南方医科大学深圳医院
神经内科
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帕金森病是由于脑干神经元的缺失，造成体内多巴胺神经递质减少导致。发病初期可选择多巴胺类药物、多巴胺受体激动剂类药物、金刚烷胺、抗胆碱能药物、安坦类药物、单胺氧化酶抑制剂等进行治疗，多巴胺受体激动剂类药物是目前治疗帕金森病最主要的种类，而单胺氧化酶抑制剂类药物效果相对较差。非发病初期，可补充左旋多巴，短期内疗效较好，但长期使用可有一定副作用出现。
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"治疗帕金森病最核心的药一定是美多芭，但对于轻症的患者初期治疗可以采用辅助药物，例如MAO-B抑制剂，也叫司来吉兰或者雷沙吉兰。抗胆碱能药物，或者多巴胺受体激动剂，单纯应用辅助药物。对于早期的帕金森病患者有效。长期就不行，一定要加用核心药物才会有显著的效果。再次要留意使用药物的剂量和吃药的时间，药物剂量以美多芭为例，最少一次1\/4粒，一天三次。吃药的时间应该在饭前一小时，饭后就会影响药物的吸收，尤其是牛奶和高蛋白的食物最影响药物的吸收。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/08收听(53185)
"帕金森病的药物治疗主要有以下几类：第一、抗胆碱能药，这一类药物适用于震颤比较突出而且年龄比较轻的患者，常用的药物包括安坦等，这类药物主要的副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难等。第二、金刚烷胺类，这个药物适用于治疗早期的轻症患者，但是许多患者用药之后无效或者疗效比较短暂。第三、左旋多巴及复方左旋多巴，这是临床上目前最有效的药物、治疗最广泛的药物，比如临床上比较常用的美多芭或者是息宁。第四、多巴胺受体激动剂，主要适用于年轻患者的早期或者是中晚期患者，比如临床常用的溴隐亭等药物。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/25收听(95161)
帕金森具体用药，需根据患者的年龄、经济承受能力、社会地位、对疾病要求程度等不同情况，做出个体化的治疗...
万志荣│航天中心医院
2016/06/04播放(91461)
有的时候门诊有病人会问，帕金森病人用什么药是最好的？比方就和穿鞋一样的，适合你的鞋就是最好的。帕金森药物有多种，对病人做充分的评估，根据年龄的特点、经济、社会的地位的情况，包括对疾病要求的程度，包括药物相关的副作用，在你身上有没有可能发生，需要做一些评测才知道。所以没有最好的药，适合你的就是最好的药物，不能因为别人用了这个药物好，在你身上不一定会给你带来好处，甚至有可能会带来一些副作用。所以在这里归结一句话，一定要通过专科医师来给你选择合适的药物。
2017/07/10收听(32558)
"治疗帕金森最有效的药物包括左旋多巴、卡比多巴，左旋多巴可补充多巴胺的不足，间接刺激中枢，它的疗效比较好，但是显效比较慢。卡比多巴可以抑制脱酸酶，作用较强。也可服用其他抗胆碱酯类的药物和影响多巴胺能的药物，因为这两类药物主要来治疗帕金森。帕金森患者的治疗，应当采取综合治疗的方案，其中药物治疗为首选方案，手术治疗作为补充治疗方案。药物治疗达到有效改善症状、提高生活质量和工作能力为目标，争取做到能达到较满意的临床效果的最低剂量药物维持，力求减少药物的副作用和相关的并发症。药物治疗包括疾病修饰药物和对症治疗药物，帕金森所有的治疗药物都应该在医生的指导下应用，并遵循一定的医嘱进行加强、加量或者减量，避免突然停药或者加药。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(62975)
"目前治疗帕金森病的药物主要有六大类：第一类，是多巴胺制剂，也就是平时所说的美多芭跟西宁。第二、是受体激动剂，常用的就是泰舒达跟森福罗。第三、是COMT抑制剂，就是平时所说的恩托卡朋，即柯丹。第四类，是单胺氧化酶抑制剂，司来吉兰跟雷沙吉兰等等，第五类，是抗感经的药物，主要是安坦。第六类，是金刚烷胺。帕金森病药物有很多类，其中多巴胺制剂就是美多芭跟西宁是不可替代的，也是平常首选的药物。虽然它是首选药物，但是平时在治疗过程当中，还是根据患者的整个病程，包括临床表现，早期可能会选用单药治疗，在晚期的时候可能选用多种药物联合治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
杜远敏│武汉脑科医院
2018/07/06收听(90469)
"帕金森的药物治疗大概最常用的主要是多巴胺制剂，主要是美多芭，这是缓解临床症状最快、全球范围内运用最广的药物，另外还有多巴胺受体激动剂，目前常用的是普拉克索，这两个药是最为常用的，其他还有控制震颤症状的，比如苯海索，还有金刚烷胺、司来吉兰、恩他卡朋等，针对帕金森病的具体病情，可以进行联合药物治疗。总的来说，对于帕金森病用什么药最好，需要根据患者的具体情况，进行针对性的用药。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(89113)
很多患者得病后，都想知道最好的药，实际上没有最好的药。治疗帕金森的药物主要有六大类，最其中最常... 张晓锋│郑州人民医院 2018/11/01播放(71023)
很多患者得病后，都想知道最好的药，实际上没有最好的药。治疗帕金森的药物主要有六大类，最其中最常...
