胆囊结石手术有风险吗_有来医生

言纲
副主任医师

湖南中医药高等专科学校附属第一医院

普外科

胆囊结石手术有风险吗

2018-08-29 17:58播放 :

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视频内容

胆囊结石手术存在风险。胆囊结石手术包括开腹和腹腔镜胆囊切除术，传统开腹胆囊手术损伤较大，逐渐被腹腔镜胆囊切除术取代。腹腔镜手术创伤及并发症小，被广大老百姓接受，但也存在风险，如术前麻醉，要评估患者心肺功能；术中有创性操作、出血和输血的控制、动脉和脏器管道的损伤、胆囊颈部结石被挤压到胆管后可出现胆管炎、胆管结石、梗阻性黄疸、继发性胰腺炎；胆囊切除综合征及术后并发腹泻等。

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胆囊结石手术有风险吗

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2021/07/20播放(62290)

胆囊结石手术风险大吗

胆囊结石手术现在通常采用腹腔镜微创的方法来进行，具体到手术的风险涉及到以下几个方面：

商中华│山西医科大学第二医院

2019/09/25播放(97573)

胆囊结石手术有风险吗

"胆囊结石手术通常有一定风险，因为只要做手术就会有风险。胆囊手术通常需要在全麻下进行，同时需要完整的剥离胆囊，尽量不要损伤到肝总管、胆总管，还有肝动脉、门静脉等。但一般医生都会有丰富的经验，会在仔细操作下进行胆囊切除，患者不用过于担心。在胆囊手术之前，患者需要完善相关检查，例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项等，有时需要查腹部CT或腹部核磁共振等进行综合评估，如此就能够更好的了解病情，能够更好的做手术。在手术后，患者需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜。"

语音时长01:11''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/10收听(78723)

胆囊结石手术有风险吗

"胆囊结石手术没有风险，但如果合并严重的症状，手术风险会相应增加，具体如下：1、胆囊结石合并慢性胆囊炎，择期手术的患者一般风险不大，主要是做微创腹腔镜胆囊切除，手术创口小、时间短，术后住院时间短，2-3天即可出院；2、胆囊结石合并急性胆囊炎，出现急性的腹痛症状，无法缓解，无法择期手术，需要急诊手术，手术风险相应会增加，而且有可能无法选择腹腔镜手术，必须开腹，这种情况下手术的风险会相应增大；3、胆囊结石合并胆囊穿孔，胆囊化脓、坏疽、坏死，这种情况下手术风险就会更大，因为胆囊如果穿孔，胆汁漏到腹腔会引起腹膜炎，引起严重的并发症，手术风险也就相应的增加。"

语音时长01:34''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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胆囊结石微创手术风险大吗

"胆囊结石微创手术风险较小，胆囊结石行微创手术，一般手术时间短，手术后恢复快，顺利的1-2天即可出院，其相应的手术风险也比较小。如果胆囊结石在微创的过程中，有出现出血、感染、胆瘘、胆道损伤，其手术风险就会相应地增大。胆囊结石的患者手术后也要注意观察，如果术后又出现胆汁瘘、感染、发热，也一样会增加手术的风险。并且胆囊结石的患者术前的心肺评估、体质状况，也是手术风险的重要因素。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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胆囊结石微创手术风险大吗

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1、胆囊本身因素：如果胆...

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2020/06/08播放(88775)

胆囊结石需要手术吗

"并不是所有的胆囊结石都需要进行手术。大部分静止性结石可以定期彩超，随访观察。而部分确诊的胆固醇性结石，如果胆囊收缩或者排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。但是出现以下情况时应当考虑进行手术治疗：比如胆囊直径超过2-3cm，胆囊壁钙化或瓷化胆囊，合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm，胆囊壁增厚超过3mm，反复发作急性胆囊炎，慢性萎缩性胆囊炎，充满性结石等。对于老年患者合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础性疾病，或者长期进行野外工作的人群，也应当考虑及时行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤小，恢复快，是目前胆囊结石手术的金标准。"

语音时长01:15''

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"并没有说所有的胆囊结石都一定需要手术，具体要取决于胆囊结石目前的严重程度而定。需要手术的疾病要遵行手术的适应症，达到手术适应症的建议进行手术，手术适应症情况如下：一、如果胆囊结石反复引起症状发作，包括右上腹闷痛、绞痛等等，保守治疗无效或者保守治疗虽然有效，但是症状仍然反复出现，这种情况下需要手术。二、如果胆囊结石反复引起胆囊外的一些症状，如因为胆囊结石排出引起了胆道的梗阻、黄疸、胆管炎，甚至急性胰腺炎，这种情况下的胆囊结石需要手术。三、如果胆囊结石没有任何的症状，但符合以下几条，也需要考虑手术：1、结石数量多，并且直径超过2cm；2、合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊；3、合并胆囊息肉超过1cm；4、胆囊壁明显增厚，合并严重的慢性胆囊炎症状。这些情况下的胆囊结石，既使没有症状也建议手术治疗。"

语音时长01:47''

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2018/11/01播放(91552)

哪些胆囊结石需要手术

无症状的胆囊结石大部分可以观察，但如果合并以下的问题，需要考虑择期手术治疗：1、结石数量多，结石直径大于2-3cm。2、伴有胆囊息肉大于1cm。3、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊。4、胆囊壁增厚大于3mm即伴有慢性胆囊炎。5、合并需要开腹的手术可以一同手术。6、合并糖尿病的患者。7、发现胆囊结石有10年以上的患者。以上患者胆囊结石虽然没有症状，但有癌变的可能或者可引起严重的并发症、合并症，建议择期、早期进行手术治疗，防止后期出现不可控制的情况发生。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/17收听(30675)

胆囊结石手术好还是不手术好

"胆囊结石并不存在手术好还是不手术好的选择问题，而是针对胆囊结石是否有达到手术适应症，有达到手术适应症的胆囊结石，建议尽早手术治疗。手术选择是好的，因为达到手术适应症的胆囊结石，如果不手术在将来可能会引起严重的风险和并发症，所以这个时候的选择适宜手术为好。手术适应症包含了胆囊结石反复的引起胆囊炎的发作，保守治疗无效，或者虽然有效但症状反复出现，以及虽然没有症状，但是胆囊结石的数量多、直径大，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊壁增厚大于3mm，合并胆囊息肉>1cm。糖尿病的患者即使没有症状，也建议早期手术治疗，所以胆囊结石有手术适应症的情况下选择手术治疗是最好的。"

语音时长01:28''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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