广州中医药大学深圳医院
神经内科
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绝大部分神经性耳鸣患者不能完全治愈,但是可以通过中医中药治疗,或西医治疗得到一定程度的缓解,使临床症状相应减轻。神经性耳鸣与血管性耳鸣存在相似之处,医生通过检查可以将其区别。如已经确诊为神经性耳鸣,可以使用西医的营养神经药物治疗,以及中医中药、针灸治疗。中药、针灸治疗根据患者的体质、舌象、脉象进行辨证,根据不同类型采取相应治疗办法。
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"神经性耳鸣的治疗现在已经很规范了,分为急性耳鸣、亚急性耳鸣、慢性耳鸣,所选的方案均不同。急性耳鸣积极治疗,采用糖皮质激素,改善循环的长春西汀、甲磺酸倍他司汀片、天麻素、银杏叶提取物均可,还有前列地尔。营养神经的四己糖神经节苷脂、甲钴胺、鼠神经生长因子都可以,糖皮质激素也可以作为选择。而对于亚急性耳鸣,上述药物联合口服药物。慢性耳鸣一般选用非药物治疗、声治疗、掩蔽治疗等物理疗法。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(46010)
"神经性耳鸣主要是指听神经及其听觉中枢的病变引起的耳鸣。临床上习惯把内耳疾病所引起的感音性的耳鸣归为一起,合称为感应神经性的耳病。临床治疗首先要针对病因治疗,比如听神经瘤,进行听神经瘤的摘除。中枢的疾病,比如脑出血、脑梗死,同时进行神经内科的治疗。还有药物治疗,比如共性的药物,比如维生素B12、硫酸锌、银杏叶、石南等制剂。对于耳鸣比较明显的,甚至用利多卡因注射治疗。还有患者受到耳鸣的长期困扰,具有焦虑抑郁的性质、精神素质,可以给抗焦虑和抗抑郁的药物。除了药物治疗,还有一些治疗方法,比如耳鸣的隐蔽治疗、吸附治疗等等,这些治疗可能要通过助听器的介导进行。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/04收听(59594)
"神经性耳鸣在治疗之前,首先需要完善听力学检查、耳声发射检查以及耳部磁共振检查,排除听力下降以及听神经病变后,才能按照神经性耳鸣治疗。主要是以药物治疗为主,需要使用安神助眠、营养神经、改善循环的药物,适当的需要应用镇静、抗眩晕药物来辅助治疗。药物治疗的同时,可以使用仪器匹配出耳鸣的声音,做耳鸣习服疗法,让大脑皮层的听觉中枢,逐渐去适应耳鸣的频率和声强,做到一种同化的作用。有些时候也可以选择手术治疗,但是一般不建议。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/08收听(64644)
"神经性耳鸣多伴随有耳内的细菌性或者神经性的炎症,如内耳迷路炎以及梅尼埃病、内耳性眩晕、感音神经性耳聋等。其治疗要尽量根除原发病的诱因,原发病缓解,神经性耳鸣即可治愈。另外有一部分神经性耳鸣可能长期的存在,其治疗方案是以营养神经、改善微循环、扩张血管的药物治疗为主,如口服甲钴胺片、银杏叶片、长春胺胶囊、氯硝安定片等对症治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/29收听(19450)
耳鸣就是外界没有声音刺激,但是耳朵里能听到声音。耳鸣分类有很多,有分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是患者能听到,别人听不到,就是主观产生的耳鸣,客观性耳鸣就是患者能听到,别人靠近他耳朵也能听到,这是客观性耳鸣。神经性耳鸣是主观性耳鸣比较常见的一种分类,因为这种耳鸣往往是由内耳的疾病引起,比如耳蜗、听神经,还有大脑皮层的听觉中枢的问题造成的耳鸣,叫神经性耳鸣,神经性耳鸣往往伴有听力的下降,这种听力下降有的能为患者感知,有的不为患者感知,所以在耳鼻喉科就诊的时候,耳鸣的患者一般会常规进行听力的检查和阻抗的检查,才能判断有没有内耳的相应功能下降,给予相应的治疗。
韩红蕾│中日友好医院
2017/10/18收听(36094)
神经性耳鸣是不科学的称呼,既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣,而目前将不能明确病... 谭志强│湖南省人民医院 2021/07/27播放(76874)
神经性耳鸣是不科学的称呼,既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣,而目前将不能明确病...
