外边马路边的树一样从土壤里面长出了树干，然后再分支越分越细，越分越细，最后就是输液。输液是和乳管相通的，在非哺乳期乳腺的小叶是没有乳汁分泌的，在哺乳期大概哺乳期的一年期间，乳房里面的乳腺小叶在泌乳素的刺激下不断的分泌乳汁，这些乳汁随着终的导管到小导管、中导管、大导管汇集在乳头，然后哺育新生儿。乳腺不通就是乳腺里面的导管某一部分不通畅，不通畅后会导致乳汁的引流不通畅，远端的乳汁会淤积，淤积在那里用手摸可能会表现胀奶，病人可能会有点胀痛、疼痛，她的表现就是这样。如果有感染可能会有炎症的表现，红、肿、热、痛甚至发烧，化验血白细胞会升高，这就是乳腺导管不通的症状。"
2019/10/28收听(77948)
"乳腺导管不通，要分几种情况。第一种情况是患者在哺乳期，通常考虑是乳汁淤积以后引起的，表现在乳房局部出现硬块，有可能会出现疼痛。如果继发细菌感染以后有可能会导致局部发红，皮温升高，也就是急性乳腺炎。通常需要静脉点滴抗生素来进行治疗，比如青霉素或者头孢硫脒，并且在治疗的过程中需要排空乳汁。也就是通过按摩或者其他的方法，包括热敷等等，尝试将乳管进行排空，也就是将乳管疏通。第二种情况是乳腺导管内发生了病变，比如导管内乳头状瘤或者乳头状癌，肿块比较大压迫乳腺导管，从而导致腺导管出现不通。可以行乳腺超声检查，也可以行乳腺导管镜检查来进一步明确，明确诊断以后决定下一步治疗的方案。"
2019/08/27收听(89286)
乳腺不通的概念来源于中医理论，中医认为通则不痛，而乳腺增生主要表现为乳房疼痛，其可能是由于肝气... 程琳│北京大学人民医院 2018/07/07播放(83276)
乳腺不通的概念来源于中医理论，中医认为通则不痛，而乳腺增生主要表现为乳房疼痛，其可能是由于肝气...
程琳│北京大学人民医院
2018/07/07播放(83276)
乳腺不通最有效的办法，首先要了解何为乳腺不通。乳腺由腺小叶、导管，以及导管之间的间质构成。一般... 郭嘉嘉│北京大学人民医院 2023/05/29播放(53696)
乳腺不通最有效的办法，首先要了解何为乳腺不通。乳腺由腺小叶、导管，以及导管之间的间质构成。一般...
郭嘉嘉│北京大学人民医院
2023/05/29播放(53696)
乳腺不通的症状包括：1、患者的乳房内奶水比较少，感觉乳房很少发胀。2、有的患者乳房胀痛难忍，使用一切方法奶水出不来，婴儿吸也吸不出来。3、患者的乳房内总是感觉有淤奶或者肿块，如果进行揉压，可能症状会好一点，如果不进行揉压，患者的症状会加重。4、产后初期患者乳房感觉过于胀痛，由于宝宝不在身边或者宝宝不爱吃奶等各种原因，奶水会越来越少。5、患者整个乳房胀痛，有的时候硬度像石头一样，任何按摩、热敷、吸吮都解决不了。6、患者奶水充足，但是乳房时而会有刺痛的感觉，摸上去也会隐隐感觉到有触痛感。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/19收听(68099)
"想要知道乳腺管通不通，可以通过哺乳期看乳汁的分泌程度以及非哺乳期做影像检查等方法来观察。在哺乳期如果乳腺管畅通的话，乳房柔软，没有包块，按压乳房会出现乳汁流出且量比较多。如果乳房出现硬块或者肿物，按压乳房的时候出现硬块疼痛以及乳汁分泌比较少，甚至没有乳汁分泌，就说明硬块的地方已经出现乳腺管不通、乳腺发生堵塞。在非哺乳期间由于此时乳腺管不会分泌乳汁，就不能根据乳汁的排出情况来自我检查。此时，可采用去医院进行影像检查的方法来确诊乳腺管的畅通程度。如果出现乳腺管不通，最好及时处理，以免错过最佳治疗时间而延误病情。"
2019/12/06收听(80823)
浙江省肿瘤医院 黄平
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浙江省肿瘤医院 丁小文
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