上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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流黄水不一定是宫颈癌，但可以是宫颈癌表现之一，也可以是其它原因所致。临床上非常常见的阴道炎，大多数患者可能会出现阴道分泌物异常，部分患者也会表现为流黄水或者阴道分泌物有异味，阴道分泌物是黄色黏稠样。输卵管癌也会表现为阴道流液，部分患者也会有流黄水表现，少部分宫颈癌会表现为流黄水情况。但是总体而言，流黄水只是一种临床症状，可以反映出患者可能有多种疾病，可能是炎症、肿瘤性疾病，也有可能是其它异常情况，比如宫颈息肉感染，病人也会发生流黄水情况。
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流黄水不一定是宫颈癌，但可以是宫颈癌表现之一，也可以是其它原因所致。临床上非常常见的阴道炎，大... 邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/20播放(65387)
流黄水不一定是宫颈癌，但可以是宫颈癌表现之一，也可以是其它原因所致。临床上非常常见的阴道炎，大...
邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/20播放(65387)
宫颈癌早期病变可能有接触性出血，同房出血或阴道不规则出血等等，如果宫颈肿瘤继续生长，则会造成组... 樊晓妹│河北医科大学第四医院 2021/02/02播放(50274)
宫颈癌早期病变可能有接触性出血，同房出血或阴道不规则出血等等，如果宫颈肿瘤继续生长，则会造成组...
樊晓妹│河北医科大学第四医院
2021/02/02播放(50274)
宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，也是目前病因非常明确的一种恶性肿瘤。早期宫颈癌无症状，最... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/03/16播放(82053)
宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，也是目前病因非常明确的一种恶性肿瘤。早期宫颈癌无症状，最...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/16播放(82053)
"因为癌症晚期癌组织破溃，组织细胞坏死，坏死以后会发生感染，有大量脓性或者米汤样恶臭的白带。患者常会描述阴道排液量增多，一般是白色、血性、稀薄如水样或米泔样，有腥臭味。出现这种情况，一般提示是晚期癌细胞，其实癌症期别比较晚了，一旦出现大量排液，通常是在晚期宫颈癌会出现这种情况。如果有晚期宫颈癌，一旦出现流黄水，大量排血、排液，就要根据具体情况来对症治疗。所以宫颈癌一旦出现了流黄水，说明期别比较晚，病情比较严重了。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(320)
阴道排出黄色液体可以由宫颈癌导致，但是宫颈癌的患者不一定都会出现此类情况，导致阴道排出黄色液体... 康佳丽│广州市第一人民医院 2021/02/25播放(63755)
阴道排出黄色液体可以由宫颈癌导致，但是宫颈癌的患者不一定都会出现此类情况，导致阴道排出黄色液体...
康佳丽│广州市第一人民医院
2021/02/25播放(63755)
"宫颈癌有一个症状叫阴道排液，排出的液体可以是白色，也可以是血性的，可以比较稀像水样，也可以像淘米水一样，也可能会有腥臭味，如果伴有感染，会出现黄色的液体。这只能说排液是宫颈癌的临床表现，那么流黄水一定是宫颈癌吗？不能说明。如果出现不正常的阴道排液，或者不规则的阴道出血，应该及时去看医生，做妇科检诊，必要时做妇科的专科检查，及时查明原因，及时发现宫颈癌。流黄水不见得一定是宫颈癌，宫颈癌典型的症状表现是出现阴道排液，但不是绝对的。单靠临床症状去判断宫颈癌是不客观，也是不准确的。所以妇女每年经期做宫颈癌的TCT筛查是比较重要的。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2018/04/03收听(92376)
宫颈癌流黄水，可能是有阴道排液， 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/29播放(83269)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/29播放(83269)
"宫颈癌，是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤。早期宫颈癌，主要表现为接触性阴道流血。到了中晚期，随着病情的发展，可能会出现不规则的阴道流血、流液，其中，流液就可能出现黄水。因为宫颈癌可能会有肿瘤组织破溃、坏死，就会有流黄水的表现。宫颈癌很多会伴有宫颈炎症可能，也会流黄水。宫颈癌一方面需要抗炎等对症治疗，还需要针对原发病灶进一步治疗，包括手术、放疗、化疗等综合治疗。早发现，早治疗，效果更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/27收听(59349)
阴道流黄水不一定是宫颈癌，可能由其它因素导致，如阴道炎、宫颈息肉。如果出现阴道流黄水，与平时的... 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/06/08播放(92021)
阴道流黄水不一定是宫颈癌，可能由其它因素导致，如阴道炎、宫颈息肉。如果出现阴道流黄水，与平时的...
