郑州大学第三附属医院
乳腺二科
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乳腺增生导致的腋下淋巴结肿大的情况不常见，若发生乳腺增生腋下淋巴结肿大，需根据病情不同，采取不同的措施进行治疗：
1、多发性双侧腋下淋巴结肿大，没有出现症状时，定期复查即可；
2、多发性双侧腋下淋巴结肿大，体积较大，可采取相关治疗去除肿块；
3、多发性双侧腋下淋巴结肿大，体积较大，血流丰富，应密切观察其动态变化，如果肿块增长迅速，应去除肿块。在排除其他病变情况后，可考虑彩超引导下淋巴结穿刺活检及手术切除。
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"乳腺增生腋下淋巴结肿大的时候并不需要过分的紧张和焦虑，但是要注意以下两点：第一、腋下淋巴结肿大是否伴有副乳腺的存在，如果有的话，应该考虑是否进一步的对副乳腺进行相应的处理。第二、是否是单纯的乳腺增生症，要排除乳腺的一些恶性肿瘤，比如乳腺癌引起的腋下淋巴结的转移这种可能性，如果是乳腺癌，需要及时的进行早期的手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/06收听(46063)
"乳腺增生如果出现腋下淋巴结肿大，也属于正常现象，考虑是乳腺增生引起。但不排除淋巴结发炎引起的增生、肿大，需要注意和重视，并尽快评估，尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做个乳腺B超、血常规，必要时还需做穿刺、活检等。针对结果再治疗，如果是增生引起的，可以吃中成药，比如平消片、小金丸、调理通宝，控制效果不错。如果是炎症引起的，需要口服抗生素，如头孢类、喹诺酮类控制。如果属于恶性的，比较麻烦，需要进行综合治疗之后定期复查。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/14收听(89251)
"乳腺增生的病人合并腋下淋巴结的肿大，首先应该进行乳腺和腋窝彩色超声的检查，也可以口服中药进行调理，常用的就是乳癖消片。在治疗期间可以配合局部热敷的办法，能够缓解疼痛或者肿胀的症状。另外，要注意不能劳累，因为有很多患者继发于外伤之后导致的局部肌肉拉伤，也会出现反应性的腋窝淋巴结的增生或者肿大。如果严重的乳腺增生，病人疼痛明显，也可以考虑手术将乳腺组织进行部分切除，病人的症状也能够逐渐的减轻。乳腺增生属于常见的发生于乳房的一种良性疾病，发生原因考虑是内分泌失调所导致的，尤其是体内雌激素水平增高，而典型的症状就是乳腺腺体内的包块以及规律性的疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(88440)
"乳腺增生，一个生理性的变化，腋下淋巴结和乳腺增生没有必然的联系，腋下淋巴结肿大有他自己的问题，比方有炎症的可以肿大，有肿瘤转移的时候可以肿大，自己也可以有炎症，自己也可以得肿瘤，自己也可以得结核，都可以肿大。那非要有关系的，有两种情况，第一、乳腺有炎症的情况下可引起腋窝淋巴结肿大，腋窝淋巴结跟这个炎症的改变。第二、乳房里面有肿瘤的时候，转移到腋下淋巴结的淋巴结可以肿大，只有这两个相关，其他的乳腺增生和腋下淋巴结肿大应该不相关。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/30收听(44089)
"乳腺增生一般不会引起腋窝淋巴结的肿大，即便乳腺增生合并有腋窝淋巴结增大，淋巴结的形态也一般是正常的。腋窝淋巴结肿大最常见的原因是两个，一个是炎症，就是腋窝淋巴结的引流区，包括上肢、胸壁出现炎症性的病变，会引起淋巴结的炎性肿大。再一个如果上肢或者是胸壁出现肿瘤性的病变，也可能会引起腋窝淋巴结的肿大，乳腺增生不属于这两种病变，所以一般不会导致淋巴结的肿大。"
张彦武│郑州大学第三附属医院
2018/07/10收听(34038)
"乳腺增生同时腋下淋巴结有肿大，有可能是淋巴结的慢性炎症，另外也要警惕在乳腺增生的基础之上，患者出现乳腺癌，所以导致腋窝有肿大的淋巴结，也就是有肿瘤转移导致淋巴结出现肿大。有一些患者本身就有乳腺增生，在随访的过程中发现腋窝有淋巴结肿大，要进一步的检查患者乳腺的病变情况。如果确实没有发现肿块，只是乳腺有增生，在腋窝有淋巴结肿大时，考虑慢性炎症感染的可能性比较大，必要时也可以将淋巴结切除，做病理检查进一步确诊。如果在做超声检查时发现乳腺内部已经有明显的肿块、包块，可能提示是乳腺癌需要进一步检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/11收听(90194)
腋下的淋巴结是正常人都有的，它平时直径只有5mm那么大，一般摸不到，因为它就像棉花里面的种子，... 李艳桃│江门市五邑中医院 2018/06/26播放(60272)
腋下的淋巴结是正常人都有的，它平时直径只有5mm那么大，一般摸不到，因为它就像棉花里面的种子，...
