湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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肝癌术后五年内的复发率高达50%-80%。
ICG系荧光染色和术中超声可定位肿瘤的大小和边界，有助于完整切除肿瘤；
而有乙、丙肝病史的肝癌患者，术后复发和肝炎病毒控制有关；
若术后8-10天无腹腔内感染及肝组织迅速增生，监测甲胎蛋白AFP、肝炎病毒DNA，及服用抗病毒和护肝药物，可降低肝癌的复发。
此外介入治疗、分子靶向治疗、化疗及术后及时复查可巩固肝癌患者的手术成果。
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"肝癌的病人如果早期诊断，应该及时选择手术治疗，进行根治性切除，早期的病人术后3年的生存时间可以达到30%-50%，术后1-2年是复发的高发期，有50%以上的病人容易出现复发。另外，病人在术后也需要补充静脉化疗，能够明显降低复发的几率。肝癌的病人如果出现复发，在病情允许的情况下也可以选择再次进行手术治疗，最主要的治疗手段还是选择全身静脉化疗，配合生物免疫治疗以及靶向治疗，在一定程度上也能延长晚期病人的生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/21收听(87958)
"复发是肿瘤细胞所特有的细胞生物学特点，在肝癌术后复发的患者中，其发生率约为20%-40%，复发是原发性肝癌术后患者常见的表现。对于肝癌术后复发的患者，在治疗上仍然建议以首选肝脏手术切除，为首选治疗方法。只有手术切除才可能使得患者的病灶直接去除，并获得较好的治疗效果。对于无法手术切除的患者，在治疗上建议采用介入治疗的方法，包括肝动脉化疗栓塞术、肝动脉栓塞术。对于部分患者可以采用消融治疗，包括微波消融、化学药物消融，以及射频消融等多种方法。部分患者也可以采用靶向药物治疗、化学药物治疗，以及放射治疗，应该说肝癌术后复发的治疗方法很多，要针对患者具体情况，有针对性的实施和选择治疗的方法。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/18收听(72079)
肝癌根据肿瘤直径大小一般分微小肝癌、小肝癌、大肝癌以及巨大肝癌。两个肿瘤结节直径≤3cm叫小肝... 刘维政│达州市中西医结合医院 2020/06/22播放(83520)
肝癌根据肿瘤直径大小一般分微小肝癌、小肝癌、大肝癌以及巨大肝癌。两个肿瘤结节直径≤3cm叫小肝...
刘维政│达州市中西医结合医院
2020/06/22播放(83520)
小肝癌消融术后复发率可以达到80-90%。小肝癌是指2cm以下的肝癌，3cm以下或两个颈癌的病... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/23播放(98157)
小肝癌消融术后复发率可以达到80-90%。小肝癌是指2cm以下的肝癌，3cm以下或两个颈癌的病...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/23播放(98157)
从提高肝癌切除的预后角度，我们拿过省部级一等奖，因为我是第一完成人。所以对这个有丰富的经验。降低复发率有几个方面。第一个，手术当中用自己的解剖性切除。就是通过染色，将门静脉有可能转移的，通过门静脉转移区域进行切除的手术方法。这种创新的方法，不仅降低患者手术当中的出血量，而且能够大大降低它的复发率。因为可能复发的区域都切掉了。降低出血量同时也能够降低复发。我在2008年发了一篇文章，当时我们在世界上最早曝出，出血量可以影响患者的预后和它的复发率的。国际上，在2009年报道了减少手术中的出血量，是可以减少术后的复发率的。同时，我们手术有不同于其它单位的方法，不先游离肝脏，因为游离肝脏挤压肿瘤，它容易造成复发。我们先处理入肝血流，因此再进行翻肝，进行游离肝脏，可以大大降低由于手术当中的挤压，导致的复发。而手术之后也是非常关键的。中国有80%甚至90%的人合并乙肝病毒感染。乙肝病毒感染，尤其是如果病毒复制，会很容易再发肿瘤。这个是在新英格兰杂志，柳叶刀杂志都已经发表的定论的东西。所以对于病毒复制，要积极的进行抗病毒治疗。这样可以减少复发。第二个，对一些有复发高危因素的，比如肿瘤相对比较大，有血管癌栓，甚至在显微镜下见的微癌栓的病理，在手术完了以后，要进行TACE治疗（叫经肝动脉血管栓塞治疗）。这样可以明显降低它的复发率。国际上循证医学的证据已经证实，它明显降低了术后两年的复发率。
吕文平│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(93634)
只要是恶性肿瘤，经过最彻底的根治，恶性肿瘤都有复发的可能性，肝癌也一样，但是肝癌手术以后或者治... 张成武│浙江省人民医院 2019/09/02播放(82243)
只要是恶性肿瘤，经过最彻底的根治，恶性肿瘤都有复发的可能性，肝癌也一样，但是肝癌手术以后或者治...