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/08播放(92021)
阴道流黄水其实就是白带异常，白带颜色不正常，量可能比既往多。要注意排查以下几种情况：<...
阴道流黄水其实就是白带异常，白带颜色不正常，量可能比既往多。要注意排查以下几种情况：
陶霞│北京大学第一医院
2020/03/16播放(81474)
"下面总是流黄水，考虑是阴道炎导致的，可能是细菌性阴道炎，细菌性阴道炎容易引起黄色分泌物，最好及时进行白带常规检查，建议明确诊断后在医生指导下合理用药治疗。细菌性阴道炎治疗，建议用洁尔阴、川柏止痒洗液、利夫康等清洗外阴，同时建议用甲硝唑栓、双唑泰栓等治疗，一周一个疗程，最好坚持用药三个疗程，才可以彻底治愈，以免引起病情复发。治疗期间最好不要同房，不要吃辛辣、刺激的食物，建议多喝水，多吃蔬菜、水果。同时建议适当锻炼身体，可以增强抵抗力，以免加重病情，平时注意不要熬夜等。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(81477)
伤口流黄水通常都是伤口表皮擦伤之后组织液渗出，一般在受伤的2-3天之内会出现。流黄水的话，首先必须要用干净的棉签把黄水擦拭干净之后，再用消毒药水消毒，一般用双氧水、生理盐水或者碘伏消毒。如果是伤口擦得比较深，流黄水比较多，必须要给予伤口干净的纱布包扎。但是在伤口包扎之前，建议使用凡士林纱块外敷一层之后，再用无菌的敷料包扎。换药的时候一般不把凡士林纱块取出，只是把表层的纱块去掉之后，在凡士林纱块表面消毒，再包扎就可以。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(28965)
"阴道排出有黄色的分泌物，这个时候会有很多的原因。一、当有阴道炎症的时候，因为阴道里边的pH值改变，乳酸杆菌就会减少或者没有，就会造成菌群环境的失调，就可以引起白带的颜色、性状产生一些改变，就会引起炎性渗出液，考虑存在阴道的炎症。二、例如是由于宫颈的炎症，因为当存在宫颈纳氏囊肿、糜烂、肥大，也可以造成白细胞持续性增高，也会产生分泌物，一些性状和颜色产生改变，所以这个时候也是要口服药物和阴道塞药的方式来进行治疗。三、同时会有一部分女性当伴随盆腔炎症、子宫内膜炎症的时候，也可以造成有不间断的排出黄色的分泌物。也需要结合一下腹部的彩超，来判断一下有没有存在炎症的表现，必要的时候要口服治疗炎症的药物来进行治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/13收听(86537)
"流黄水一般是阴道炎的表现，尤其是细菌性阴道病，当然也需要除外宫颈病变，甚至输卵管肿瘤。对于流黄水，首先要取阴道分泌物送检，明确是否有阴道炎，并根据阴道炎的特异类型给予相应的特异治疗。这种情况最常见的是细菌性阴道病，是阴道内厌氧菌感染引起。一般表现为白带增多呈水样，白带分泌物有明显异味，呈腥臭味，白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断。对于细菌性阴道病，一般给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。也要检查宫颈，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。也要做B超检查，除外输卵管肿瘤等罕见情况。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(39041)
盆腔积液不会造成阴道流黄色液体，因为盆腔积液相对是密闭空间，所谓的盆腔积液是由于人体在采取直立位或坐位的时候，盆腔的子宫直肠窝是整个腹腔以至盆腔的最低点。因此有消化道疾病或者肿瘤导致的腹水，由于宫外孕、黄体破裂以及盆腔炎症等疾病导致盆腔积液的时候，液体都会积存在子宫直肠窝。但盆腔或者腹腔是相对比较密闭的空间，和阴道的交流并不是很多，也就是盆腔积液流到阴道以外，需要经过输卵管、宫腔、宫颈，直至流到阴道，绝大多数不会由于盆腔积液导致阴道流出黄色液体。如果发现了盆腔积液，同时伴有阴道流黄水需要进行专科检查，明确阴道流黄水以及盆腔积液的原因。
程娇影│中日友好医院