谭志强│湖南省人民医院
2021/07/27播放(76874)
神经性耳鸣,实际上是日常说的耳鸣,要排除外耳道的病变、中耳的病变,中耳病变,如鼓膜的病变,比如破损、炎症,咽鼓管的病变,骨硬化症。排除了这些疾病以及排除常见的肿瘤,包括听神经瘤、胆脂瘤、血管瘤。这些所继发的耳鸣以外,其他的耳鸣都可以称作为神经性耳鸣,但是实际上我们大夫一般称之为原发性耳鸣。原发性耳鸣应该是比较规范的说法;这些病变引发的耳鸣叫做继发性耳鸣。针灸的治疗和中药的治疗,主要是针对原发性耳鸣,而对于继发性耳鸣一定要治疗原发性的疾病,原发性疾病改善以后,继发性的耳鸣症状就随之改善了。
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(70339)
神经性耳鸣通常指外界没有客观声源存在,而患者能感觉到自己耳朵能听到声音,大约90%的耳鸣并没有确切原因。但都认为耳鸣是听神经功能受损的表现,所以都将耳鸣称为神经性耳鸣,但并不代表神经性耳鸣有明确的原因。实际上大部分耳鸣经过检查并没有发现明确病变,可以针对耳鸣进行适当治疗,主要是转移注意力,避免焦虑、紧张、抑郁,改善睡眠,耳鸣最终都可以慢慢适应和耐受,也就没有太大的不良影响。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(52276)
"神经性耳鸣是一种耳科的常见病,基本病因有感音性耳鸣、耳毒性药物使用、美尼尔氏综合征、耳蜗膜迷路积水、耳硬化症、耳蜗血管性病变以及部分遗传性疾病,这些都可以引起耳蜗结构及功能异常,可以引起耳鸣的症状,部分患者还可以同时出现听力下降。具体如下:一、周围神经性耳鸣,周围神经性耳鸣是由于听神经病变为主要病因,引起听神经纤维变性,导致功能异常。其中,听神经瘤最为常见。二、中枢神经性耳鸣,发生在脑干听觉皮层,以及期间的神经纤维的病变,如肿瘤、感染、供血异常等均可引起耳鸣症状。三、诱发因素,有噪音刺激、长时间职业暴露或者不良的用耳习惯,比如长时间佩戴耳机、音量过大等因素都可诱发耳鸣。四、精神心理因素,如精神压力、疲劳以及不良的情绪都可诱发耳鸣。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/02收听(66060)
神经性耳鸣就是一些高调的耳鸣,它主要是我们内耳的神经细胞,现在最多见的原因就是缺血、缺氧,导致内耳细胞的功能下降,它的一些异常放电就产生了耳鸣的声音,其实耳鸣的原因不是太清楚,神经性耳鸣主要就是高调的耳鸣,就是滋滋的这种声音,有的病人是一种间断性的,耳鸣完了就恢复了。比较严重的就是长期的,没有间断,长期的滋滋的声音,特别的烦躁。比较轻微的,安静的情况下,还可以忍受。严重的病人会影响到休息,甚至影响到第二天的工作,就需要干预了。
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(13102)
"神经性耳鸣多为高调性耳鸣,声音非常的尖锐。神经性耳鸣发病年龄,多好发于中老年人,目前年轻人也有出现的神经性耳鸣。目前的病因机制不明确,可能是内耳供血不足、内耳微循环不好、内耳膜迷路积水、血管痉挛等因素可能有关系。临床上患者出现神经性耳鸣,建议患者注意以下事项:1、注意休息,避免熬夜,避免上火,避免焦虑等不良情绪,建议患者保持平稳的心态不要钻牛角尖;2、需要患者积极配合医生的治疗,因为这个病的病因机制不清楚,存在一部分病人治疗之后无效的可能,也有一部分治疗之后有效。医生没有办法掌握病人是否治疗有效,所以建议患者提高对疾病治疗的依从性,积极配合医生治疗,积极进行药物治疗,可以配合针灸、高压氧等治疗;3、如果患者出现了持续神经性耳鸣,临床上需要与听神经瘤等疾病进行鉴别。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(68972)
"周围神经性耳鸣主要是指内耳的神经细胞或者蜗神经的病变引起的耳鸣,引起周围神经性耳鸣的疾病主要有突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、老年性耳聋等。周围神经性的耳鸣一旦发生后应该到医院去进行检查,看看有没有听力的变化,是什么原因引起的周围神经性耳鸣,根据病变的原因进行治疗。如果是突发性耳聋可以输液治疗;如果是听神经瘤可以用手术或者放疗的方法来治疗;如果是梅尼埃病可以进行药物或者手术治疗。所以周围神经性耳鸣先要找到原因,根据原因进行治疗,可以药物、手术治疗,也可以药物加手术治疗,同时还可以进行耳鸣的掩蔽治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/02/26收听(16746)
神经性耳鸣,又称为原发性耳鸣,是排除耳部疾病如外耳道病变、中耳炎症、鼓膜破损、耳硬化症、听神经... 刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/21播放(64265)
神经性耳鸣,又称为原发性耳鸣,是排除耳部疾病如外耳道病变、中耳炎症、鼓膜破损、耳硬化症、听神经...
