湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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部分胆管结石患者术后需放置1-2个月的引流管（T管），连通体外和胆总管区域形成牢固窦道后，通过胆道镜取净体内残留结石，具有引流和减压胆道的作用。但并非所有胆道手术的患者均留置T管，对于单纯胆道结石，取净结石后，炎症较轻且无明显水肿时，行胆道一期缝合即可。术后无需再行胆道镜取石的患者，除可在腹腔留置T管引流外，可在胆道镜、腹腔镜和胃镜三镜联合术后放置鼻胆管。
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胆道手术，一般身上带有两种管子，大家要清楚，一种是腹腔引流管，是放腹腔里面，主要是把腹腔内的渗... 刘平│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/21播放(67515)
胆道手术，一般身上带有两种管子，大家要清楚，一种是腹腔引流管，是放腹腔里面，主要是把腹腔内的渗...
刘平│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/21播放(67515)
"胆管结石手术后的引流管什么时候能拔，要取决于患者术后的恢复情况以及具体的引流管，具体如下：1、如果是普通的腹腔引流管，主要是为了观察腹腔内是否有出血、感染、胆瘘等，一般在引流液较少，手术后3-4天即可拔除。但具体也要根据患者引流液的颜色、量来决定，如果引流液颜色较为浑浊、量较多，需要再继续放置以观察腹腔内是否有出现相关的问题，只有等到确定腹腔内没有任何的问题才可以考虑拔除引流管。2、除了普通的腹腔引流管，胆管结石手术后还会放置T形管，T形管的拔除时间一般建议在一个月左右。因为T形管与普通的腹腔引流管不同，T型管是放置在胆总管内，其作用是为了能够胆管引流、胆管减压以及复查。如果还有胆管结石残余，还可以通过T管窦道来进行进一步的取石，而不需要再次开刀。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/26收听(47355)
"胆管结石术后的引流管，应当区分是腹腔引流管还是胆管内的T形管。无论是腹腔引流管还是胆管内的T形管，均不可以更换，当达到一定时间或者引流量满足一定条件时，可以给予拔出。腹腔引流管，如果没有胆瘘、出血以及感染性引流液，临床症状平稳，腹腔引流液连续3日少于20ml，可以考虑拔除腹腔引流管。T型管拔除相对更为复杂，首先，应当关注T管的引流量和性质，如果没有异常可以在术后的12-14天内夹闭T型管。其次，如果仍然没有异常，可以考虑行T型管造影，没有结石残留和其他异常情况，应当开放T管24小时以上再给予拔除。如果是腹腔镜手术所放置的T型管，拔除的时间还应当适当延长，需要在1个月或1个半月左右。对于老年体弱、营养不良或者用免疫抑制剂的患者，更应当适当向后延长拔管的时间。虽然引流管不可以拔除或者更换，但是，还应当注意定期更换引流袋，引流袋需要3天更换一次，而抗反流的引流袋可以1周左右更换一次。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(50126)
胆管结石手术的引流管就是T管，因为在胆道打开以后，T管会作为一个支架，方便以后通过胆道镜进行残... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(64785)
胆管结石手术的引流管就是T管，因为在胆道打开以后，T管会作为一个支架，方便以后通过胆道镜进行残...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(64785)
胆管结石手术以后引流管有多种，部分腹腔引流管一般无需更换。引流管外接引流袋类型需要更换，不同引... 陈平平│海南省人民医院 2020/02/14播放(88567)
胆管结石手术以后引流管有多种，部分腹腔引流管一般无需更换。引流管外接引流袋类型需要更换，不同引...
陈平平│海南省人民医院
2020/02/14播放(88567)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，阑尾炎之所以在腹腔插引流管，主要是阑尾炎的病情相对较为严重，多数是化脓甚至坏疽穿孔性阑尾炎。由于手术中将阑尾切除，但是阑尾周边局部的肠管或者盆腔，仍残留炎性的渗出液甚至脓苔、脓汁等，因此术后应该通过插引流管的方式，继续将腹腔内的炎症渗出进一步的引流，通过充分的引流能够快速减少腹部坏死、脱落的组织，有利于减少腹膜的吸收，减少感染的机会，同时有利于防止形成腹腔脓肿。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(87269)
"胆管结石的病人需要进行胆总管切开取石，胆道探查，手术以后还需要留置T形引流管，在T管拔管之前应该进行胆道造影，如果肝内胆管通畅，并且闭管胆汁向下排空或者在造影剂向下排空通畅，没有梗阻，病人也没有发热，化验血常规血象正常范围，也没有合并肝功能、转氨酶或者胆红素的异常。在造影之后闭管48小时，继续观察病人的症状，如果没有腹痛、腹胀、发热或者出现黄疸以及加重等表现，这种情况下可以拔除T型引流管，在拔管之后也要继续观察病人腹部的症状和体征。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(46718)
胆总管取石的内部管道，称为T形引流管，将其放在胆总管内。T形引流管的拔出时间一般要到术后2周，... 谢江│华润武钢总医院 2020/02/13播放(55605)
胆总管取石的内部管道，称为T形引流管，将其放在胆总管内。T形引流管的拔出时间一般要到术后2周，...
