广州中医药大学深圳医院
神经内科
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老年患者出现手脚麻木的原因较多，常见原因如下：
1、中风：包括脑梗塞、脑出血，如既往存在高血压、糖尿病病史，首先警惕中风。头晕、肢体麻木是中风的常见先兆，应引起特别重视，检测血糖、血压，观察语言功能、活动功能，如有异常及时就医；
2、末梢神经炎：可见于神经系统营养不良；
3、肌肉劳损、风湿疾病；
4、特殊疾病：如对称性麻木，需排除多发性感染性神经根炎、格林-巴利综合征。
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老年人的手脚麻木是什么原因，因为手脚麻木是非特异性的症状，手脚麻木出现在老年人身上的原因比较复... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/20播放(58224)
老年人的手脚麻木是什么原因，因为手脚麻木是非特异性的症状，手脚麻木出现在老年人身上的原因比较复...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/03/20播放(58224)
"老年人出现手脚麻木的症状，如果是偏侧肢体考虑是脑血管病导致，或者因为脑部的肿瘤占位导致神经功能受损引起。如果是突然发生的要考虑是急性脑血管病，比如脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作引起的。而如果是慢性的疾病，在伴有头晕、头痛或者恶心、身体消瘦等症状，要考虑是脑部肿瘤占位导致的，需要做CT来明确。还有就是老年人如果手脚麻木是四肢都有感觉，要考虑是末梢神经疾病导致，可能是因为长期的酗酒导致神经营养障碍、酒精性的周围神经病变引起。还有可能是有糖尿病，长期的血糖不良导致出现糖尿病周围神经病变引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/06收听(23099)
"老人手脚麻木的原因，具体如下：第一、考虑是脑部疾病导致，如果病人是突然出现的手脚麻木，临床上可以见于脑血管疾病，一般老年人由于有动脉粥样硬化，可以发生血管的闭塞或破裂出血，一般经过头部CT或核磁的检查可以确诊，治疗上要针对于脑血管疾病，给予相应的活血化瘀或脱水等对症治疗。第二、老年人的手脚麻木也可以是由于颈腰椎疾病导致，由于人随着年纪的增长，可以出现骨质疏松，颈椎间盘会出现突出，相应的硬膜囊和神经根可以受到压迫，病人就可以出现手脚的麻木，一般多是在长时间的一个姿势后，症状会更明显，可以经过颈椎的CT或者是腰椎CT检查确诊。第三、老年人的手脚麻木，临床上可以还见于末梢神经炎，主要是由于接触有毒物质、长期饮酒，或者是有糖尿病等导致，治疗上可以给予营养神经的对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(40724)
"老人如果是突然出现的单侧的手脚麻木，考虑是急性脑血管病引起的，需要患者立即的就诊医院进行头部CT的检查，再明确是缺血性脑血管疾病还是出血性脑血管疾病，要立即给予治疗。而如果老人的手脚麻木，是四肢的手脚都有麻木，考虑是周围神经炎引起的。老人既往有糖尿病，考虑是糖尿病引起的周围神经损伤，这种情况下要给老人做肌电图的检查。明确病因以后可以给予对症口服营养神经的药物，比如说甲钴胺、维生素B6、维生素B12、还有依帕司他等药，物营养神经的治疗。而如果老年人的手脚麻木是在身体受压以后或者是卧床不活动以后，出现的那考虑可能是老人的血液循环不好引起的。这种情况下可以给予老人口服一些，改善血液循环的药物比如说银杏叶片来缓解手脚麻木的症状。"
2019/08/19收听(11600)
手脚麻木的原因有很多，所有累及到脑神经的病变皆可能导致手脚麻木。如脑血管堵塞、脑出血，及脑肿瘤... 黄晓东│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(72964)
手脚麻木的原因有很多，所有累及到脑神经的病变皆可能导致手脚麻木。如脑血管堵塞、脑出血，及脑肿瘤...