张晓锋│郑州人民医院
2018/11/01播放(71023)
治疗帕金森最有效的药物，应该是左旋多巴，标准剂叫美多巴，是治疗帕金森最有效的药物或者用金指标。也可以服用它的控释剂息宁控释片，如果针对震颤比较明显的药物，要用抗胆碱能药，常用的有苯海索，1mg/次，3次/d，还有DA受体激动剂常用的有普拉克索0.125mg，3次/d，逐渐加量，适用于早期和进展性的帕金森病。另外一类药叫单胺氧化酶B抑制剂，可以延缓开关现象的出现，常用的药物有司来吉兰。
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/17收听(67171)
"治疗帕金森病，改善症状效果最好的药物是左旋多巴类的药物，美多巴和息宁，美多巴治疗有效是诊断帕金森病的金标准，但是左旋多巴类的药物，在起效的同时，可能对多巴胺神经元也有破坏作用，是双刃剑。可能用量大了，还会引起异动症或者运动障碍性的情况。所以，帕金森病的治疗原则是多种药物联合滴定治疗。确诊帕金森病之后，要把多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂这些药物加上，起了修饰的作用。"
国红│北京医院
2020/07/28收听(79887)
"帕金森疾病包括帕金森病和帕金森综合征，具体用药如下：1、帕金森病的患者可以口服左旋多巴、普拉克索，也可以口服吡贝地尔，必要时也可应用苯海索进行对症治疗。该病是一种神经系统变性疾病，多发生于50岁以上的中老年人。慢性发病早期出现静止性震颤，随着病情的加重，可能会出现肌张力增高，表现为运动迟缓、动作笨拙，晚期可能会出现姿势、步态的异常，也可能会出现一些精神症状，比如幻觉和妄想等等。2、帕金森综合征大多数是由脑血管疾病所引起，包括脑出血和脑梗死，要及时治疗原发病，必要时也可以应用小剂量的苯海索、左旋多巴进行对症治疗，同时要进行针灸、康复等理疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/26收听(23137)
治疗帕金森的药物主要是改善帕金森症状。改善帕金森运动症状的药物有抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂... 曾荣│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(82069)
治疗帕金森的药物主要是改善帕金森症状。改善帕金森运动症状的药物有抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂...
曾荣│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(82069)
帕金森病的症状，包括运动症状和非运动症状，针对不同症状具体用药如下：1、针对运动... 涂小玲│四川宝石花医院 2020/02/29播放(66217)
帕金森病的症状，包括运动症状和非运动症状，针对不同症状具体用药如下：
1、针对运动...
涂小玲│四川宝石花医院
2020/02/29播放(66217)
帕金森以药物治疗为主，常见药物包括：1、安坦类药物：这类药物有一定副作用，如诱发... 李华│东部战区总医院 2018/04/23播放(72061)
帕金森以药物治疗为主，常见药物包括：
1、安坦类药物：这类药物有一定副作用，如诱发...
