江门市五邑中医院
骨伤科
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肱骨外髁骨折是发生于肱骨外髁部位的一种骨折，一般是由儿童摔倒时支撑，或者由直接暴力引起的外髁骨折。
外髁主要是所有伸肌总的起点位置，所以当受到应力作用后整个脱出，即为肱骨外髁骨折。主要症状是肘关节的疼痛、外髁的压痛、明显的肿痛。肱骨外髁骨折是儿童常见的肘关节损伤，时间过久，将会出现淤血部位关节活动受限。
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"肱骨外上髁骨折主要是看骨折的移位情况确定治疗方案。需要完善肘关节X片检查，判断骨折有无明显的移位，进一步需要做CT及三维重建，可以更为准确的判断肱骨外上髁骨折的位置情况。对于没有明显移位的肱骨外上髁骨折，可以屈肘90度石膏固定保守治疗。但是如果肱骨髁上骨折明显的移位，需要考虑手术复位及内固定治疗，同时骨折以后需要注意观察肢体的末梢循环情况、感觉运动情况有无异常，因为肱骨外上髁等部位的骨折可能合并血管神经损伤。石膏固定期间可以适当的抬高肢体，有助于减轻局部的肿胀，适当的加强前臂的握拳等训练。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/20收听(36235)
"肱骨外上髁骨折治疗方案有两种：第一种，保守治疗；第二种，手术治疗。对于肱骨外上髁的保守治疗相对要求较严，一般只有几种少数的情况才可以。首先，肱骨外上髁骨折不能够有涉及到关节面的骨折移位，只要骨折面平整才可以考虑保守治疗。另外，肱骨外上髁的撕脱性骨折也可以使用保守治疗。除此之外，绝大多数的肱骨外上髁骨折都需要手术治疗，因为本身外上髁骨折会涉及到关节面，如果关节面不平整，势必会形成创伤性关节炎。所以，大多数都需要做手术，切开之后将关节准确的对位，然后做牢靠的内固定，并且早期的做关节的功能锻炼，防止关节僵硬。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/12收听(77733)
" 从解剖结构来说，肱骨外髁骨折也是属于关节内的骨折，具体的处理方法要看肱骨外髁骨折，在X光片显示的骨折错位情况，要是有明显的错位，或者导致该处关节面移位超过2mm，就应该考虑进行手术治疗，主要的目的是纠正骨折的错位，以及关节面不平整的情况。 虽然有肱骨外髁骨折，但检查显示骨折没有明显错位，没有导致关节面的不平整，直接可以进行石膏外固定的保守治疗。保守治疗因为需要长时间的外固定保护，一定要做好定期拍片复查，观察骨折的愈合情况，在合适的时间尽早拿掉石膏，进行肘关节的功能康复锻炼，不然时间长了容易引起肘关节的活动范围受限。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/19收听(90548)
右肱骨外上髁骨折常见的后遗症，包括... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(65151)
右肱骨外上髁骨折常见的后遗症，包括...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(65151)
"儿童肱骨外上髁骨折，可以通过肘关节CT和骨骼三维重建准确判断严重程度。如果是骨折没有明显的错位可以保守治疗，保守的方法主要是屈肘九十度前臂中立位固定。石膏固定以后前臂给予适当悬吊，另外就是晚上睡觉患肢可以适当的垫高，这样有助于减轻肿胀。石膏固定以后注意观察前臂的感觉运动及末梢循环情况，如果石膏固定不合适需要及时调整松紧度。如果是儿童肱骨外上髁骨折明显错位，手法不能恢复功能复位，需要局部肿胀消退后手术复位及交叉克氏针等内固定治疗。儿童肱骨外上髁骨折可能有肘内外翻畸形等后遗症，需要随访观察必要时手术矫形治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(76087)