黄晓东│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(72964)
"手脚麻木说明神经受到了一定的影响，产生症状，最主要的手脚麻木首先要警惕的是中风，脑血管意外是一种急性脑血管，是由于脑部血管突然崩裂或血管堵塞，流入的大脑血流减少引起脑组织损伤，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑血管引起的手脚麻木常有以下特点，麻木往往是突然发生的，部分在睡眠中发生，麻木涉及的范围往往比较广，很少局限于一处。手麻还要注意有没有腕管综合征和颈椎间盘突出症，腕管综合征是指腕横支持带压迫正中神经导致的麻木，颈椎间盘突出是因为突出的椎间盘压迫神经，可以导致手麻木。手脚麻木还要注意的是糖尿病周围神经病变，这种麻木呈对称性、袖套样、袜套样。基础病应该是糖尿病，糖尿病后期产生的糖尿病周围神经病变，可以导致手脚麻木。另外，四肢麻木要警惕格林-巴利综合征，格林-巴利综合征麻木以四肢对称的麻木进展较快，往往以天为单位进展，多数伴有肢体的无力，麻木之前有发烧、感染、手术病史或疫苗接种史，麻木的范围也是呈扁形的袖套、袜套样分布，平时手脚接触东西、拿捏东西的时候感觉像戴了手套或袜子一样。另外，脚麻木还要关注腰椎间盘突出症，导致的腰椎间盘压迫神经产生的麻木。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(63993)
"手脚麻木的原因，如果是一侧的手脚麻木，临床上要警惕是颅内的病变导致。如果病人是突发的手脚麻木，可以见于脑血管的急性病，比如缺血性的脑梗死、短暂性脑缺血发作、出血性脑血管疾病脑出血等，一般经过头部CT或者是核磁的检查可以确诊，治疗上主要是治疗脑血管疾病。如果一侧手脚麻木是逐渐缓慢出现，临床上可以见于占位性疾病，通过CT或者核磁可以发现病灶，如果病人是双手、双脚的麻木，临床上可以见于末梢神经炎，多是接触了有毒物质，或者是长期大量的饮酒，或者患者有糖尿病导致周围神经出现脱髓鞘改变，病人会出现手脚麻木，严重的时候会出现疼痛。对于手脚麻木，特别是一些老年人，由于颈椎间盘突出、腰椎间盘突出导致相应的硬膜囊以及神经根受到压迫，病人也可以出现手脚麻木。"
2021/05/24收听(37675)
手脚麻木常见于以下几种情况：1、周围神经炎，也称末梢神经炎，表现为四肢远端的麻木、感觉异常、疼痛、虫爬感等。和营养不良、药物中毒，糖尿病等有关。良好控制血糖，注射或者口服甲钴胺、维生素B1等可以逐渐改善。2、颈椎或者颈髓疾病，颈椎病可以压迫颈段脊髓，引起四肢末梢的麻木或者一侧手脚麻木，颈椎磁共振检查可以明确诊断，见于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈段脊髓空洞症等疾病。3、脑部疾病，比如脑梗塞、脑出血，因为局部脑损伤，引起一侧手脚麻木等症状，多急性起病，头颅CT或者头颅磁共振检查可以明确诊断。及时治疗原发疾病，手脚麻木会逐渐改善，部分会留下手脚麻木的后遗症。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(43292)
"手脚麻木的原因要从血管、神经方面，还有血液循环方面来进行考虑，比如四肢手脚都有麻木，考虑是周围神经病变导致。常见的原因比如营养代谢障碍、糖尿病周围神经病变、长期酗酒以后导致末梢神经炎，还有接触毒物导致周围神经损伤，都可能会出现四肢手脚的麻木。而如果是偏侧的手脚麻木，引起的原因主要是考虑脑神经受损导致，最常见的就是脑血管病，比如脑出血或者脑肿瘤、脑占位、脑梗死等疾病，导致感觉神经纤维受损，就会出现对侧的肢体感觉麻木。还有手脚麻木也可能是因为血液循环不好，肢体受压等原因引起。"
2019/09/29收听(38598)
手脚之所以会出现麻木往往是因为神经受累，手脚属于神经末梢，神经末梢出现问题的原因很多，人体像一... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(68434)
手脚之所以会出现麻木往往是因为神经受累，手脚属于神经末梢，神经末梢出现问题的原因很多，人体像一...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(68434)
"手脚麻木首先可以考虑是脑血管疾病引起的，由于脑血管的血流中断或者血管发生堵塞，导致神经功能受损，可以出现肢体麻木、手脚麻木以及无力等症状，可以查头部CT或者核磁检查确诊。手脚麻木还可以见于周围神经病变，一般是由于周围神经的脱髓鞘改变导致的，由于病人有糖尿病，可以出现末梢神经的营养不良，或者手脚接触毒物，导致末梢神经受损，可以出现手脚麻木。手脚麻木还可以见于颈椎病和腰椎病，病人有颈椎间盘的突出或者腰椎间盘的突出，压迫神经根，病人可以表现为手脚麻木。对于颈椎病、腰椎病引起的，可以做肌电图，察看神经受损的情况，如果病情严重，可以考虑手术治疗。"
2019/04/10收听(88213)
"患者手脚麻木的病因需要结合其他的不适反应诊断，如果患者在手脚发麻之前存在明显的情绪激动以及哭泣等情况，要考虑精神紧张或者过度换气所导致的呼吸碱中毒，建议患者进行血气分析检查判断，如果ph值偏碱性，可以给予患者指导呼吸以及平稳情绪治疗，症状会逐渐缓解。如果患者手脚麻木为持续性，同时渐进性加重并伴有肌肉力量下降的情况，则要考虑神经系统疾病所导致的症状，其中以格林-巴利综合征等神经病变疾病为主，建议进行肌电图检查以及神经诱发电位检查协助判断。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(52949)