2020/04/16收听(34957)
"正常情况下，阴道分泌物应该是清晰透明无味。如果总流黄水不正常，提示有滴虫感染可能性大。滴虫感染会出现白带呈水样分泌物，有瘙痒，有腥臭味，可以到医院化验确诊一下，然后根据检查结果对症治疗。滴虫感染治疗一般是红核洗液，洗完以后甲硝唑栓或者替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服一周。如果经过药物治疗效果不明显，总流黄水不能排除恶性肿瘤。如果有恶性肿瘤，会出现阴部大量排液，有瘙痒，或者是米泔样分泌物。必须到医院做相关肿瘤方面的检查。看内膜有没有增厚，卵巢有没有囊肿，有没有肿瘤倾向，宫颈有没有宫颈癌及癌前病变。绝大多数阴部流黄水考虑炎症所致，极少数是因为恶性肿瘤引起。"
2018/06/15收听(73598)
"阴道流黄水的原因如下：1、生殖系统感染，阴道流黄水多数情况都是因为阴道炎以及宫颈炎等原因导致，而且考虑是细菌性阴道炎的可能性比较大。细菌性阴道炎主要是因为阴道菌群发生了变化，导致多种致病菌同时侵入，因此才造成的炎症，例如频繁性交或多个性伴侣等，很容易会导致阴道内pH值偏碱性，从而引起细菌性阴道炎。严重的宫颈疾病例如重度宫颈糜烂，也有可能会造成流黄水的现象。2、生殖系统肿瘤，排除是阴道炎等妇科炎症，如果阴道流黄水很有可能是因为恶性肿瘤导致，比较常见的宫颈癌，而且部分宫颈癌在早期就会出现阴道流黄水的现象。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/28收听(79652)
"女性在怀孕以后阴道的微生态平衡有时会出现变化，这种变化有可能是生理性变化，也有可能是病理性变化。如果孕妇出现阴道里面流黄水，这种情况要引起重视，注意识别原因，具体如下：第一、如果是单纯的少量流黄水，没有其他的瘙痒、异味，也没有大量流水的表现，这种情况主要以观察为主，可能是由于阴道内菌群正常变化所引起。第二、如果流黄水比较多，伴有瘙痒和异味，这种情况首先要做妇科检查，判断是否存在妇科疾病，必要时应该取白带常规进行化验。如果确定存在妊娠期阴道炎症，应该根据相应的病原菌选择安全、合理的抗菌药物来进行治疗。如果怀疑破水，应该使用pH试纸进行相关的检测。一旦确定破水，应该按照胎膜早破的处理原则来进行干预。"
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(37134)
"皮肤流黄水，考虑有感染的可能较大，如果伴有黄色脓疱，则考虑脓疱疮可能较大。在治疗上首先需要化验血常规，看白细胞以及中性粒细胞分数是否升高。如果升高比较明显，需要静点或口服抗生素，如头孢类的抗生素、青霉素、左氧氟沙星等，并且可以外用夫西地酸软膏、克林霉素磷酸酯凝胶。因为皮肤表面主要是金黄色葡萄球菌感染引起，此种细菌在治疗上要尤为注意，且最好能够取渗出的黄水，做脓汁细菌培养及药敏，找出更准确的治病细菌，以便有针对性的加以治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(93319)
"白带是阴道的黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素的作用有关系。正常的生理性白带呈白色稀糊状或者蛋清样，黏稠量少，没有腥臭味如果出现了白带的性状发生改变，或者白带的量显著增多，就要考虑是否有炎症存在或者发生癌变的可能，比如黄色的白带，那就是脓细胞比较多，导致的有腥臭味，多数处是细菌感染所致，也可能是淋球菌所导致。如果是癌症，如阴道癌、子宫颈癌，还有宫腔积脓或者阴道异物等，都容易引起这种脓性的白带。输卵管癌也会导致黄红色的水样白带，它是呈现间断性的排出异常的白带。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(77269)
中日医院 荣春红
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北京妇产医院 段微
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北大人民医院 王悦
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