"首先这两种骨折的骨折位置就有着比较明显的区别，肱骨髁上骨折指的是肱骨内髁、外髁的整体的上方出现了骨折的现象，而肱骨内上髁指的是肘关节内侧突出的骨骼结构出现了骨折的现象。虽然这两个骨折的骨折位置相对离得比较近，但是也是两个完全不同的位置。这两种骨折类型一般都是儿童比较常见，其中肱骨内上髁骨折相对比较容易损伤尺神经，而肱骨髁上骨折比较严重的患者则容易合并血管和神经的共同损伤，所以相比较起来肱骨髁上骨折，相对于肱骨内上髁骨折更为严重。但是治疗的方法基本相同，可以通过手法复位的方法进行复位，复位后需要进行石膏外固定，不能通过手法复位的，一般需要选择手术治疗。存在神经血管损伤的需要及时的切开，修复神经血管损伤，并且将骨折复位进行内固定。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(67855)
"肱骨髁上骨折是常见的儿童肘骨骨折，大约占全部肘关节损伤的50%-70%，常见于3-10岁的儿童，是儿童不严重的损伤。如果治疗不当，并发症发生率很高。临床上常见于3-10岁的小孩在奔跑、玩耍时发生摔伤，造成此部骨折。发生骨折后，建议立即去医院拍片检查，根据骨折的移位程度决定是否手术，还是保守治疗。如果移位没有，可以石膏固定4周；如果移位明显，建议立即手术治疗，闭合复位，穿针固定。"
马成海│青县人民医院
2018/05/28收听(337)
"肱骨内上髁也就是桡骨远端叫内上髁的地方骨折。对于这个地方的骨折，还是需要积极治疗的，因为一旦畸形愈合，就会影响到外观或者是正常功能。一般情况下，需要根据复查的片子，如果没有错位，一般还是可以打石膏固定，严格的石膏固定1.5个月左右就可以；但是如果明显错位，就需要积极手术治疗，手术一般还是选择切开复位钢板内固定。术后也是需要保护1个月左右，然后烫洗以后加强关节的屈伸活动，来恢复正常功能就可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/05/08收听(80243)
儿童外伤跌倒发生骨折后，首先对患肢制动，不能随意活动，保护好患肢，及时到医院骨科专科诊治。通过... 申明高│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(87153)
儿童外伤跌倒发生骨折后，首先对患肢制动，不能随意活动，保护好患肢，及时到医院骨科专科诊治。通过...
申明高│邵阳市中医医院
2019/07/05播放(87153)
左侧肱骨外髁骨折，很大部分情况可以认为严重。因为肱骨外髁发生在肘关节周围，发生在关节周围的骨折... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/29播放(63574)
左侧肱骨外髁骨折，很大部分情况可以认为严重。因为肱骨外髁发生在肘关节周围，发生在关节周围的骨折...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/29播放(63574)
" 如果病人发生肱骨外髁骨折采取了保守治疗，给予手法复位，然后进行支具、石膏托等外固定。在护理时要注意外固定的松紧度，如果过松起不到固定作用，容易使骨折发生二次移位。如果外固定的松紧度过紧，容易导致影响末梢的血液循环，病人会出现手指、手背部位肿胀。另外，还需要定期拍摄骨折部位的X光片，如果发现有移位需要进行及时的调整。 如果病人发生肱骨外髁骨折后采取了手术治疗，在护理上要注意刀口周围的皮肤干净，不要沾水，以避免出现刀口感染。而且还要鼓励病人在不影响骨折愈合情况下，进行早期的肘关节功能锻炼，以防止出现关节僵直、肌肉萎缩等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(42174)
"肱骨外上髁骨折可以分为无移位骨折、轻度移位型骨折和翻转型骨折，大致情况如下：1、无移位骨折：暴力的作用往往较小，仅发生骨折，比如裂缝骨折或移位很小的肱骨外髁骨折。2、轻度移位型骨折：指的是骨折块向外移位，会有45度以内的旋转移位，骨折块仍位于肱骨小头和肱骨近段骨折面之间。3、翻转型移位：又可以分为后移翻转型和前移翻转型，后移翻转型又被称为伸直型、转移型，此型相对多见。而前移翻转型又被称为是屈曲翻转移位型，此型相对少见。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(42167)
"肱骨外髁骨折常见以下护理措施：一、对于石膏外固定的病人，要先注意肢体远端的血运和感觉，要观察手部的肿胀程度，是否有手部的麻木和肌力减退。因为有时候石膏外固定过紧，容易挤压到血管和神经，引起支配区域的力量和感觉变化。如果太松，会失去对骨折的保护作用，要积极的重新调整石膏，进行重新固定。二、在骨折期间，患者要抬高患肢，尽量将前臂屈曲位悬吊于胸前，有利于骨折部位的血液回流入心脏，也可以加快肿胀的消退。三、嘱患者多进行手部的握力和前臂肌肉的等长功能训练，这样就相当于肌肉泵的作用，可以防止深静脉血栓的形成。"