李华│东部战区总医院
2018/04/23播放(72061)
"治疗帕金森的药物有很多，其中最经典的药物是美多巴，可以直接补充帕金森患者体内缺乏的左旋多巴，有较好的疗效。此外，多巴胺受体激动剂也是帕金森病人常用的药物，包括普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀等药物，发病年龄早的患者建议早期首选。单胺氧化酶抑制剂，常用的有司兰吉兰，对于患者有冻结步态的作用，可以选用，也可以早期单用。还有一种就是多巴胺的增效剂，常用的有恩他卡朋，单用无效，必须和左旋多巴合用，可以减少左旋多巴的用量和副作用。此外还可以用金刚烷胺，对于肢体强直的比较有效。单胺氧化酶抑制剂，如安坦，有震颤的患者也可以选用。"
孙庆利│北京大学第三医院
2019/07/25收听(75908)
"帕金森病目前主要的治疗以药物为主。复方左旋多巴是治疗帕金森病最重要的药物，该药可以补充黑质纹状体内多巴胺的不足，对于震颤、肌强直、运动迟缓均有疗效，我国临床上常用的有美多巴和息宁控释片，该药的副作用主要有恶心、呕吐、腹部不适、心律失常、位置性低血压、尿储留、便秘加重、不宁、失眠、幻觉等等。对于青光眼和精神分裂症的患者，应该禁用。抗胆碱药对于震颤和肌强强直有效，对运动迟缓疗效较差。临床上适用于震颤突出而且年龄较轻的患者，常用的药物有苯海索和环戊丙醇、苯甲托品、丙环定等等。"
2018/10/30收听(230)
"帕金森的药物治疗如下：一、抗胆碱药，对症震颤和肌强直，抗胆碱药是有效的，对运动迟缓疗效较差，适宜震颤突出，且年龄较轻的患者，常用药物有安坦、开马君等。二、金刚烷胺，金刚烷胺可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取，改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状，适用于轻症患者，可单独使用，但疗效维持不过数月。三、多巴胺替代疗法，可补充黑质纹状体内多巴胺的不足，是帕金森病最重要的治疗方法。由于多巴胺不能透过血-脑屏障，采用替代疗法补充其前体左旋多巴，当左旋多巴进入脑内被多巴胺能神经元摄取后，脱羧转化为多巴胺而发挥作用，左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/01收听(88885)
"目前治疗帕金森病两种主要的药物主要是多巴丝肼片和盐酸普拉克索片。多巴丝肼片，主要是用于治疗帕金森病，症状性帕金森综合症，一般是从小剂量开始服用，每次是服用0.5片，服用3次\/天，可以根据症状加量，每周日服用量增加0.5片。如果长期服用多巴丝肼片，效果不是非常明显，或者是药效不如以前，可以再加用盐酸普拉克索片，也是从小剂量开始应用，起始剂量是每日0.375mg，加量的方法是每5-7天增加1次剂量。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/02收听(19289)
"帕金森病是一个发病机制非常复杂的疾病，治疗也是综合性。多数情况下，一种药物很难取得满意的效果。针对帕金森病患者脑内多巴胺减少的情况，衍生出很多药物，具体如下；1、左旋多巴：最基本药物，可以提高脑内多巴胺水平，但因为疗效差，副作用多，需要同时服用辅助剂，例如盐酸苄丝肼、恩他卡朋、卡比多巴等，增加疗效，减少不良反应；2、巴胺受体激动剂：如吡贝地尔、盐酸普拉克索、溴隐亭等；3、神经保护剂：如盐酸司来吉兰、雷沙吉兰等。此外还有针对并发症，如精神障碍、认知方面障碍的药物。"
邵自强│中日友好医院
2021/06/17收听(60673)
对于帕金森患者流口水，可以进行生活习惯的干预，也可以进行药物治疗。生活习惯干预即训练患者的吞咽... 巴庆华│郑州人民医院 2018/07/16播放(70033)
对于帕金森患者流口水，可以进行生活习惯的干预，也可以进行药物治疗。生活习惯干预即训练患者的吞咽...
巴庆华│郑州人民医院
2018/07/16播放(70033)
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