李艳桃│江门市五邑中医院
2018/06/26播放(60272)
"乳腺增生和腋窝下淋巴结肿大，这两个是两个不同的情况，乳腺增生是因为女性月经周期改变引起的，而腋窝下淋巴结肿大，多数是生理性的，或者是由炎症引起的肿大。它一般不会引起腋窝淋巴结的肿大。诊断这种增生和腋窝淋巴结肿大到底有没有问题，需要做乳腺彩超，就是所说的乳腺B超加上腋窝的B超，就能看看是什么原因引起的，可以看看到底是倾向于良性，还是恶性的。"
范浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/07/30收听(55540)
腋窝淋巴结肿大的原因较多，可能由乳腺炎症，或上肢等部位的炎症造成。乳腺增生也是其中之一。乳腺增... 刘岩松│山东省肿瘤医院 2018/08/29播放(68885)
腋窝淋巴结肿大的原因较多，可能由乳腺炎症，或上肢等部位的炎症造成。乳腺增生也是其中之一。乳腺增...
刘岩松│山东省肿瘤医院
2018/08/29播放(68885)
"乳腺增生的病人表现为腋下淋巴结的肿大，考虑是淋巴结反应性的增生，也见于乳腺增生的急性发作期，病人也会有明显的乳房疼痛，为胀痛，会伴有胸闷或者心慌，可以口服乳癖消片，也可以联合加味逍遥散。在治疗期间应该注意一般调理，不要吃辛辣的食品和刺激性的食物；也可以应用平消片或者乳增宁片进行治疗。并且可以通过辅助的物理治疗，局部热敷或者按摩，在一定程度上也能够缓解病情。乳腺增生属于常见的发生于乳房的良性疾病，考虑和内分泌失调相关，是由于体内雌激素水平增高所导致的主要症状，是规律性的乳房胀痛。"
2019/05/06收听(61693)
"乳腺增生出现淋巴结肿大在临床当中是比较常见的，多数患者是在增生的基础上刺激腋窝及其周围的淋巴结，产生了反应性的淋巴结肿大。出现这种情况时，应该做一个常规的彩色超声探查，查看一下具体的病情，如果能够排除一些恶性病变导致的增生淋巴结肿大，可以服用一些乳癖消、红金消结胶囊来调节乳腺增生引起的淋巴结肿大。同时对于反复发作的淋巴结肿大，或者是乳腺增生治疗效果不理想，必要时可以对肿大的淋巴结采取一些病理学穿刺，或者是空芯针穿刺的方式依据病理来最终定诊。因此，对于乳腺增生发现淋巴结肿大一定要高度的重视，应该到专科医生那里进行详细的咨询和检查，寻找到病因以后采取合适的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/29收听(85470)
腋下淋巴结出现肿大，最常见的是局部或者周围的软组织出现细菌感染，所以首选应用抗生素抗炎处理，临床上常用的抗生素有阿莫西林、罗红霉素、克林霉素或者头孢类的抗生素，抗炎、抗菌效果比较好。另外，也可以应用清热解毒、软坚散结的中成药。如果是炎症，给予头孢消炎药行抗炎治疗。如何是结核应抗结核治疗，如果是肿瘤要进一步检查明确肿瘤的来源，再做相应治疗措施，避免病情的进一步加重恶化，同时需要淋巴结恢复功能，发挥免疫杀菌作用。中药也可以考虑用化瘀散结、解毒消肿以及针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/28收听(74494)
腋下淋巴结肿大多数况下是由于感染所造成的。感染又分为急性感染与慢性感染所导致出现的淋巴结肿大。比如急性感染的情况，多数可见于临床上多见的急性炎症、蜂窝织炎、坏死性炎症导致出现淋巴结肿大的情况。慢性炎症多见于衣原体、支原体感染，或者是有传染性淋巴结肿大，例如梅毒、艾滋病等感染，也可能会导致出现淋巴结肿大的情况。除此以外，还要考虑由于特殊的疾病，比如肿瘤、白血病等，都可以造成局部淋巴结肿大。当出现淋巴结肿大的时候，一般建议多数情况下，可以通过抗生素抗炎治疗。来帮助消除避免淋巴结进一步增生。除此以外还可以通过中医来进行治疗，相对来说也可以取得不错的效果。当发现局部淋巴结肿大的时候，建议尽快住院接受进一步的检查与治疗，只有查明原因才能给予对症治疗。
陆森│锦州市中心医院
2018/07/12收听(72324)
"在临床上出现腋下淋巴结肿大的疾病，绝大多数发生在中年女性，因为乳腺囊性增生症堵塞乳腺淋巴管，引起淋巴液回流，所以出现腋下淋巴结反应性增大。此时通常需要针对原发疾病，也就是乳腺囊性增生症采用放松心情、疏肝理气，必要时可以配合口服中成药物，比如逍遥丸或者乳疾灵，达到治疗乳腺囊性增生症，从而使腋下淋巴结缩小或者消失。除此以外，其他少数引起腋下淋巴结肿大的疾病，可以包括上肢皮肤细菌感染引起的淋巴管炎，淋巴管炎绝大多数是金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染，此时服用的药物通常采用一代头孢或者是青霉素类药物。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(73068)