张成武│浙江省人民医院
2019/09/02播放(82243)
"肝癌手术后的复发率非常高，接近80%-90%，肝癌是癌中之王，因为肝的血供比较丰富，导致肝癌容易复发、转移，所以肝癌的复发率高，治愈率低。对于小肝癌、微小肝癌而言，相对来说，治愈率较高，在60%-80%之间。对于巨块型、多发性的肝癌，治愈率在10%以下，所以肝癌的治愈率很低，复发率很高。一般情况下，肝癌患者即使更换肝源，也就是进行肝脏移植，也会有复发的可能性。所以针对肝癌，一定要及早给予预防措施，加大保肝的力度，这样才能降低复发率。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/16收听(96416)
小肝癌通常是指直径＜3cm及以下的肿瘤，此时给予患者根治性的手术切除，可以提高患者的生存率，5... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(62709)
小肝癌通常是指直径＜3cm及以下的肿瘤，此时给予患者根治性的手术切除，可以提高患者的生存率，5...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(62709)
降低肝癌术后复发率，需要注意以下几点：1.手术中采用自己的解剖学切除术，通过染色，将... 吕文平│中国人民解放军总医院 2017/01/16播放(63015)
降低肝癌术后复发率，需要注意以下几点：1.手术中采用自己的解剖学切除术，通过染色，将...
2017/01/16播放(63015)
早期肝癌术后复发率一般不到40%，绝大部分患者都低于20%。早期肝癌由于患者身体情况比较好，肝癌细胞的扩散范围比较局限，因此能够更彻底的切除，复发的几率不到40%，五年生存率可以达到60%以上。如果术后能够结合免疫、靶向等维持治疗，则肝癌术后复发率可＜20%。因此，对于肝癌应该早发现、早诊断、早治疗，这样复发几率比较小，治愈的希望就更大。另外，即使是早期肝癌术后也应该定期复查，如果有条件，也可以进行维持治疗，可以明显降低术后的复发率，延长患者的生存期。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/04/30收听(54484)
肝癌术后复发率较高，约50%-55%的复发率。小的肝癌复发率比较低，大肝癌或者巨大肝癌的复发率... 苗青旺│太原市中心医院 2020/01/06播放(54132)
肝癌术后复发率较高，约50%-55%的复发率。小的肝癌复发率比较低，大肝癌或者巨大肝癌的复发率...