2017/02/21播放(64265)
耳鸣通常指在无外界声音刺激下,耳朵听到声音的状态,耳鸣可分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣... 韩红蕾│中日友好医院 2017/08/16播放(84278)
耳鸣通常指在无外界声音刺激下,耳朵听到声音的状态,耳鸣可分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣...
2017/08/16播放(84278)
"神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,其强调的是患者的主观感受,指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,可分为感音性,源于耳蜗的周围神经性,源于听神经的,以及中枢神经性耳鸣。"
张丽川│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/12收听(69339)
神经性耳鸣是指在无外界声源或刺激存在情况下,主观上出现耳部或头部有异常声音感觉,声音可为嗡嗡声、蝉鸣声、哨声等不同种类。神经性耳鸣是临床常见病、多发病,发病率比较高可达17%,继发病例随年龄增加而增加,老年人群发病率可高达33%。它可分为以下三类:1、感音性耳鸣又称耳蜗新耳鸣,主要是耳蜗病变或者功能异常导致。2、周围神经性耳鸣,主要与听神经病变神经纤维变性等因素有关。3、中枢性耳鸣,主要是中枢听觉径路病变或功能异常引起,可发生于脑干、大脑听觉皮层及其间的神经纤维。
2020/03/27收听(31874)
"首先我们要了解耳鸣是外界没有声源,自己感觉到耳朵或者头颅内出现了耳朵响,这种情况比如有些病人有蝉鸣、有机器声、有鸟叫声,冰箱声等。出现了这种情况之后,如果没有耳朵堵的感觉,没有听力下降或者没有流脓,一般我们说可能就是一个神经性的耳鸣。这时候,首先要到医院就诊,排除外耳道的疾病,比如耵聍栓塞、发炎,还有要排除是中耳炎,比如耳朵痛、流脓这些情况。如果外耳道和中耳都没有疾病,这种情况有可能就是神经性耳鸣了,越早期治疗神经性耳鸣的效果越好。 "
宋海涛│北京医院
2020/05/08收听(66792)
专业术语不称神经性耳鸣为耳鸣,引起耳鸣的原因很多,外耳、中耳疾病都可以引起耳鸣,但临床上往往是... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2020/08/06播放(72015)
专业术语不称神经性耳鸣为耳鸣,引起耳鸣的原因很多,外耳、中耳疾病都可以引起耳鸣,但临床上往往是...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2020/08/06播放(72015)
人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,称为神经性耳鸣。由于内耳神经细... 王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/28播放(65000)
人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,称为神经性耳鸣。
由于内耳神经细...
2016/07/28播放(65000)
耳鸣是耳朵里面没有受到外界刺激或者声音刺激的条件下产生的一种异常声音感觉,有时表现像知了叫、嗡嗡声、嘶嘶声。神经性耳鸣,一般以吱吱声频率、调子比较高为特点。神经性耳鸣常见的原因包括感应性耳鸣,就是感应神经性听力下降引起的神经性耳鸣,跟老年性耳聋、耳朵药物使用、噪声的刺激,还有美尼尔氏病、耳朵里面的积水这些原因有关。第二、周围神经性耳鸣,这种病因尚未明确,可能与神经纤维的变性,引起纤维间交互传递或者神经纤维传递变慢有关,所以声音信息不能同步化,就产生耳鸣,这是一些学者的推断。第三、中枢性神经性耳鸣,所谓的中枢就是听觉中枢在各种病变的刺激之下产生一种声音的感觉,比如耳朵迷路或者听神经瘤手术后产生的耳鸣,也可能是由于紧张触发耳鸣。还有颅内的肿瘤、中枢的肿瘤、血管性的病变,多发性的硬化也会影响耳鸣。
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(94460)
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