"腋下淋巴结肿大就是自己通过触摸可以摸到小包块之类的，一般通常活动度是可以的，正常腋下本身是有很多的淋巴结，通过查体正常淋巴结是摸不到的。增大的原因通常只是单纯性的增大，还有炎症的反应性增生的增大，肿瘤性的转型的增大，增大会导致可以触摸的到。淋巴结肿大，往往通过彩超可以有初步的判断，如果是乳腺癌，经常伴有淋巴结的转移，这种情况先要查彩超、乳腺钼靶或者先评估，有没有乳腺的恶性肿瘤，去进一步的排除。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/19收听(44400)
"乳腺增生、腋下淋巴结肿大是两个问题，之间没有什么必然的联系。乳腺增生产生的来源主要是因为乳腺的腺体，受到来自于卵巢的雌性激素的影响，导管上皮增殖、间质增厚，在组织上乳腺的腺体结构紊乱、增厚、变硬。腋下淋巴结肿大实质上是一种现象，就是淋巴结的大小高于正常。淋巴结是多数是＜1.5cm的，有一些淋巴结可以探测到＞1.5cm，甚至在体检的时候能摸到。腋下淋巴结肿大的原因有很多，多数见于反应性的增大，可能原因也不是太明确，可能和细菌、病毒，还有有害因子的感染有关系。因为淋巴结是免疫器官，因此能产生免疫应答淋巴结就会反应性的增大，有的人反应增大的一过性的，也有的人会持续很长时间。还有一种很罕见的原因，就是恶性肿瘤所引起的淋巴结肿大，一种叫淋巴瘤，是淋巴细胞的一种肿瘤，因此可以引起淋巴结肿大；另一种就是其他的实体肿瘤发生了转移，转移的肿瘤细胞会侵犯到区域的淋巴结而导致肿大，比如腋下淋巴结肿大，有可能因为乳腺癌所导致。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/09收听(84866)
其实在医学上并没有单纯乳腺增生病，医学上只有乳痛症、乳腺增生症疾病，乳腺增生症一定是影像学和病... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2021/03/19播放(69646)
其实在医学上并没有单纯乳腺增生病，医学上只有乳痛症、乳腺增生症疾病，乳腺增生症一定是影像学和病...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2021/03/19播放(69646)
"乳腺增生症，是青中年女性患者最常见的乳腺良性疾病。主要是因为雌激素、孕激素，以及泌乳素失衡而引起的临床疾病。其临床表现，是月经周期到来时出现乳腺胀痛，甚至伴有肿块形成。如果出现乳腺增生伴有双侧腋下淋巴结肿大，通常考虑是因为乳腺增生引起淋巴管堵塞，继而引发的反应性淋巴结增生。需要注意的事项包括以下几个方面：1、需要进一步行乳腺彩超检查，并进行分级。如果在三级以下或者症状不重时，主要采用保守治疗。也就是放松心情，疏肝理气，禁食辛辣、油腻、刺激性食物。一般1-2个月以后症状会缓解，双侧腋下淋巴结肿大也会明显缓解，甚至消失。2、如果乳腺彩超分级超过四级，需要进一步行细胞穿刺。必要时甚至需要行病理活检，以排除恶变可能。如果证实为恶变，需要行乳腺癌根治或改良根治，同时行腋窝淋巴结清扫。"
2019/08/01收听(14346)
"乳腺增生患者出现双侧腋下有淋巴结肿大，有可能是反应性的淋巴结肿大，也有可能是淋巴结有慢性炎症、急性炎症而引起的。一般乳腺增生是良性的病变，主要表现在乳房有一些疼痛，有一些患者乳腺增生的时间长，可能引起腋窝下方的淋巴结有一些反应性增生，也有可能出现增大，都是属于正常的现象。一般腋下淋巴结没有疼痛，按压时也没有疼痛，平时对生活也不会造成影响。建议患者根据乳腺增生是否有症状，决定是否要口服一些中成药进行治疗。如果腋下淋巴结有慢性炎症、急性炎症，也有可能表现淋巴结有肿大，必要的时候可以考虑口服一些抗生素进行治疗。"
2020/12/17收听(72546)
B超检查发现乳腺增生、腋窝淋巴结肿大时需进行以下判断：1、腋窝淋巴结形态是否正常... 唐欣│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/21播放(97004)
B超检查发现乳腺增生、腋窝淋巴结肿大时需进行以下判断：
1、腋窝淋巴结形态是否正常...
2021/03/21播放(97004)
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