苗青旺│太原市中心医院
2020/01/06播放(54132)
"肝癌术后复发率的评估，和患者的身体基础状态、肿瘤病灶大小及数目、包膜是否完整，以及肿瘤有没有转移等多方面都有关系。对于单个病灶小于3cm，或者两个小病灶直径相加小于3cm的肿瘤，称为小肝癌，可以进行根治性手术切除，术后复发率大大降低，甚至有研究发现小肝癌切除后五年生存率可达70%-80%。但是大多数患者发现时，肿瘤偏大、多发，或者已经有远处转移。还有的患者肝硬化基础很重，多发肝硬化大小结节，即使进行肝癌切除术，术后0.5-1年的复发率仍然达50%以上。对于非小肝癌，建议配合介入化疗栓塞、微波消融、分子靶向药、中成药，以及长期持久的保肝治疗，才能降低肿瘤的复发率，延长生存期。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/13收听(87110)
"肝癌手术切除的复发率主要取决于几个方面的原因。第一、具体的手术方式，患者的体质、年龄，手术后的生活饮食调理，是否有放化疗，是否结合有生物免疫治疗等多种因素。第二、早期肝癌手术切除属于根治性手术，总体的复发率低。有资料统计证明，1年的复发率约为20%，3年的复发率约为30%-40%，5年的复发率往往能够超过50%。第三、如果不是早期肝癌，而是中期或是晚期肝癌，则手术切除，不是根治性治疗，复发率就比根治性手术要高多。1年的复发率大约在60%-80%，所以术后要加强抗复发治疗，中西医结合治疗能够有效的降低复发率。肝癌的复发率普遍偏高，是因为肝细胞的血液循环较好，所以容易经过血液进行远处转移。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/05收听(60276)
根据临床经验和数据表明，肝癌手术切除后，五年复发率大概在40%-70%，即很大一部分患者在五年... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(51859)
根据临床经验和数据表明，肝癌手术切除后，五年复发率大概在40%-70%，即很大一部分患者在五年...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(51859)
继发性肝癌即转移性肝癌，多为消化道来源，如胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌等肿瘤转移到肝脏，其常见... 刘军伟│浙江省人民医院 2021/09/22播放(83633)
继发性肝癌即转移性肝癌，多为消化道来源，如胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌等肿瘤转移到肝脏，其常见...
刘军伟│浙江省人民医院
2021/09/22播放(83633)
"肝癌术后复发率还是比较高的，因为肿瘤的大小不一样，肿瘤的分期不一样。一般肝癌术后1年以后的复发率可以达到33%，2年以后的复发率可达到50%，3年以后的复发率基本上就达到60%，肝癌的复发率还是比较高的。对于肝癌复发如何预防的问题就得考虑手术以后要结合介入治疗或者靶向治疗，经常进行定期复查，尽可能的减少复发或延期复发的时间。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(87269)
"肝癌消融射频术后的复发率取决于肝癌的大小，以小肝癌直径＜3cm为例，其三年的复发率为30%-45%，五年的复发率为60%-70%。目前手术依然是肝癌的重要治疗手段，但是在临床上90%的患者在首诊时已经失去了手术治疗机会，中晚期肝癌无法通过手术彻底切除。在治疗上主要以靶向治疗、全身化疗、放疗和局部治疗，其中局部治疗包括经肝动脉介入化疗栓塞、经射频消融治疗，还有无水酒精局部注射治疗。肝癌的射频消融治疗主要是利用高频电流产热来杀死癌细胞的一种手段，因为癌细胞耐热能力低，利用高端电流的热效应，在射频针前端温度可达到70-100℃，从而能杀死肿瘤细胞。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/28收听(54721)
肝癌是一种恶性程度比较高的肿瘤，术后复发率较高，因为肿瘤大小不同，肿瘤分期不同，因此复发率有显... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(51469)
肝癌是一种恶性程度比较高的肿瘤，术后复发率较高，因为肿瘤大小不同，肿瘤分期不同，因此复发率有显...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(51469)
"肝癌术后2年内复发率有多高，并没有确切、有效的数据，主要与肝癌手术采取的术式以及患者术后的治疗有密切关系。常规的肝癌术后，如果是小肝癌，复发率在30%以下。但肝右叶较大的肝癌，2年内复发率达到80%以上，而且会出现明显的肝内转移或者远处转移。因此肝癌术后应该积极进行定期随访或者相应检查，早期发现复发和转移的迹象。通过增强CT或者磁共振扫描就可以早期发现术后转移的病灶，通过靶向治疗或者介入治疗进行2次手术，有可能会提高肝癌术后2年内的生存期，减少复发的几率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/08收听(87224)
原发性肝癌首先要明确概念，其恶性程度较高，术后复发率也相对较高，在我国是乙肝高发大国，所以肝癌... 涂强│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(62830)
原发性肝癌首先要明确概念，其恶性程度较高，术后复发率也相对较高，在我国是乙肝高发大国，所以肝癌...
涂强│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(62830)
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