2021/07/16收听(19162)
肱骨外上髁骨折，通常情况下可以分为肱骨外上髁伸直型的骨折以及肱骨外上髁屈曲型的骨折，发生暴力的... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(72801)
肱骨外上髁骨折，通常情况下可以分为肱骨外上髁伸直型的骨折以及肱骨外上髁屈曲型的骨折，发生暴力的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(72801)
"如果外伤引起肱骨外髁颈骨折，主要看肱骨外髁颈骨折的骨折位置情况。如果骨折位置比较好，没有出现明显移位或骨折移位不超过肱骨横断面的1/4，可以采用保守甲板外固定或者石膏托外固定，并且患肢悬吊于胸前1个半月治疗。如果肱骨外髁颈骨折明显移位，并且有成角崎形情况，往往会导致肩关节周围韧带、关节囊破坏，以及后期导致抬肩受限，需要行手术治疗。手术主要以钢板治疗为主，同时术后患肢悬吊于胸前1个半月到2个月，才能够逐渐的行抬肩的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/30收听(73297)
"肱骨外上髁炎又称作是网球肘，经常发生在要长时间从事家务活动的人群中，可以包括经常需要提重物、需要打扫房间、扫地、拖地、需要洗衣服、抱小孩，同时也发生在网球或者是羽毛球的运动员当中，发病机制就是由于上肢的受力，反复的受力引起肘关节外侧伸肌腱总止点的地方，发生无菌性炎症。会引起局部的疼痛，疼痛每在使用上肢的时候就会加重。一般治疗上就要消除病因，祛除上述所有的危险因素，让肘关节处于完全的休息状态，然后可以局部热敷，适当的用一些消炎镇痛的药物。"
2020/09/01收听(18243)
"肱骨外上髁炎又称为网球肘，多数都是因为劳损导致的，治疗方法包括以下几个方面：第一、减少上肢的活动量，尽量不要提重物，不要拧毛巾；第二、可以在肘关节下方，前臂肌肉最丰厚的部位，佩戴网球肘支具，类似于弹性的护腕，限制肌肉的收缩，可以缓解肱骨外上髁肌肉附着处的损伤，促进愈合；第三、可以在局部的痛点部位进行冲击波治疗，冲击波有良好的抗炎作用，促进局部愈合；第四、可以在痛点部位进行封闭注射，网球肘会在外侧有明显的疼痛，经过1-2次封闭之后，疼痛都会有明显的缓解，功能也会得以改善；第五、如果上述保守治疗都没有获得痊愈，称为顽固性网球肘，就应该进行手术治疗，手术在痛点部位进行小的切口，松解发炎变性的肌肉起点，加上术后康复，逐渐可以恢复功能，消除疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(50252)
肱骨外髁颈骨折根据现代医学手段采取个体化治疗，根据患者年龄、部位、功能要求等情况进行综合研判。... 贺军│成都市第七人民医院 2021/04/26播放(93816)
肱骨外髁颈骨折根据现代医学手段采取个体化治疗，根据患者年龄、部位、功能要求等情况进行综合研判。...
贺军│成都市第七人民医院
2021/04/26播放(93816)
肱骨外髁颈位于上臂长管状骨近端，靠近肩关节，肱骨外髁颈骨折是脆性骨折好发部位，常见于老年骨质疏... 王玮琪│浙江医院 2020/05/13播放(67931)
肱骨外髁颈位于上臂长管状骨近端，靠近肩关节，肱骨外髁颈骨折是脆性骨折好发部位，常见于老年骨质疏...
王玮琪│浙江医院
2020/05/13播放(67931)
"小儿发生肱骨外髁骨折，采取了手术治疗，在术后可能会有一些并发症，比如肘关节部位的肌肉粘连，有关节僵直、活动范围变小等情况。可能由于骨折后伤及了肘关节部位的骨骺组织，出现肘关节外翻畸形、内翻畸形或伤及局部的神经，小儿出现手臂的麻木、感觉减退、肌肉力量减弱等情况。小儿发生肱骨外髁骨折后需要积极的采取正确治疗，恢复骨折部位的对位、力线，还需要进行早期的肘关节功能锻炼，可以采用熏洗或配合局部的理疗、烤电等办法，减少术后并发症的发生。"
2020/02/21收听(26409)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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