谢江│华润武钢总医院
2020/02/13播放(55605)
手术后引流管多久可拔除，要依据患者具体的手术方式，以及术后引流液多少等因素进行客观分析：一、如果患者行胆囊切除或阑尾切除等微创手术治疗，术中局部的炎症较重，常规放置腹腔引流管。一般在术后引流液连续3天少于20ml，通过完善CT或彩超检查，腹腔内没有明显的积液，可考虑行引流管的拔除，避免长时间放置引流管发生逆行感染。二、若患者进行肠管吻合手术，如胆肠吻合、胃空肠吻合，术后放置引流管至少放置7-9天的时间。因为术后7-9天是吻合口发生瘘的危险期，避免过早拔除引流管，发生吻合口瘘引起严重的并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/16收听(45182)
"手术后引流管的拔除时间需要看做的何种手术，还有术后的恢复情况。所以引流管具体拔掉的时间需要根据病情来最终决定，可以向手术的主诊医师进行咨询，在引流管未拔除时要保护好管道，防止自行脱出。如果患者是做的阑尾切除手术，术后引流量较少并且为淡黄色液，一般在术后2-3天就可以拔除。但是如果引流液较多或为脓性液，其时间相对要延长，一般可能要一周左右。如果患者是做的胃部手术，其引流管的拔除时间一般要5-7天。如果患者做的是胰腺手术，因为可能会出现胰瘘，其时间会较长，有时可能要达到术后的一个月左右。临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，如胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都可以应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。患者在用引流管的时候要注意保持引流管的通畅，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面，注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染，做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/18收听(10958)
手术后引流管的拔除时间与引流管作用，或者引流的目的有关。如果主要为了引流术中残余残血，或者组织... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/02播放(74865)
手术后引流管的拔除时间与引流管作用，或者引流的目的有关。如果主要为了引流术中残余残血，或者组织...
李欣│北京大学第三医院
2021/08/02播放(74865)
引流管是外科手术后患者经常会留的一个管，放在不同的位置，则有不同功能，具体如下。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(76309)
引流管是外科手术后患者经常会留的一个管，放在不同的位置，则有不同功能，具体如下。
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(76309)
"大家可能很关心T管的问题，T管术后一般放1-2周，T管的材料选择也比较讲究，一般选择橡胶的T管，尽量不要用硅胶的T管，橡胶T管的好处就是比较容易与周围的组织形成窦道，有利于术后的恢复。T管一般是出院2周以后进行拔管。如果出现了T管的引流不畅，建议大家还是要到医院就诊，不要自行冲洗或者是拔管，应该非常注意这个问题。如果在住院期间发现T管引流不畅，由医生处理，就是把它引流通畅。如果是带管回家了，有些病人可能带管的时间相对久一点，如果出现引流不畅，还是要及时来医院找做手术的医生处理。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/02收听(20453)
"胆管结石手术引流管的拔出时间一般是3-6周，现在目前是5-6周左右，三周左右可以等一等，再观察一下。能拔出引流管的一个指征是闭管，闭管以后病人没有什么不好的感觉、症状，没有腹痛等情况。另一个是进行造影，通过T管打造影剂，看看造影剂是不是很通畅的进到十二指肠。如果闭管没问题，造影也发现很通畅，这样的情况下就可以拔出，一般情况下是在5-6周。胆管手术一般情况下都要放引流管，临床上称为T形管，就像T字一样的管道，作用如下：第一、主要是起到局部支撑作用，防止胆管手术部位狭窄。第二、充分使胆道内的压力通过管道，减低胆管内的压力，使胆管局部的病变转瞬恢复，炎症转瞬消退。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(17154)
胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(69281)
胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的...
常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(69281)
" 乳腺癌术后需要放置引流管，手术切除后手术区域有可能会出现渗液，所以需要放置引流管，把里面的渗液引流出来。如果过一段时间，引流管里没有液体流出来，可以考虑把引流管拔出来。 乳腺癌手术属于清洁手术，不会引起感染，引流液也比较清亮。但是也有个别的病人，手术后会出现里面的感染，引流液是脓液。如果出现了感染，除了使用抗生素外，需要通过引流管反复冲洗里面，尽量把里面的细菌冲洗出来。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(28099)
"乳腺癌患者手术后的引流管插多久，取决于患者病情的恢复程度以及引流液性质、引流量。患者如果是比较轻微的乳腺癌，引流管大约在两周左右就可以拔掉。但部分患者由于乳腺癌根治性手术，清扫的淋巴结可能相对比较多、创面比较大时，引流液在术后很长一段时间都会出现，此类患者的引流管有可能需要一月，甚至一个半月左右才能拔掉。更为严重的可能是由于在做腋窝淋巴结清扫时导致腋下淋巴管漏，这时带引流管的时间会延长，有的甚至达半年以上。因此，患者乳腺癌术后的引流管什么时间能拔掉，应到正规医院进行详细的咨询。"
2019/11/18收听(47942)
乳腺癌手术后必须要放引流管，因为手术创面比较大，渗出比较多，当天术后最多300ml都有可能，因... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/06播放(85150)
乳腺癌手术后必须要放引流管，因为手术创面比较大，渗出比较多，当天术后最多300ml都有可能，因...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/06播放(85150)
鼻综合后可以不插引流管，但要根据自身情况，目前临床上还是有争论，部分医生每个人均放置引流管，部... 戴传昌│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(71724)
鼻综合后可以不插引流管，但要根据自身情况，目前临床上还是有争论，部分医生每个人均放置引流管，部...
戴传昌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(71724)
引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方，将腹腔内的渗液，或者其他部位的渗液，包括出血，通过此管引流到腹腔外面方便医生观察，并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说，小的手术一般不放引流管，如果阑尾炎渗出比较多，可能会形成腹腔的脓肿，需要放置引流管，一般手术以后2-3天观察引流管的量，减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后，是否腹腔内会出血，或者出现吻合口瘘的相关情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(25412)
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