手脚经常麻木的原因常见于神经性因素以及血管性因素，具体如下：一、神经性因素：1、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(95536)
手脚经常麻木的原因常见于神经性因素以及血管性因素，具体如下：
一、神经性因素：1、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/23播放(95536)
"出现手脚麻木的症状原因比较多，如果偶尔的麻木，有可能和过度的生气、激动、情绪不稳定有关系，也可能和在温度过低的环境中逗留，导致的末梢循环不良有关系。如果经常会出现手脚麻木的症状，有可能和末梢神经炎，或者颈椎、脊椎的问题有关系，如果一侧手脚麻木，伴有头痛、肢体乏力，或者活动受限等症状，可能和患有脑血栓、脑梗塞或者脑出血等脑血管的疾病有关系。患有糖尿病的病人，如果平时不注意忌口，血糖控制的不是很好，也可能并发周围神经病变，出现手脚麻木症状，可以多用热水泡手、泡脚，服用营养神经的药物，也可以去医院检查，针对病因进行治疗。"
2020/02/09收听(78393)
"引起手脚麻木的原因有中枢性原因，也有周围性原因。中枢性原因常见于腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死，可以改善血液循环药物进行治疗。周围性原因如糖尿病性周围神经病，容易引起四肢远端感觉减退，经常出现手脚麻木、酸痛、肿胀，这时要及时检查血糖，老年人尤其要注意。药物性末梢神经炎服用黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。颈椎病导致的肢体麻木，主要是由于颈椎间盘突出压迫神经根导致；以上可服用甲钴胺、维生素B1、天麻丸或大活络丹等药物治疗观察。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(15246)
明确手脚麻木的原因有以下几种：1、脑血管病：脑血管病在中老年人中常见，主要由高血... 蔚洪恩│山西省人民医院 2020/12/06播放(95717)
明确手脚麻木的原因有以下几种：
1、脑血管病：脑血管病在中老年人中常见，主要由高血...
蔚洪恩│山西省人民医院
2020/12/06播放(95717)
能引起手脚麻木的病因是有很多种，如果是手套、袜套样的手脚麻木，也就是以四肢末梢为主，感觉像带了手套和袜子一样，这种最常见的原因就是周围神经病变。因为各种原因引起的末梢神经障碍，比如说接触一些有毒物质或者是长期饮酒，最好去神经内科就诊，可以做个肌电图检查，查看是否有四肢感觉神经的传导减慢，另外也有可能是神经卡压引起的。肌电图有助于缺损部位的定位，如果是整个肢体都麻木，最大的可能性是颈椎病或者是颅内的问题引起的，可以去做颈椎的磁共振检查，查看是否有脊髓的损伤以及神经根的压迫、脑组织的损伤。
2019/06/19收听(50149)
治老人手脚麻木的特效药不存在，应当综合治疗，也就是对因治疗加上对症治疗，才能达到效果。老人手脚... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/07播放(87587)
治老人手脚麻木的特效药不存在，应当综合治疗，也就是对因治疗加上对症治疗，才能达到效果。老人手脚...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/07播放(87587)
"老人出现手脚麻木的症状，是中枢神经系统受损的表现。根据病因不同，可分为中枢性疾病和周围性疾病，两者共同的治疗方法包括营养神经，改善循环治疗。常用的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、甲钴胺、胞二磷胆碱、丹参以及银杏叶片等。而中枢性疾病造成的手脚麻木多见于脑梗塞，除上述治疗方法外，还应口服阿司匹林或者氢氯吡格雷抗血小板聚集以及他汀调脂、稳定斑块治疗。而周围性疾病常见于格林-巴利综合征、周期性瘫痪和末梢神经炎等疾病，此类疾病应针对病因处理，比如补钾、抗感染等。部分由于免疫介导的患者，可给予糖皮质激素、免疫丙种球蛋白以及免疫抑制剂治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/12收听(74650)
"右侧手脚麻木的原因：1、脑血管病变，包括脑梗塞、脑出血、脑瘤等都会由于刺激中枢神经系统而产生这一临床症状，建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查来明确病因。2、临床高血压、高血脂、高同型半胱氨酸、血小板增多症患者会由于血管脆性增加、动脉粥样硬化、血液黏稠度增加、血流速缓慢导致脑缺血乏氧而影响中枢神经系统，产生这一临床症状。3、临床颈椎病、颈椎间盘突出症、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变都会刺激压迫神经产生这一临床症状，建议行颈椎核磁共振检查以及颈椎正侧位平片检查，明确病因。4、腰椎间盘突出症、腰骶部软组织损害也可以产生这一症状，建议行腰椎核磁共振检查以及髋关节核磁共振检查，明确病因。5、关注脊髓病变，建议行颈椎、胸椎核磁共振检查，排除脊髓病变导致的这一症状。"
2020/04/30收听(32969)
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